重点科室（血透室）管理方法

1、重点科室（血透室）管理方法12 重点科室是医院感染的高发科室，一旦出现问题，将造成医院感染的爆发，为降低医院感染率，防止医院感染爆发，确保病人就医安全，加强重点科室的监督与管理，是医院感染管理的重要内容。手术室消毒供应中心重症监护病房内镜室口腔科血液透析中心新生儿病房1环境管理仪器管理人员管理12专业性强风险性高工作难度大血透室 医院感染高12质量管理环境管理仪器管理人员管理 布局规范化 建立健全各项制度消毒隔离管理水处理系统、血液净化设备的维护患者管理从业人员管理感染控制风险管理12环境管理血液净化室的设置与布局 血液净化室应布局合理、分区明确、标识清楚，设普通病人透析治疗间（区）、隔离病人

2、透析治疗间（区）、水处理室、治疗室、候诊室、储存室、污处理室、办公室、更衣室等分开设置。每个透析单元面积不少于3.2M,床间距应在0.8以上。配备手卫生设备，包括：水池、非接触水龙头、抗菌洗手液、速干手消毒剂、擦手纸。每个透析单元配备一瓶快速手消毒液。配备足够的工作人员个人防护设备，如工作服、帽子、口罩、手套、鞋套、防水围裙、袖套、防护眼罩或护目镜、洗眼装置等。 12血液透析室医疗废物管理在各种操作过程中产生的医疗废物，有科室工作人员分类放入统一规定的回收容器内，容器内装入统一的专用垃圾袋。感染性废物直接置于有感染性废物标识的黄色包装袋内。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但必须在标签上注明

3、。缝合针、刀片、玻片、玻璃试管、空的玻璃安剖以及一次使用的注射器、输液器、输血器针头部分属损伤性废物，应分离后放入利器盒内。普通病人的排泄物、透析废液以及各种操作过程中产生的污水等液体废物，直接排入医院污水处理系统。含有汞的体温计、血压计等报废的医疗器具，以及废消毒剂交由设备试剂中心集中处理。12仪器管理透析器材不良事件监测与报告透析器材必须经设备科库房领出，分类、分架存放在清洁、干燥的库房。要求距地面高度20-25cm、离墙5-6cm、距天花板50cm。如有外观破损、透析器破膜、过敏反应等不良事件应及时报告。报告流程：单例一般不良反应首先报告总务护士和护士长酌情处理。如果后果较严重者，报告护

4、士长、主任，通知设备科与厂家联系分析原因。建立不良事件监测登记本，记录患者姓名、I透析号、器材名称、型号记录不良事件内容、处理方式。每月不良事件进行分析小结。12患者管理 对患者和家属进行相关事项告知 签署“血液透析医疗风险知情同意书”“建立临时性血管通路知情同意书” 所有患者在透析前应进行肝炎系类、梅毒、HIV等血液性传染病的检查，根据检查结果分区分机透析。 需建立血管通路（临时性和永久性）12患者管理长期透析患者发放健康教育手册透析间期饮食和水分的控制内瘘的保护并发症的预防12专业人员管理专业人员依法执业：从业医师、护士、技师持有执业证书；经过血液净化岗位培训，考核合格，具有血液净化从业资

5、质。12感染管理血液净化室感染控制管理透析室感染控制基本设施要求治疗区域设置合格手卫生设施（流动水、非手触式水龙头、速干手消毒剂、干手物品或设备）；血透透析室的工作人员进入透析室须更换衣帽、拖鞋（工作鞋）护理人员相对固定，不同时护理肝炎阳性和阴性透析患者上下机操作时必须戴口罩、手套；上下机、更换病人时要更换手套；清洁消毒人员有面罩或护目镜、防水围裙、长胶手套等防护用品；感染患者使用设备、物品应有标识。12感染管理 首次透析前监测乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒标记物化验； 长期接受血液透析的患者应每6个月行一次乙肝、丙肝检查；每年进行一次艾滋病、梅毒抗体检测12感染管理乙肝、丙肝阳性患者分机、分区透析每次透析结束后，应对透析机外部进行初步的消毒，采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒；每次透析结束时应对机器内部管路进行化学消毒。12血液透析风险预案设备因素透析因素电源中断水源中断水质异常电源中断致热原反应首次使用综合征血肿空气栓塞渗血血栓休克留置导管感染凝血12谢谢！ 我国血透数量巨大，增长