骨折合并肺部感染护理

1、骨折合并肺部感染护理41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。马克吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。托富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。罗伯斯庇尔骨折合并肺部感染护理骨折合并肺部感染护理41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。马克吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。托富勒45

2、、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。罗伯斯庇尔骨折合并肺部感染护理个案查房芳村骨禾10年12月23日基本资料:患者姓名:男78岁汉族入院时间:10年12月6日发病季节:小雪主诉:跌倒致髋部疼痛,活动障碍4小时入院症状:神情,精神尚可,左髋部明显,活动不利,稍口干口苦,夜尿频多,大使每1-2日既往史:患有肺结核,治疗后已治愈。O7年5中风于外院住院治疗,自述无任何脑梗塞留症。过敏史:否认药物及食物过敏史。无嗜烟酒史,否认家族遗传病。专科检査:左髋部未见明显肿胀、瘀斑,左下肢轻度外旋、短缩畸形,左腹股沟重点压痛),左股骨大粗隆处无压痛,左髋部纵轴叩肢纵肢端感觉

3、及血运可。陶行知先生的教育思想是重要的教育财富，为语文教师提供丰富的教学借鉴。他极力倡导的“生活即教育、社会即学校、教育做合一”等教育理念，与新课改基本精神相契合。在设计具体教学时，教师要科学借鉴陶行知教育思想，对教学内容、教学形式、教学方法展开全面优化处理，以提升课堂教学效率，培养学生综合语文素质。 一、理论实践比重，激活语文课堂本色 陶行知先生说：“在劳力上劳心，理论与实践并重。”设计语文课堂教?W时，教师要有理论联系实践的意识，不仅要让学生阅读文本，体悟内涵，还要让学生结合多重实践性训练，提升语文课堂学习强度。学生的“听、说、读、写、思”都属于语文核心素质，这些语文技能的历练也都离不开实

4、践。朗读、仿写、读后感、课堂演绎等，都属于典型的实践训练范畴，教师要根据不同学生群体的学习诉求展开精巧性设计，以激活学生主动参与学习实践的热情。 故乡写的是特定年代的故事，学生对文本背景毫无所知，教师在具体引导时，不是从年代和社会背景展开解读，而是从家乡、从童年回忆等角度形成突破，让学生进行思维接轨。学生对故乡一般没有太多概念，不妨从老家进行引导，让学生启动童年的回忆引擎，自然能够引发课堂学习热潮。有学生说：每年暑假我都要到农村的姥姥家住一阵子，姥姥家就是我的第二个家乡。在农村，我也交往了不少玩伴。说起我们的故事，那是特别让人难忘的 二、生活教育融合，提升课堂快乐指数 陶行知理论的“生活即教育

5、”理念，对语文教学形成了重要的拓展性支持。语文来源于生活，生活之中处处有语文，让学生在生活中学习语文，不仅能够拓展学生的学习视野，也可以成功培养学生良好的学习习惯，为全面培养学生的语文综合素质创造条件。初中生思想比较活跃，教师要关注激趣教学设计，学生的学习热情一旦被激活，其学习效率会大幅度提升，课堂教学成长力量快速汇集，为打造高效语文课堂做好坚实铺垫。 林中小溪中有不少经典的自然景色描写，教师在引导学生感知时，可让学生联系生活经历，说说自己见过的最富个性的小河及树林。学生大多都有在农村生活的经历或者野外郊游的经历，对自然景色有特殊的敏感性。有学生介绍：我奶奶家不远处就有一条小河，弯弯曲曲的，河

6、边都是郁郁青青的杂草，还有一些不知名的小树。河水是清澈的，有一些小鱼小虾在水中畅游。也有学生说：我见过很多景区的小河，这些小河大多有人工制造的痕迹。虽然景区树木错落有致，但缺少自然美。我还是喜欢到野外去见识纯自然的景色。 三、思想创造交互，调动学生学习动力 陶行知先生说过：“由行动而发生思想，由思想产生新价值，这就是创造的过程。”学生学习语文，建立相关认知时，很多是通过丰富联想和想象实现的。教材只是一个例子，教师利用教材引导学生进行个性学习，学生学习思维由此及彼展开横向纵向延伸，其学习创造力随之被激活，课堂学习呈现活跃性，学生的学习思维被启动，学习效果是可以预见的。兴趣是最好的老师，学生的学习

7、兴趣是内驱动力的源泉，只有全面激活学生主动学习的热情，才能为课堂教学带来成长力。 学习囚绿记时，教师让学生找出文本精美的片段展开赏析活动。为提升学生的赏析效率，教师先让学生搜集赏析经典片段，然后筛选出几个典型片段，让学生根据自己的理解展开赏析。有学生说：作者喜爱绿到无可救药的地方，甚至想以“囚禁”的形式占有绿，可他认识到自己的自私给绿带来了伤害，他决定释放绿，这当然是爱的升华。也有学生说：我感觉这段描写得很有情感，“它渐渐失去了青苍的颜色，变成柔绿，变成嫩黄；枝条变成细瘦，变成娇弱，好像病了的孩子。”作者怀着极为内疚的心情写下这段文字，对绿充满了自责和怜爱。 陶行知先生说过：“千教万教教人求真

8、，千学万学学做真人。”在语文教学中渗透人文教育，是语文教学的重要使命。语文课堂教学中，教师的教学理念直接决定教学执行效果。为了确保课堂教学的有效性，教师要更新教学观念，活用行知教育思想，对教学设计展开深度整合，为学生创造良好的学习环境。凸显学生学习主体地位，已经成为现代课堂教学的重要操作指南，这与行知教育思想有诸多一致性。 在英语教学中，每一届高一学生中都会出现这样一种情况：本来在初中阶段英语学得还可以的学生，到高中后英语成绩却大如前，这使许多学生失去了学习英语的热情和兴趣，甚至丧失去了自信，导致英语成绩一落十丈，最终放弃英语学习。到底怎么回事呢？其实，原因很简单，就是因为初、高中英语衔接出现

9、了脱节，使学生产生了不适应而导致的。那么，要解决这个问题，先要了解初中英语与高中英语在那些方面存在着差异。然后，做好初高中英语教与学的衔接。 1.初、高中英语差异的四大表现 1.1初高中英语教材的差异 初高中英语教材跨度大。尽管我省现在从小学到初中、高中都采用了人教版教材，但初中英语是基础英语，比较简单，且要求低；而高中英语容量大，节奏快，要求高，几乎每堂课都有新的内容，需要学生及时地掌握、消化和巩固1。以语法为例，在初中阶段学生基础语法内容已经学过了，而在高中阶段我们要学习的是更深、更高层次的语法，如定语从句、非谓语动词、名词性从句、倒装结构、虚拟语气等等，其中部分内容我们并不生疏，但是初中

10、我们所接触的还只是皮毛，高中阶段的学习比之前所学的内容要复杂得多。 1.2初高中英语教学方法存在差异 初中英语教师的课堂用语较简单，很多时候用汉语解释。高中教师一般上课多用英语教学。刚入高中时的第一、二周，新生可能只能听懂教师讲课的一半，甚至更少，但一般过一个月左右，大部分学生会逐渐适应，基本都能听懂。初中教师对英语教材讲解得十分详细，逐字逐句地翻译，而且反复操练的机会多。到了高中，教师注重的是对课文篇章结构的理解及深层含义的理解，注重有选择性地讲解重点、难点，不会面面俱到。 1.3初高中学生英语学习方法不同 初中生对教师的依赖性强，所学内容大部分都是跟着教师进行简单机械的操练。进入高中，如果

11、仍以这种方法学习高中英语，显然是行不通的。高中英语需要在理解的基础上去记忆，才能记得多，记得牢。初中英语因较简单，内容少，基本不重视课前的预习和课后的复习，仅凭课堂的反复讲练就能记住。但到了高中，预习和复习是至关重要的两个环节，不容忽视。没有作好充分的预习，听课效率明显不高，有时甚至全然不懂。没有作好复习，课堂所学的内容就无法得到巩固，即使课上听会的东西也容易忘记，学以致用就会事倍功半，甚至不起作用，高中学习还需要学生独立思考及创造性思维。 1.4初高中英语试题范围和形式不同 初中英语考试的试题大部分都是平时已经做过的，由于内容少，题型简单，试题变化的幅度不大，所以考试的时候中上层生觉得很轻松

12、，考试成绩也比较理想。这就容易给他们造成一种错觉，认为英语就这么简单，不用花费大力气就能学好。但高中英语试题范围广泛、题量大，掌握课文知识仅是基础，还需要大量课外知识的摄入，并且还要具有逻辑思维的能力以及分析、判断和归纳的能力，这种综合运用能力在完型填空、阅读理解和任务型阅读题型中显得尤为重要。学生如果只注重单词的记忆，只停留在知识的表层，那是远远不够的，考试成绩当然不尽人意。 2.初、高中英语教与学的顺利衔接 面对以上种种差异，如何正确处理初高中英语教与学的衔接，增强学生信心，培养学生学习热情和兴趣，培养学生应用英语交际能力！应引起我们广大英语教师重视。我认为应注意以下几个方面问题： 第一，

13、教师应该认真学习，研究初高中教学大纲，深入钻研教材，了解学生的实际情况，正确地把握教学起点和课堂容量。初高中英语教材都是以“单元式”编排，在语法上采用“循环式”，在词汇上采用“循序渐进”的原则，这种编排为初高中衔接创造了条件。同时，教师在一起始阶段应深入初中听课，了解学生现有的知识水平，为更好把握高中教学起点和难度做好铺垫，我们知道教学起点应是面对大部分学生，不能盲目提高，课堂容量应适当，特别在语言与教学中应把握好尺度、适度地引伸，若太多会造成学生消化不良，还会引起教师因讲不完知识而导致拖课、补课等不良习惯2。以英语语法为例：初三时，英语课本中已经讲到了定语从句，而在高一阶段又将更为深入的学习

14、，这就要求教师要了解学生初中阶段的学习内容，以新旧知识点的衔接来带动教学的突破，知识更新的突破，学生适用新的教学方法，以最佳的状态投入到高中的英语学习之中。 第二，注意课堂教学模式的应用。大部分教师都感觉到初中英语课堂热闹、活跃，而高中英语课堂上学生不爱开口。我想，这是由于高中教师过分注重语言知识点的讲解，课堂变成教师“一言堂”，使学生认为上课只要带一支笔和一本笔记本就行。这样的课堂没生气，不易调动学生的学习积极性。所以，教师应采用多种方式，想方设法使课堂活跃，让学生积极参与，充分调动学生学习的积极性。 第三，教师应收集反馈信息，加强教后反思，提高课堂教学效率。古人云：“教然后知困，知困然后能

15、自强也”，教师只有经常不断收集学生反馈信息，不断思得（学生得到什么）、不断思效（教学是否达到预期效果）、思改（还有哪些有待于改进），这样才能尽快发现问题，解决问题，有利于师生更好地配合。 第四，培养学生养成良好的自学习惯。对高中学生来说，养成良好的预习、复习，借助于工具书进行课外阅读的习惯至关重要，这是他们通向成功的道路3。在平常的教学中要有意识地布置预习任务，然后让学生归纳所学内容，让学生发现问题，解决问题，让他们熟悉如何进行高中学习。 第五，教师应克服几种错误做法。 教师不要过分强调应试，而要注重基础知识掌握，要重视学生听、说、读、写四个技能训练。不要太早瞄准高考，一步到位。有些教师认为，

16、让学生早点接触高考题，在平常的举例中，常用高考题做例子，随意加深教学难度。其实，应当先基础，后技能，最后与高考（模拟）题接触。 总之，“教师的教是为了达到不需要教”。教师要注意教给学生获取知识的方法，只有学生掌握了独立学习的方法，才能达到教师“不教”的目的。高中教师要将自主学习能力的培养渗透到日常教学中去，循序渐进地进行，切不可急躁。高一新生习惯了初中阶段的教学方式，学习、掌握一种新的学习方法需要一个过程，教师要注意营造轻松和谐的课堂气氛，多鼓励和表扬，并注意选择适当的课堂教学模式，根据高一学生的学习特点设计各个教学环节，加强情景创设，活化教材、活化课堂，充分调动学生的主观能动性。这样，师生才

17、能密切配合，共同找到一条符合学生认知心理和认识规律的英语学习“捷径”，从而更好地完成初高中英语的衔接。 骨折合并肺部感染护理个案查房芳村骨禾10年12月23日2.基本资料:患者姓名:男78岁汉族入院时间:10年12月6日发病季节:小雪主诉:跌倒致髋部疼痛,活动障碍4小时入院症状:神情,精神尚可,左髋部明显,活动不利,稍口干口苦,夜尿频多,大使每1-2日既往史:患有肺结核,治疗后已治愈。O7年5中风于外院住院治疗,自述无任何脑梗塞留症。过敏史:否认药物及食物过敏史。无嗜烟酒史,否认家族遗传病。专科检査:左髋部未见明显肿胀、瘀斑,左下肢轻度外旋、短缩畸形,左腹股沟重点压痛),左股骨大粗隆处无压痛,

18、左髋部纵轴叩肢纵肢端感觉及血运可。3.诊断:中医诊断1.骨折(肝肾亏虚,气滯血瘀)西医诊断1股骨颈骨折(左)2骨质疏松(症,老年性)3.陈旧性肺结核(两肺上叶)4.肺气肿5.慢性支气管炎6.肺部感染(?)补充诊断:1.窦性心动过速确定诊断:1.股骨颈骨折(左侧)4.入院检查:1.片显示:左侧股骨颈基底部骨折骨盆骨质疏松,双侧髖关节退变,慢支肺气肿改变。未除间质性感染存在两肺上叶陈旧性结核。2心电图显示:窦性心动过速5.治疗经过:低钾予静滴补钾,气促、频繁咳嗽痰黄粘稠难咳岀出,予持续低流量吸氧、雾化吸入、氨溴索片口服。2.痰培养提示肺炎链球菌感染,体温波动高达38.8,予抗感染。经治疗后16/1

19、2患者一般情况渐良好,与17/2行左侧人工股股骨头置换。6.护理措施:术前护理1)极治疗原发病1环境:定时打开门窗保持室内空气流通、新鲜,注意保暖。每2小时协助患者翻身叩背一次,促进痰液排出,改善庋肤血运情况,预防褥疮发生。2.心理护理:耐心细致地做好患者的解释工作,消除伤后产生的恐惧与不鼓励患树立治疗信心,使其积极主动配合治疗。加强床边巡视,与家属7.口腔护理减少口腔细菌致感染,增进食欲进食时半坐卧位减少误吸。仰卧位病人胃内容物气道内吸入量要大于半卧位进餐时将床头抬高3540,进餐后保持半卧位3060min,以利于胃内容物排空和食物消化,减少反流与误吸。鼓励患者多进食清淡,易消化的高热量、高蛋白、富含维生素的食物,增强营养以增强机体的抗病能力。保证充足的水份摄入,以利痰液排出。8.4.有效咳嗽排痰教会患者有效呼吸:双手放在腹部,用鼻缓慢深吸气,使胸或腹膨胀后屏气12s,再缩唇缓慢呼气终末用手按压腹部将气呼尽如此反复;深吸气后屏气ls将会厌打开,张口用爆发力咳嗽,每次10回每项运动为