生理学归纳、重点(第八版)

1、生理学学问点归纳 第一节 细胞的根本功能一、细胞膜的构造和物质转运功能1.膜构造的液态镶嵌模型以液态的脂质双分子层为基架，其间镶嵌着具有不同构造和功能的蛋白质。2.细胞膜的物质转运功能单纯集中：一些脂溶性小分子物质由膜的高浓度一侧向低浓度一侧移动的过程。1影响因素：物质在膜两侧的浓度差；膜对该物质的通透性。集中物质：脂溶性高、分子量小的物质，如O 、CO 、N 、乙醇、尿素和水分子等。222特点：不需要载体；不消耗能量；集中的最终结果是使该物质在膜两侧的浓度到达平衡。经载体和通道膜蛋白介导的易化集中：某些带电离子和水溶性分子借助细胞膜上特别蛋白载体或通道蛋白由高浓度向低浓度转运的过程。经载体的

2、易化集中转运葡萄糖、氨基酸、核苷酸等小分子亲水物质。经通道的易化集中转运Na+、Cl-、Ca2+、K+等带电离子。又分为：电压门控通道细胞膜Na+、K+、Ca2+ 通道、化学门控通道终板膜ACh和机械门控通道听毛细胞离子通道。主动转运：是由离子泵或膜蛋白介导的消耗能量、逆浓度梯度和电位梯度的跨膜转运，包括原发性主动转运：细胞直接利用代谢产生的能量将物质带电离子逆电化学梯度进展的跨膜转运。继发性主动转运：很多物质行逆浓度梯度或电位梯度跨膜转运时，利用自由Na+泵分解ATP 释放的能量在膜两侧建立的Na+浓度势能差进展转运，是一种间接利用ATP原发性主动转运：以钠-钾泵最常见 Na+-K+-ATP

3、。钠泵每分解1 分子ATP3Na+移出胞外，2 个K+移入胞内。钠泵的生理功能：维持细胞内高浓度K+，这是胞质内很多代谢反响所必需的，如核糖体合成蛋白质；建立的Na+跨膜梯度，为物质继发性主动转运供给势能储藏，如Na+-H+交换和Na+-Ca2+交换；钠泵活动造成的膜内外Na+和K+浓度差，是细胞生物电活动产生的根底；维持细胞内渗透压和细胞容积的相对稳定。继发性主动转运：机制：转运体膜蛋白利用膜两侧Na+浓度梯度完成的跨膜转运。Na+Na+-葡萄糖同向转运。反向转运：被转运的物质与Na+彼此向相反方向运动，如细胞普遍存在的Na+-H+交换和Na+-Ca2+交换。二、细胞的跨膜信号传导调整机体主

4、要是通过细胞间数百种信号物质实现的。这些信号物质包括激素、神经递质和细胞因子等。依据细胞膜感受信号物质受体蛋白构造和功能特性，跨膜信号转导的路径大致分为G 蛋白耦联受体介导的信号转导、离子通道型受体介导的信号转导和酶耦联受体介导的信号转导三类。1.G受体-G-Ac常见细胞效应包括：细胞的分泌、肌细胞的收缩、细胞膜通透性转变，以及细胞内各种酶促反响等。受体-G-PLC常见激素包括：胰岛素、催产素、催乳素、下丘脑调整肽等。离子通道型受体介导的信号转导酶偶联受体介导的信号转导酶耦联受体也是一种跨膜蛋白。它结合配体的构造域位于质膜的外外表，而面对胞质的构造域则具有酶活性。较重要的有酪氨酸激酶受体和鸟苷

5、酸环化酶受体两类。酪氨酸激酶受体鸟苷酸环化酶受体三、细胞的生物电现象 1.静息电位及其产生气制细胞在未受刺激时存在于细胞膜内、外两侧外正内负的电位差。相当于 K+平衡电位。骨骼肌细胞约-90mV，神经细胞约-70mV，平滑肌细胞约-55mV。产生条件：1钠泵活动造成的细胞膜内、外Na+和 K+的不均匀分布；2静息时细胞膜主要对 K+具有肯定的通透性，K+通道开放。2.动作电位及其产生气制动作电位：在静息电位根底上，假设给可兴奋细胞一个适当的刺激，能触发膜电位发生可传播的快速波动。峰电位：上升支和下降支组成的尖峰状电位变化动作电位产生气制动作电位上升支主要由Na+内流形成，接近于Na+的电-化学

6、平衡电位。动作电位的锋电位取Na+的平衡电位K+外流增加形成了动作电位的下降支。动作电位的特点全或无可传播性人工增加细胞外液Na+浓度，动作电位超射值增大应用Na+通道特异性阻断剂河豚毒TTX，动作电位不再产生。四、肌细胞的收缩神经-骨骼肌接头的兴奋传递神经动作电位接头前膜去极化Ca2+通道开放，Ca2+内流突触小泡释放 ACh结合 Na+内流，引发动作电位终板膜上的N 型胆碱能受体2骨骼肌的收缩Ca2+浓度结合细肌丝上肌钙蛋白肌凝蛋白异构，细肌丝上活化位点暴露横桥与活化位点结合， 分解 ATP 供能横桥摇摆Ca2+回流肌肉舒张。骨骼肌兴奋-收缩偶联的根本过程其过程是：肌细胞膜动作电位通过横管

7、系统传向肌细胞深处，激活横管膜上的LCa2+通道；L 型 Ca2+通道变构，激活连接肌浆网膜上的Ca2+释放通道，释放Ca2+入胞质；胞质内Ca2+浓度上升激活后续肌肉收缩机制。兴奋-收缩耦联因子是Ca2+。细胞膜内外正常Na+和 K+浓度差的形成与维持是由于A.膜在安静时对K+通透性大B.膜在兴奋时对Na+通透性增加C.Na+、K+易化集中的结果D.细胞膜上Na+ -K+泵的作用E.细胞膜上ATP正确答案D静息电位接近于A.钠平衡电位 B.钾平衡电位C.钠平衡电位与钾平衡电位之和D.钠平衡电位与钾平衡电位之差E.峰电位与超射之差正确答案B触发神经末梢释放递质的离子是A.Na+B.K+ C.C

8、a2+D.Mg2+E.Cl-正确答案C神经-骨骼肌接头处的化学递质是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.乙酰胆碱D.5-羟色胺E.-氨基丁酸正确答案C其次节 血液一、血细胞的组成、生理特性、功能及其生产的调整1.红细胞的生理1男性 4.55.51012L，女性为3.55.01012L。特点：可塑变形性：正常红细胞在外力作用下发生变形的力量。悬浮稳定性：红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中的特性。其评价指标是红细胞沉降率血沉，即抗凝条件下以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞沉降的速率。假设红细胞的叠连加速，则血沉加 快。渗透脆性：红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀裂开的特性。红细胞在等渗的 0.85%NaC

9、l 溶液中可保持其正常形态和大小。功能运输O2CO2；红细胞运输O2的功能是靠细胞内的血红蛋白实现的。缓冲血液酸碱度。合成及调整蛋白质和铁是合成血红蛋白的原料，B 是红细胞成熟必需的物质。肾脏产生的促红细胞12生成素EPO是机体红细胞生成的主要调整物。2.白细胞生理1分类：中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞。2数量：4.010.0109L，其中中性粒细胞占 50%70%，淋巴细胞占 20%40%，单核细胞3%80.5%50%1%。3作用嗜酸性粒细胞限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在速发型过敏反响中的作用，参与对蠕虫的免疫反响。嗜碱性粒细胞释放的肝素具有抗凝作用，有利于保持血管

10、的通畅，使吞噬细胞能够到达抗原入侵部位而将其破坏。嗜碱性粒细胞颗粒内含有组胺和过敏性慢反响物质可使毛细血管壁通透性增加，局部充血水肿，并可使支气管平滑肌收缩，从而引起荨麻疹、哮喘等过敏反响。淋巴细胞参与免疫应答反响，T 细胞与细胞免疫有关，B 细胞与体液免疫有关。3.血小板生理1数量：100300109L。功能：维持血管壁内皮细胞的完整性；释放血小板源生长因子，修复受损血管；生理性止血作用。血小板的生理特性黏附：血管内皮损伤暴露出胶原纤维血小板粘着在胶原纤维上释放：指血小板受刺激后释放凝血因子，进一步促进血小板的活化、聚拢、加速止血过程；聚拢：血小板彼此黏着形成止血栓的过程；收缩：Ca2+作用

11、下收缩蛋白收缩血凝块回缩；吸附：吸附凝血因子。破损局部聚拢，促凝血。二、生理性止血1.生理性止血的根本过程正常状况下，小血管受损后引起的出血，在几分钟内就会自行停顿，这种现象称生理性止血。主要包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固三个过程。血管收缩的缘由：损伤性刺激反射性的引起血管收缩；血管壁的损伤引起局部血管肌源性收缩；5-羟色等缩血管物质，引起血管收缩。血小板血栓：受损红细胞释放的ADP 及局部生成的凝血酶均可使血小板活化、聚拢、黏附，将伤口堵塞，到达初步止血。血液凝固：血浆中可溶性的纤维蛋白原转变成不溶性的纤维蛋白，形成血凝块，到达永久性止血 。 2.血液凝固的根本步骤血液由流淌的液体状

12、态变成不能流淌的凝胶状态的过程，称为血液凝固。凝血因子激活生成的凝血酶，使可溶性纤维蛋白原转变成不溶性纤维蛋白。3.生理性抗凝物质最常见的是抗凝血酶、肝素抗凝血酶：肝脏和血管内皮细胞产生，抑制凝血酶及凝血因子活性。肝素：肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生。通过增加抗凝血酶的活性间接发挥抗凝作用，还可刺激血管内皮细胞释放组织因子途径抑制物而抑制凝血过程。促红细胞生成素EPO的产生部位主要是A.肝B.肾C.脾 D.骨髓E.血液正确答案B红细胞悬浮稳定性差会导致A.溶血B.红细胞凝集C.血液凝固 D.血沉加快E.出血时间延长正确答案D红细胞生成的根本原料是A.铁、维生素B12叶酸、维生素B12蛋白质、叶酸蛋

13、白质、维生素B12铁、蛋白质正确答案E血液凝固的步骤是凝血酶原的形成-凝血酶的形成-纤维蛋白原的形成凝血酶原激活物的形成-凝血酶的形成-纤维蛋白的形成C.凝血酶原的形成-凝血酶的形成-纤维蛋白的形成D.凝血酶原激活物的形成-凝血酶原的形成-纤维蛋白的形成E.凝血酶的形成-凝血酶原的形成-纤维蛋白原的形成正确答案B第三节 循环一、心脏的生物电活动心肌工作细胞的动作电位及其形成机制心肌工作细胞包括心房肌和心室肌细胞。去极化过程Na+Na+平衡电位复极化过程1K+外流。2Ca2+K+外流平衡，是心肌细胞持续长时间的缘由，也是其与骨骼肌细胞区分的缘由。3Ca2+内流停顿，K+外流增多。4 期，维持静息

14、电位水平-90mV，但由于动作电位期间造成了细胞内外离子分布的转变。这促使钠泵活动增加，逆电-化学梯度转运内流的 Na+出细胞和外流的K+入细胞；Ca2+的出胞主要依靠细胞膜上分布的Na+-Ca2+交换体和Ca2+泵，从而维持细胞膜内外离子的正常分布。心肌自律细胞动作电位及其形成机制具有自动节律性的细胞，窦房结和浦肯野细胞。浦肯野细胞动作电位及其形成机制：01234K+Na+内流的渐渐增加。自律性较低。窦房结细胞动作电位及其形成机制：最大复极电位为-70mV，阈电位约-40mV。0Ca2+内流来完成123K+外流来完成4 期自动去极化主要由Na+内流及Ca2+内流二、心脏的泵血功能1.心动周期

15、的概念心脏一次收缩和舒张构成的一个机械活动周期称为心动周期。=60/每分心率2.心脏的泵血过程左心室心脏时期压力瓣膜开关血流容积等容收缩期房室瓣关、半月瓣关无不变心室收缩快速射血期房室瓣关、半月瓣开室动脉减慢射血期房室瓣关、半月瓣开室动脉等容舒张期房室瓣关、半月瓣关无不变心室舒张快速充盈期房室瓣开、半月瓣关房室减慢充盈期房室瓣开、半月瓣关房室心房收缩心房收缩期房室瓣开、半月瓣关房室心脏的输出量每搏输出量：一侧心室在一次心搏中射出的血液量。正常成人安静状态下约70ml6080ml。每分心输出量：一侧心室每分钟射出的血液量，简满意输出量。心输出量=搏出量心率。一般安康成年男性在安静状态下的心输出量

16、约4.56.0Lmin，女性的心输出量比同体重男性低10%左右。三、心血管活动的调整心脏和血管的神经支配及其作用心脏的神经支配心交感神经心迷走神经释放递质去甲肾上腺素NA乙酰胆碱ACh受体体M加快心率、房室传导加速、心肌收缩力加强，心输心率减慢、房室传导减慢、心肌收缩效应出量增加力减弱血管的神经支配：缩血管神经纤维舒血管神经纤维交感神经纤维皮肤多、冠脉少，动脉交感神经纤维副交感神经纤维多、静脉少去甲肾上腺素受体结合强 受体心情感动和发生防范 脑膜、唾液腺、胃肠道的外分泌腺反响时和外生殖器等血管平滑肌收缩血管平滑肌舒张调整局部血流量量增多颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射感受感受器 传入神经诱发因

17、素神经表现特点颈动脉窦和主动脉弓窦神经和主动脉神经传至延髓血压上升血压下降心迷走神经兴奋，交感缩血管神经减弱迷走神经紧急减弱，交感紧急加强心肌收缩力减弱，心率减慢；心输出量削减，外 心率加快，心输出量增加，外周血管阻周阻力下降，血压下降力增加，血压上升肾上腺素和去甲肾上腺素肾上腺素80%肾上腺素80%去甲肾上腺素心脏1心输出量血管平滑肌皮肤、肾脏和胃肠受体血管收缩骨骼肌和肝2血管舒张血管心肌受体1小剂量兴奋 受体，引起骨骼肌和肝脏血管舒张，大剂量引起大多数全身血管广泛收缩，动脉2加，但对血压影响不大。压药。在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是A.快速射血期B.等容收缩期C.缓慢射血期D.等

18、容舒张期E.快速充盈期正确答案B0A.Ca2+内流B.Na+内流C.K+内流D.Ca2+外流E.K+外流正确答案A与心室肌相比，浦肯野细胞动作电位的主要特征是A.平台期时程长B.幅值大C.4D.4E.0正确答案D以下选项中，肾上腺素不具备的是A.使心肌收缩力增加B.使心率加快C.使内脏血管收缩 D.使骨骼肌血管收缩E.使皮肤血管收缩正确答案D第四节 呼吸一、肺通气是实现肺通气的原动力。呼吸运动的形式：以膈肌舒缩为主称为腹式呼吸；以肋间外肌为主称为胸式呼吸。多为胸、腹混合。安静呼吸时吸气主动，呼气被动；用力呼吸时吸气、呼气均主动。反映肺通气功能的主要指标潮气量：每次呼吸时吸入或呼出的气体量。肺活

19、量：尽力吸气后，从肺内所呼出的最大气体量。反映肺一次通气的最大力量，是肺功能测定3.5L2.5L。用力肺活量和用力呼气量用力肺活量FVC是指一次最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气体量。用力呼气量时间肺活量：一次最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气体量。通常测量第1、 2、380%、9699%肺活量。1力呼气量，是临床反映肺通气功能最常用的指标。肺通气量和肺泡通气量肺通气量：每分钟进肺或出肺的气体总量，等于潮气量呼吸频率肺泡通气量：每分钟吸入肺泡的颖空气量，等于潮气量-无效腔气量呼吸频率。肺泡通气量是真正有效地进展气体交换的气体量。潮气量削减或呼吸频率增加，均不利于气体交换。所以从气体

20、交换而言，浅而快的呼吸是不利的。二、肺换气肺换气是肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程，以集中的方式进展。肺泡内外气体的压力差是气体集中的直接动力。肺换气时，混合静脉血流经肺毛细血管时，血液PO2 是 40mmHg肺泡气PO2102mmHg，肺泡气中的O2 向血液集中。混合静脉血的PCO246mmHg肺泡气中的PCO240mmHg，所以，CO2从血液到肺泡集中。肺通气的原动力是A.呼吸运动B.肺的弹性回缩力C.肋间内肌与外肌的收缩D.胸内压的变化E.大气压与肺内压之差正确答案A12/24/500ml250ml，则A.肺通气量增加B.肺通气量削减 C.肺泡通气量削减D.肺泡通气量增加E.肺泡通

21、气量不变正确答案C打算肺部气体交换方向的主要因素是A.气体的溶解度B.气体的分压差 C.肺泡膜的通透性D.气体分子量的大小E.肺泡膜的面积正确答案B第五节 消化一、胃内消化胃液的成分和作用分泌细胞壁细胞 主细胞 黏液细胞产生物质盐酸内因子 胃蛋白酶黏液HC0-3胃酸的主要作用有供给酸性环境，激活胃蛋白酶原；杀死随食物入胃的细菌；使食物中的蛋白质变性，易于被消化；与钙和铁结合，形成可溶性盐，促进它们的吸取；进入小肠促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。内因子B 结合，易于被回肠主动吸取。12胃蛋白酶胃蛋白酶原在pH5.0pH 为 23；胃蛋白酶水解食物中的蛋白质，生成 、胨和少量多肽。胃黏膜细胞分泌两种

22、类型的黏液：刺激物产生成分 生物学作用迷走神经兴奋 可溶性黏润滑胃内食糜ACh食物液黏液和HC0-3蛋白酶及胃酸的损伤。胃的容受性舒张和蠕动胃的容受性舒张系指吞咽食物时，食团刺激咽和食管等处感受器，通过迷走一迷走反射引起胃底和胃体平滑肌紧急性降低和舒张，其作用为容纳和临时储存咽入的食物；使食物与胃液充分混合，利于消化，并促进食糜排入十二指肠。二、小肠内消化胰液的成分和作用胰液成分包括水、无机物和多种消化酶。HCO -：中和盐酸，保护肠黏膜，为小肠内消化酶供给最适pH 3胰淀粉酶：分解淀粉、糖原；胰脂肪酶与辅脂酶一起水解中性脂肪为脂肪酸、甘油一酯和甘油；胰蛋白酶原胆汁的成分和作用不含消化酶，最主

23、要的作用物质是胆盐弱碱性的胆汁能中和局部胃酸；胆盐在脂肪的消化和吸取中起重要作用：乳化脂肪，加速脂肪分解；促进脂肪及脂溶性维生素的消化、吸取；通过胆盐的肝肠循环，刺激胆汁分泌，发挥利胆作用。3.小肠的分节运动和蠕动分节运动：以小肠环行肌为主的节律性收缩和舒张运动，主要作用是使食糜与消化液充分混合， 以利于消化和吸取。蠕动发生在小肠的任何部位，其作用是将分节运动的食糜向前推动，到达的肠段再进展分节运动。以下哪项不属于胃液作用A.杀菌B.激活胃蛋白酶原C.蛋白质变性D.对淀粉进展初步消化E.促进VB 的吸取12正确答案D参与构成胃黏膜保护屏障的主要离子是A.Na+B.Ca2+C.H+D.HCO-3

24、E.Cl-正确答案D胆汁中与脂肪消化关系亲热的成分是A.胆固醇B.卵磷脂C.胆色素D.胆盐 E.脂肪酸正确答案D第六节 体温及其调整一、体温的定义和正常生理性变异1.体温的定义身体深部的平均温度。正常值腋窝：36.037.4；口腔：36.737.7；直肠：36.937.9。2.体温的正常生理变动26161；性别差异：成年女性的体温高于男性0.3，而且随月经周期而发生变化，排卵前日最低；年龄差异：儿童体温较高，生儿和老年人体温较低；肌肉活动、精神紧急和进食等状况也影响体温。二、产热和散热的根本过程1.产热过程：安静时：主要是肝脏产热；运动时：骨骼肌为主。严寒时：寒战产热：屈肌和伸肌同时收缩。代谢

25、产热非寒战产热：通过物质代谢产生的热量，褐色脂肪组织的产热量最大。甲状腺激素是调整产热活动的最重要体液因素。肾上腺素、去甲肾上腺素以及生长激素也可刺激产热。严寒刺激可兴奋下丘脑后部的寒战中枢，经传出通路到达脊髓前角运动神经元，引起寒战。2.散热过程人体的主要散热部位是皮肤。当环境温度低于人的体表体温时，通过：辐射散热最主要：以红外线的形式散出。传导散热：直接传给与皮肤接触的较冷物体。对流散热：指通过气体流淌来交换热量。当环境温度上升到接近或高于皮肤温度时，主要是蒸发散热。包括不感蒸发和发汗两种形式。三、体温的调整温度感受器的类型外周温度感受器：皮肤、黏膜和内脏上神经末梢，分为冷感受器为主和热感

26、受器。当局部温度上升时，热感受器兴奋；温度降低时，冷感受器兴奋。中枢温度感觉器：中枢神经系统脊髓、脑干网状构造以及下丘脑内感受温度变化的神经元，包括冷敏神经元和热敏神经元为主。体温调整中枢调整体温的重要中枢位于下丘脑。视前区-下丘脑前部P0AH活动在体温调整的中枢整合中起格外重要的作用。温热刺激使热敏神经元放电频率增加，呼吸加快，皮肤散热过程加强； 严寒刺激使冷敏神经元放电频率增加，导致寒战、皮肤产热过程增加。3.调定点学说体温的调整类似于恒温器的调整。在视前区-下丘脑前部存在着类似恒温器的调定点。热敏神经元对温热感受的阈值为 37，称为体温稳定的调定点。当中枢温度高于调定点，中枢的调整活动使

27、产热降低，散热加强；反之，中枢温度低于调定点，中枢调整活动加强产热，降低散热，直到体温 回到调定点水平。从生理学角度动身，体温是A.舌下温度B.直肠温度C.腋窝温度D.机体外表平均温度E.机体深部平均温度正确答案E体温调整中枢的调定点位于A.脊髓延髓脑干网状构造视前区下丘脑前部E.大脑皮层正确答案D第七节 尿的生产和排出一、肾小球的滤过功能肾小球的滤过是指血液流经肾小球毛细血管时，除蛋白分子外的血浆成分被滤过进入肾小囊腔而形成超滤液的过程。肾小球滤过的动力是有效滤过压=肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压+肾小囊内压10mmHg。用肾小球滤过率和滤过分数反映肾小球滤过功能。单位时间内每分钟125

28、mlmin180Ld。滤过分数：肾小球滤过率肾血浆流量=12566019%。二、肾小管和集合管的物质转运功能肾小管和集合管的物质转运功能包括重吸取和分泌。重吸取：由肾小球滤过形成的超滤液在流经肾小管时，肾小管上皮细胞选择性地将物质从肾小管液中转运到血液中去的过程。分泌：肾小管上皮细胞将自身产生的物质或血液中的物质转运至小管液的过程。1.近端小管65%70%Na+、水和全部葡萄糖在近端小管的前半段，Na+通过与葡萄糖及氨基酸相耦联，顺浓度差转运进入细胞内。之后Na+经钠泵， 葡萄糖和氨基酸以易化集中进入细胞间隙。由于Na+、葡萄糖和氨基酸等进入细胞间隙，使细胞间隙中的渗透压上升，水通过严密连接和

29、跨上皮细胞两条途径进入细胞间隙。近端小管对葡萄糖的重吸取有肯定的限度。当血糖浓度达肾糖阈180mg100ml时，有一局部肾小管对葡萄糖的吸取已达极限，尿中开头消灭葡萄糖，并随血糖浓度连续上升，尿糖也随之上升。肾糖阈为 尿中能不消灭葡萄糖的最高血糖浓度。远曲小管和集合管重吸取约 12%的Na+受醛固酮调整和Cl-，不同量的水受血管升压素调整。Na+顺电化学梯度进入细胞，上皮细胞的主细胞。其基底侧膜上的Na+泵将Na+泵至细胞间隙。机体失水溶质丧失，体液晶体渗透压，血管升压素，主细胞管腔膜水孔蛋白的数量，管腔膜对水的通透性，使尿量，尿液浓缩。渗透性利尿肾小管小管液中溶质浓度形成的渗透压是对抗肾小管

30、重吸取水分的力气。假设小管液溶质浓度高，则糖尿病患者 的多尿属于渗透性利尿。水利尿大量饮清水后，体液被稀释，血浆晶体渗透压降低，下丘脑视上核和室旁核神经元合成释放血管升压 素抗利尿激素，ADH削减或停顿，肾小管和集合管对水的重吸取削减，尿量增多，尿液稀释，称水利尿。三、排尿反射排尿反射是在高级中枢把握下的脊髓反射。400500ml感受器：膀胱壁感受器受牵拉而兴奋传入神经：盆神经神经中枢：脑干和大脑皮层排尿反射的高位中枢传出神经：盆神经效应器：逼尿肌收缩，尿道内、外括约肌舒张肾小球滤过率是A.一个肾单位生成的原尿量B.一个肾生成的原尿量C.两肾生成的原尿量 D.两肾生成的终尿量 E.一个肾生成的

31、终尿量正确答案C糖尿病病人消灭尿糖的缘由是A.局部远曲小管对糖的吸取到达极限B.局部近球小管对糖的吸取到达极限C.超滤液中消灭葡萄糖D.局部远曲小管对糖吸取障碍E.局部近球小管对糖吸取障碍正确答案B正常状况下不能通过肾小球滤过膜的物质是A.钠离子B.氨基酸C.甘露醇D.葡萄糖E.血浆白蛋白正确答案E正常成年人的肾小球滤过率约为A.100ml/minB.125ml/minC.180ml/minD.250ml/minE.1L/min正确答案B第八节 神经突触指反射弧的传入神经元与中枢神经元之间、中枢内神经元与神经元之间，以及传出神经元与效应器细胞之间的连接部位。经典突触为化学性突触，其信息传递媒介

32、为神经递质。突触传递的过程：突触前神经元的兴奋动作电位 突触前膜去极化 电压门控Ca2+通道开放 Ca2+流入突触前末梢内 促进突触小胞内递质释放 递质与突触后膜上的特异性受体结合 引起Na+通道开放 产生突触后电位EPSP。兴奋性突触后电位是突触后膜对哪种离子的通透性增加引起的A.Ca2+B.K+ C.Na+ D.HCO3-E.Cl-正确答案C第九节 内分泌一、激素的概念、作用方式和分类激素是由内分泌腺或内分泌细胞分泌，在细胞与细胞间传递化学信息的高效能生物活性物质。激素包括循环激素，如胰岛素、肾上腺素等；组织激素，如前列腺素，激肽等；局部激素，如生长抑素、神经递 质和神经调质等。激素按化学性质分为四大类：蛋白质和肽类激素。主要包括下丘脑调整肽、胰岛素、降钙素、胃肠激素、腺垂体及神经垂体激素、甲状旁腺激素等。胺类激素。主要为酪氨酸衍生物，包括甲状腺和肾上腺髓质激素。类固醇激素。主要有肾上腺皮质激素与性腺激素、1，25D3脂肪酸衍生物激素，如前列腺素由花生四烯酸转化而成。激素的作用方式