超声诊断估测各腔室压力

1、超声诊断估测各腔室压力第1页，共16页，2022年，5月20日，10点20分，星期三血流动力学正常参考测值上腔静脉压参考值：mmHg下腔静脉压参考值：mmHg中心静脉压参考值：50-100mmH2O腔静脉和肺静脉压与相连的心房压力一致心房平均压与相连的心室舒张末压一致第2页，共16页，2022年，5月20日，10点20分，星期三左房平均压参考值：mmHg左室收缩压mmHg;左室舒张压mmHg主动脉收缩压mmHg;主动脉舒张压mmHg第3页，共16页，2022年，5月20日，10点20分，星期三右房平均压参考值：mmHg右室收缩压mmHg;右室舒张压05mmHg脉动脉收缩压mmHg;肺动脉舒张压

2、mmHg;肺动脉平均压mmHg肺毛细血管楔嵌压mmHg第4页，共16页，2022年，5月20日，10点20分，星期三左房压力收缩期：1.MR时左房压=肱动脉收缩压-MR最大压差2.主动脉窦瘤破入左房时:左房压=肱动脉收缩压-窦瘤破口压差舒张期：MS时左房压=二尖瓣口舒张早期压差主窦瘤破入左房时:肱动脉舒张压-窦瘤破口压差第5页，共16页，2022年，5月20日，10点20分，星期三左室压力收缩期左室流出道无梗阻：左室收缩压=肱动脉压左室流出道有梗阻：左室收缩压=肱动脉压+左室流出道压差主狭时：左室收缩压=右肱动脉收缩压 左室=缩窄段两端压差+腘动脉收缩压第6页，共16页，2022年，5月20日

3、，10点20分，星期三左室压力舒张压AR时左室舒张压=肱动脉舒张压-AR压差AS时左室舒张压=VSD舒张末期分流压差+8-10第7页，共16页，2022年，5月20日，10点20分，星期三右房压力无或轻度TR 右房内径正常时 右房压=5mmHg中度TR时右房内径轻度扩大时 右房压=10mmHg重度TR时右房内径明显扩大时 右房压=15mmHg第8页，共16页，2022年，5月20日，10点20分，星期三右室压力收缩期TR压差+颈静脉压（8-10mmHg）肱动脉收缩压-VSD收缩期压差肱动脉收缩压-主窦瘤破入右室破口处收缩压差PS收缩期压差+30右室舒张压=右房压第9页，共16页，2022年，5

4、月20日，10点20分，星期三肺动脉压力收缩期无PS时 同上述右室收缩压估测法有PS时 右室收缩压-PS收缩压差肱动脉收缩压-PDA收缩压差注：PS最大压差80mmHg 肺动脉收缩压20 第10页，共16页，2022年，5月20日，10点20分，星期三舒张期肱动脉舒张压-PDA舒张压差PR平均压差+6肺动脉平均压=PR压差+6第11页，共16页，2022年，5月20日，10点20分，星期三临床意义左房压力12mmHg见于二尖瓣狭窄，左房粘液瘤以及左室舒张末压增高时右房压力10mmHg见于右心衰，严重三闭，三尖瓣闭锁，第12页，共16页，2022年，5月20日，10点20分，星期三左室压力增高收

5、缩压增高：左室流出道梗阻，高血压病，左室与主动脉收缩压差5mmHg，主狭诊断即可成立，当压差50、AOA10mmHg，见于主闭以及影响左室舒张功能病变，例心梗，心肌缺血HCM，左心衰，心包缩窄，限制性心肌病等。第13页，共16页，2022年，5月20日，10点20分，星期三右室压力增高见于肺动脉高压，右室流出道梗阻，右室与主动脉有异常通道，若肺动脉压正常，右室收缩压肺动脉收缩压10mmHg，即可成立。第14页，共16页，2022年，5月20日，10点20分，星期三根据右室压力估测肺狭程度轻度30,PVA1.5cm2，中度，重度120mmHg，PVA0.51.0cm2，第15页，共16页，2022年，5月20日，10点20分，星期三舒张压10mmHg常见右心衰或各种影响心室舒张情况，心包缩窄，舒张压明显增高，而收缩压不明显，且舒张压与肺动脉舒张压以及右房平均