药理学问答题全

1、药理学识答题答案全药理学识答题答案全10/10药理学识答题答案全二、问答题：影响药物散布的要素有哪些？1、药物的性质：脂溶性大散布到组织器官的速度快。2、药物与组织的亲和力：有些药物对某些组织器官有特别的亲和力。药物对组织器官的亲和力与疗效及不良反响相关。3、药物与血浆蛋白（主假如白蛋白）联合率：联合率大小与疗效相关。联合后：（1）无活性；（2）不易透过毛细血管壁，影响散布和作用；（3）联合型药物分子量大，不易从肾小球滤过，也不受生物转变的影响；所以在体内的作用时间也延伸。4、血流量大小：脑、心肝、肾等组织器官血管丰富，血流量大，药物浓度较高，有益于发挥作用，也易惹起这些组织器官伤害。5、特别

2、屏障：血脑屏障是血液与脑组织之间的屏障，极性小而脂溶性大的药物较易经过，对极性大而脂溶性小的药物则难以经过。新斯的明的作用体制、临床用途和禁忌症。体制：克制AChE；促ACh开释；直接喜悦N2受体临床用途：治疗重症肌无力、挽救箭毒中毒术后肠胀气、尿潴留阵发性室上性心动过速肌松药中毒挽救阿托品中毒挽救，抗衡外周症状，对中枢症状无效禁忌症：禁用于机械性肠阻塞、尿道阻塞、支气管哮喘有机磷农药重度中毒的临床表现和挽救用药原理。M样症状眼：瞳孔减小腺体：分泌增添流涎，出汗呼吸系统：支气管光滑肌缩短呼吸困难，肺水肿，腺体分泌增添消化系统：胃肠道光滑肌缩短恶心，呕吐，腹痛，腹泻泌尿系统：膀胱逼尿肌缩短小便失

3、禁心血管系统：心率减慢，血压降落N样症状N1受体激动：眼，腺体，胃肠道，膀胱同M样作用N2受体激动：骨骼肌缩短肌束抖动中枢症状先喜悦后克制（喜悦：失眠、躁动、幻觉、谵妄、抽搐、惊厥；克制：头晕、嗜睡、昏倒、呼吸循环系统克制）药物挽救原理：阿托品阻断M受体，抗衡M样症状；也能部分抗衡中枢症状。但对N样症状无效，也不可以使AchE复生；解磷定可使失活的AchE复生；可直接与体内游离的有机磷酸酯类联合，但排除M样症状较慢。故临床上常采纳阿托品与解磷定合用。阿托品的药理作用、临床应用和禁忌症。药理作用：1）克制腺体分泌2）扩瞳，高升眼内压，调理麻木3）排除内脏光滑肌痉挛4）排除迷走N对心脏的克制5）扩

4、充血管，喜悦中枢临床用途：1）浑身麻木前给药：（2）眼科应用：（3）缓解内脏光滑肌绞痛：（4）抗迟缓性心律失态：5）抗休克：（6）挽救有机磷酸酯类，M受体激动药中毒禁忌症：青光眼，前列腺肥大，心动过虑，高热。肾上腺素的药理作用和临床应用，肾上腺素用于急救过敏性休克的理论依照。药理作用：1）喜悦心脏2）舒张血管3）舒张支气管和内脏光滑肌4）促使代谢5）影响血压临床应用过敏性休克心脏骤停支气管哮喘青光眼与局麻药配伍及局部止血.肾上腺素用于急救过敏性休克的理论依照。过敏性休克为典型第I型变态反响，主要病理生理改变成小血管扩充和毛细血管通透性增添，出现循环血量降低，血压降落，支气管光滑肌痉挛，呼吸困难

5、。肾上腺素激动受体可缩短小血管降低毛细血管通透性；激动1受体可喜悦心脏，扩充冠状动脉；激动2受体可缓解支气管痉挛；减少过敏介质开释；作用性强，经皮下、肌肉或静脉注射给药，使用方便。酚妥拉明的临床应用。药理作用：（1）外周血管痉挛性疾病；（2）高血压；（3）肾上腺嗜铬细胞瘤的诊疗和术前治疗；（4）抗休克；（5）治疗CHF肾上腺素受体阻断药（普萘洛尔）的临床应用。1）高血压2）青光眼3）偏头痛4）甲亢5）心绞痛6）心肌梗死局麻药的临床应用方法。临床常用的局部麻药方法有以下几种。1.表面麻醉将穿透性较强的局麻药涂于粘膜表面，使粘膜下神经末梢麻醉。2.浸润麻醉将局麻药注入皮下或手术切口部位，使局部的神

6、经末梢被麻醉。3.传导麻醉是将局麻药注射到神经干邻近，阻滞其传导。4.蛛网膜下腔麻醉简称腰麻。将局麻药经腰椎空隙注入蛛网膜下腔，以阻滞该部位的神经根。合用于腹部或下肢手术。5.硬脊膜外腔麻醉将药液注入硬脊膜外腔使经过此腔穿出椎间孔的神经根麻醉。用药量大，起效较慢，注药水平可高达颈椎，对硬脊膜无伤害和不惹起呼吸中枢麻木。地西泮（平定）的作用体制、药理作用和临床应用。作用体制：经过增添中枢氨基丁酸（GABA）的克制性作用来实现。药理作用和临床用途：抗忧虑作用：可用于治疗忧虑症。冷静催眠作用：可用于冷静、催眠和麻醉前给药。中枢性肌肉废弛作用：可用以缓解多种由中枢精神病变惹起的肌张力加强或由局部病变所

7、致的肌肉痉挛（如腰肌劳损）。抗惊厥、抗癫痫作用：可用于小儿高热惊厥及药物中毒性惊厥；连续状态的首选举措。静脉注射本药是治疗癫痫氯丙嗪的药理作用、临床应用及不良反响。氯丙嗪惹起的低血压为何不可以用肾上腺素挽救？氯丙嗪惹起哪些锥体外系反响，其主要体制和办理方法。药理作用：冷静平定作用抗精神病作用镇吐作用对体温调理的作用对锥体外系作用加强作用对植物神经系统的作用对内分泌系统的作用临床应用：治疗精神病治疗神经官能症呕吐和固执性呃逆人工冬眠不良反响：常有不良反响锥体外系反响中毒反响过敏反响.氯丙嗪惹起的低血压为何不可以用肾上腺素挽救？氯丙嗪有阻断受体，同时有直接扩充血管和克制血管运动中枢作用，可惹起血管

8、扩充血压降落。肾上腺素是、受体喜悦药，在氯丙嗪阻断受体状况下，肾上腺素喜悦受体缩短血管作用被抵消；而喜悦受体致使血管扩充，可使血压进一步降落，称为“肾上腺素升压作用的翻转”,所以不可以用肾上腺素挽救。氯丙嗪惹起哪些锥体外系反响，简述主要体制和办理方法。（1）帕金森综合征（2）静坐不可以（3）急性肌张力阻碍机理：阻断黑质纹状体通路的多巴胺受体，使多巴胺的克制作用减弱；而胆碱能神经的兴奋作用相对加强所致。办理：一旦发现以上三种表现，可给中枢性抗胆碱药东菪莨碱、苯海索等治疗。4）迟发性运动阻碍：体制未明。当前无有效治疗药物，应尽量防止长久大批用药，有预兆症状实时停药吗啡的药理作用和临床应用。吗啡治疗

9、心源性哮喘的机理。药理作用：中枢作用：1.镇痛；2.冷静、欣快；3.呼吸克制；4.镇咳；5.其余:缩瞳、呕吐等外周作用：6.心血管系统；7.消化系统；8.其余免疫作用：临床用途：1.镇痛：(1)用于其余镇痛药无效的急性锐痛；(2)胆绞痛、肾绞痛宜合用阿托品、654-2心源性哮喘：举措:吸氧、利尿、速效强心苷、氨茶碱、吗啡以改良症状止泻止咳吗啡用于治疗心源性哮喘的机理：克制呼吸中枢，减弱了快速而表浅的过分通气，使喘气缓解。冷静作用使病人的紧张惧怕的情绪平定，减少机体耗氧量，间接减少心脏负担。扩充外周血管，减少回心血管，减少心脏负荷，有益于肺水肿除去。关于支气管哮喘，因吗啡克制呼吸中枢，并能喜悦支

10、气管光滑肌而更为重呼吸困难症状而禁用。不一样剂量阿司匹林的药理作用和临床应用。小剂量：（50-100mg/天）克制血小板齐集预防心梗、脑血栓形成；常用剂量：（天）拥有显然解热镇痛作用，可与其余药物配成复方（用于头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、关节痛、痛经及感冒发热等大剂量：（3-5g/天）有显然抗炎抗风湿作用用于急性风湿热患者APC、去痛片）氯丙嗪与阿司匹林对体温影响的异同。氯丙嗪的降温作用阿司匹林的解热作用阻断体温调理中枢多巴胺受体、克制体温调理中枢COX酶，使前作用体制使体温调理功能失灵列腺素合成减少，使体温调定点恢复正常随环境温度起落而起落，配合物与环境温度关系不大，只好使发特点理降温，可使

11、发热者及正常体温热病人体温降到正常，对正常体降至正常以下。温无影响。应用人工冬眠高热或长久发热抗快速型心律失态药物的分类及代表性药物。类：钠通道阻滞药类：受体阻断药，普萘洛尔类：延伸的药物，胺碘酮IV类：钙通道阻滞药，维拉帕米其余：腺苷.抗CHF药物的分类和代表药。强心苷的药理作用和临床应用，毒性作用及防治举措。1肾素-血管紧张素-醛固酮系统克制药1）血管紧张素转变酶克制药：卡托普利等2）血管紧张素受体(AT1)拮抗药：氯沙坦等3）醛固酮拮抗药：螺内酯2利尿药氢氯噻嗪、呋塞米等3受体阻断药：美托洛尔、卡维地洛等4强心苷类药：地高辛等5扩血管药：硝普钠、硝酸异山梨酯、肼屈嗪、哌唑嗪等非苷类正性肌

12、力药：米力农、维司力农等强心苷的药理作用和临床用途。对心脏的作用正性肌力、负性频次、负性传导影响神经内分泌功能：（1）克制交感神经活性；（2）加强迷走神经功能；（3）降低血浆肾素和去甲肾上腺素分泌；（4）加强心钠素和内皮废弛因子的分泌利尿作用1）增添肾血流和肾小球滤过功能2）克制肾小管Na+-K+-ATP酶临床用途：1.治疗CHF：增添心输量，降低舒张末压与容积，改良血流动力学，缓解症状（水肿、呼吸困难），提升生活质量；伴高血压、瓣膜病、先本性心脏病疗效好；严重二尖瓣狭小及缩窄心包炎无效；贫血、甲亢、VitB1缺少、肺芥蒂、心肌炎引发CHF较差2.心律失态：（心房抖动：减慢房室结传导，减慢心室

13、率；心房扑动：因缩短心房的使扑动变成抖动；阵发性室上性心动过速.）ERP，强心苷的毒性作用，怎样防治。胃肠道反响：是最常有的初期中毒症状，强烈呕吐应试虑停药中枢神经系统反响：视觉异样（黄视、绿视、视物模糊）；往常是强心苷中毒的预兆，即停药指征心脏反响：主要危险是各样心律失态快速型心律失态：室性早搏是强心苷中毒的最常有的初期表现，室性心动过速最严重。房室传导阻滞：窦性心动过缓（克制窦房结）：心率降至60次/分以下，一般作为停药指征之一预防：1.依据病人肾功能心脏状况归并症等临床特色拟订方案防止引发要素：低钾（镁）血症、缺氧、合用奎尼丁或维拉帕米（减少其除去）等注意归并用药：排钾利尿药、肾上腺皮质

14、激素类药物、钙剂、肾上腺素受体激动药治疗：（1）停药（多日可缓解）（2）心动过缓，传导阻滞：阿托品（3）快速型心律失态（轻）：应补钾，氯化钾是治疗强心苷惹起的快速性心律失态的有效药物，补钾时防备高钾血症，对并发传导阻滞的强心苷中毒不可以补（4）严重心律失态：室性心动过速首选苯妥英钠;严重的室速和室颤首选利多卡因（5）危及生命的严重中毒:静脉注射地高辛抗体一线抗高血压药物的分类及其代表药。利尿药氢氯噻嗪钙通道阻滞药硝苯地平1受体阻断药哌唑嗪酚妥拉明受体阻断药普萘洛尔血管紧张素转变酶克制剂（ACEI）-卡托普利血管紧张素受体阻断药洛沙坦卡托普利的降压体制、降压特色及临床应用。【作用体制】克制ACE

15、减少缓激肽的降解缓解或逆转心血管重构减少醛固酮分泌克制交感神经递质开释加强机体对胰岛素的敏感性【降压特色】心率不快，心排出量不减少降低肾血管阻力，肾血流量增添无体位性低血压减少醛固酮开释，减少水钠潴留无耐受性加强机体对胰岛素的敏感性，降低甘油三酯和总胆固醇【临床应用】：1.高血压；2.充血性心力弱竭；3.心肌梗死18.抗心绞痛药的分类和代表药。硝酸酯类与受体阻断药合用治疗心绞痛的作用体制。抗心绞痛的分类和代表药。（一）硝酸酯类硝酸甘油、硝酸异山梨酯（二）受体阻断药普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔（三）钙拮抗药维拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平（四）改良心肌能量代谢药物：曲美他嗪（五）抗血小板药物：肝素、

16、阿司匹林等.硝酸酯类与受体阻断药合用治疗心绞痛的作用体制。二类药物均能降低心肌耗氧量，因此可加强抗心绞痛疗效，同时可互相战胜不利要素。普萘洛尔可除去硝酸酯类惹起的反射性心率加速和心肌缩短力加强；而硝酸酯类可除去普萘洛尔的冠脉缩短和心肌缩短力减弱、室壁张力增添。但应适合减少剂量，以防血压显然降落。19.平喘药的分类及代表药。1）支气管扩充药：（1）肾上腺素受体激动药：如肾上腺素（非选择性受体激动药）、沙丁胺醇（动药）。（2）茶碱类：如氨茶碱。（3）M胆碱受体阻断药：如异丙托溴铵。2）抗炎性平喘药（1）糖皮质激素：如倍氯米松（呼吸道局部应用）。（2）抗白三烯药物：如扎鲁司特3）抗过敏平喘药：如色苷

17、酸钠、酮替芬。2受体激治疗消化性溃疡的药物分类、代表药和主要作用体制。1）抗酸药：可中和胃酸，如碳酸钙。2）克制胃酸分泌药：1）H2受体阻断药：可克制胃酸分泌，如雷尼替丁。2）H+-K+-ATP酶克制药：克制胃酸分泌，如奥美拉唑。3）M1胆碱受体阻断药：可减少胃酸分泌，排除胃肠痉挛，如哌仑西平。3）加强胃粘膜屏障功能的药物：加强胃粘膜屏障功能1）前列腺素衍生物，如米索前列醇。2）硫糖铝3）胶体次枸橼酸铋4）替普瑞酮5）麦滋林4）抗幽门螺杆菌药：杀灭幽门螺杆菌，减少溃疡复发，如甲硝唑、第三代头孢、铋制剂、H+-K+-ATP酶克制药、硫糖铝。抗甲状腺药分类和代表药，及简要作用体制。抗甲状腺药分类和

18、代表药，及简要作用体制。硫脲类：1硫氧嘧啶类，甲硫氧嘧啶，丙硫氧嘧啶2咪唑类，他巴唑，甲亢平克制甲状腺激素生物合成碘及碘化物：碘化钾、碘化钠大剂量碘主要克制甲状腺激素开释放射性碘：131I利用甲状腺对碘的浓集，131I开释射线损坏甲状腺实质，使甲状腺素合成开释减少受体阻断药：普萘洛尔阻断受体，改良甲亢中交感神经过分喜悦症状胰岛素的临床应用和不良反响。口服降糖药的分类和代表药，及简要作用体制。【临床应用】1.糖尿病适应症：胰岛素依靠型（1型）糖尿病人；重度非胰岛素依靠型（2型）糖尿病人；轻、中度糖尿病人并发热、感染、甲状腺功能亢进、耗费性疾病，或许临盆、手术、创伤等状况时；糖尿病急性并发症发生酮

19、症酸中毒或高渗性糖尿病昏倒时；全胰腺切除惹起继发性糖尿病人。2.细胞内缺钾：将葡萄糖、胰岛素和氯化钾三者合用（往常称为GIK）可促使钾内流，又可减少缺血心肌中的游离脂肪酸，可防治心肌堵塞时的心率失态。【不良反响】1.低血糖反响：轻者口服糖水，重者静脉注射50%葡萄糖20-40ml过敏反响：必需时用H1受体阻断药和糖皮质激素办理。胰岛素抵挡（耐受性）：急性耐受除去诱因，慢性耐受换用抗原性小的胰岛素制剂。4脂肪萎缩：改用高纯度胰岛素可减少。口服降糖药的分类和代表药，及简要作用体制磺酰脲类：甲苯磺丁脲刺激胰岛B细胞开释胰岛素双胍类：二甲双胍改良胰岛素与其受体的联合，加强胰岛素的作用；减少肠道葡萄糖的

20、汲取胰岛素增敏药：罗格列酮改良胰岛素抵挡，纠正脂肪代谢杂乱葡萄糖苷酶克制剂：阿卡波糖克制小肠中各样-葡萄糖苷酶，使葡萄糖生成减慢，汲取延缓其余：瑞格列奈促使胰岛素分泌糖皮质激素的药理作用和临床应用。糖皮质激素用于治疗严重感染的原理？注意事项有哪些？长久大剂量应用糖皮质激素可惹起哪些不良反响？药理作用：1.抗炎作用免疫克制作用抗毒作用抗休克作用对血液成分的影响其余作用临床用途：代替疗法严重感染自己免疫性疾病和过敏性疾病休克血液病局部应用注意事项有哪些？长久大剂量应用糖皮质激素可惹起哪些不良反响？糖皮质激素用于治疗严重感染的目的是发挥激素的抗炎、抗毒、抗休克及对肾上腺皮质功能不全的赔偿作用，减少组

21、织细胞伤害，进而使临床症状减少，帮助机体渡过危险期，为抗菌药物发挥作用争得时间。初期应用；大剂量，甚至超大剂量（冲击疗法）；疗程要短，一般不宜超出3天；合用足量的有效的抗菌药物，（因无抗菌作用，并降低机体防守机能，故一定合用有效足量的抗菌药物，免得感得病灶扩散）病毒性感染一般不用；停药先停激素后停抗生素。抗菌药物的作用体制。阻挡细菌细胞壁合成，如青霉素类和头孢菌素类；影响胞浆膜通透性，如多黏菌素，制霉菌素；克制蛋白质合成，如氨基糖苷类，四环素类，大环内酯类等抗生素；克制核酸合成，如喹诺酮类，利福平，磺胺类，甲氧苄啶等。青霉素G的临床应用。青霉素G的主要不良反响、预防和治疗。敏感的革兰阳性菌、革

22、兰阴性菌、螺旋体惹起的感染，青霉素为首选药。可用于溶血性链球菌惹起的扁桃体炎、咽炎、蜂窝组织炎、丹毒、败血症等，草绿色链球菌惹起的心内膜炎，肺炎球菌惹起的肺炎、中耳炎等，脑膜炎球菌惹起的流行性脑膜炎等。别的还可用于梅毒、钩端螺旋体病，预防感染性心内膜炎，与抗毒素合用于治疗破伤风和白喉。青霉素G的主要不良反响是什么?有何临床表现？怎样预防和治疗?过敏反响：药疹、荨麻疹、药热、支气管哮喘、脉管炎、血清病样反响，不严重，停药后可消逝。严重为过敏性休克，表现喉头水肿、支气管痉挛性哮喘、血压降落、循环衰竭、惊厥、昏倒等休克症状，急救不实时快速死亡。防治举措：用药前咨询病人过敏史，有青霉素过敏史者禁用，对其余药物过敏者慎用；注射液需临用前现配，首次注射应作皮试，换用不一样批号和不一样厂家品种时也应作皮试；防止在饥饿时注射，注射后应察看30min；备好急救药品和器械，一旦发生过敏，一定实时急救，如立刻皮下或肌肉内注射肾上腺，必需时加用糖皮质激素或抗组胺药。（赫氏反响：在治疗梅毒、钩端螺旋体病或炭疽病时，可有症状加剧现象，表现浑身不适、寒战、发热、咽痛、肌痛、心跳加速等，可危及生命。于1224h消逝。其余：肌内注射可致局部痛苦，红肿或硬结。如误注着迷经可发生四周神经炎，鞘内注射可惹起脑膜炎或神经刺激症状，产生肌肉痉挛性抽搐，昏倒等症状。大剂量青霉素钾盐或钠盐静脉滴注，可惹起显然的水、电