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文档简介

1、健康险相关概念等待期等待期释义从保险合同生效之日起，保险人不承担保险责任的一段时间目的减少带病投保逆选择的可能定额险、费用险设置特定疾病180天，一般疾病90天意外伤害、续保无等待期注：如果被保险人在等待期内发生保险事故，无论是否延续至等待期后，保险人均不承担给付保险金的责任。1健康险相关概念观察期观察期释义被保险人经诊断确定丧失日常生活能力之日起连续180天的期间目的确定是否丧失生活能力范围护理险设置一般180天2健康险相关概念犹豫期犹豫期释义自签收保险单之日起的10天内目的给投保人重新审视保险合同的权利范围一般一年期以上的险种作用犹豫期内退保，无息退还投保人所交的全部保险费3健康险相关概念

2、免责期免责期释义指在保险事故发生后的某个时间段内，保险公司不承担赔偿医疗费用的责任 目的防止小病大治，门诊病住院治；减少小额理赔，降低运营成本范围定额险设置意外伤害和疾病的一般住院日额均为3天重症监护病房日额无免责期4健康险相关概念免赔额免赔额释义 指理赔时，保险公司对在某个金额以下的费用不承担赔付责任目的防止小病大治，门诊病住院治；减少小额理赔，降低运营成本范围意外医疗险设置意外医疗扣除100元的免赔额5健康险相关概念保证续保 释义保证续保指在续保时，保险人不会因为被保险人个人的风险状况发生变化，而拒绝投保人为被保险人继续投保该险种或者对被保险人作增加保险费或约定除外责任的处理始终以被保险人

3、进入保证续保时的健康状况作为风险评估依据。6健康险相关概念责任延续 释义对保险期间内发生且延续至合同到期日后30天内的住院治疗，保险人承担给付保险金的责任。使客户在保险期间末发生的保险事故能够得到公平合理的补偿。7产品相关概念医疗保险责任免除已存在的风险：-先天性畸形、变形及染色体异常和其他遗传性疾病，以及未告知的既往症。主观可控风险：-不孕不育治疗、计划生育手术、妊娠、产前产后检查、流产、堕胎、分娩、人工生殖、变性手术、人体试验以及由以上原因引起的并发症；-预防性手术（如预防性阑尾切除）、疗养、康复治疗、心理治疗、牙病治疗、美容、矫形、安装假肢、视力矫正手术及非意外事故所致整容手术。巨 灾 风 险：-战争、军事行动、内乱或武装叛乱及核爆炸、核辐射或核污染。8产品相关概念医疗保险责任免除高风险状况: -鼠疫、霍乱、淋病、梅毒、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染及人类免疫缺陷病毒病； -精神和行为障碍； -从事潜水、滑水、漂流、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机、探险、摔跤比赛、拳击比赛、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险职业活动；违法违规行为： -犯罪、拒捕、自杀、自伤、斗殴、醉酒，以及吸食、服用或注射毒品、国家管制的精神药品

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