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文档简介

1、2022年医院感染现患率调查计划一、目的:为贯彻落实医院感染管理方法、抗菌药 物合理应用指导原那么和医院感染监测规范,了解并掌 握我院的医院感染情况,评价医院感染控制工作和多重耐药 菌感染及抗菌药物的管理情况进行本次调查。二、调查范围:全院所有临床科室住院病人。三、调查时间:2022年10月23日。四、调查对象:该区域前一日(该日10月22日称调查 日)0点至24点期间内住院病人(包括当日出院、死亡患者, 但不包括当日入院者)的感染情况、病原菌检出、耐药情况 以及抗菌药物使用情况。五、调查方法:病历查阅调查、床头询问体检调查。六、参加人员及分工:组长:带队和负责协调。副组长:负责协调。病历调查

2、组:及各科质控护士。床旁调查组:及各科质控医师。科室准备组:由各科监控护士提供调查日所有住院病人 数及名单。七、调查程序:1、院感办以书面形式向分管院领导汇报,并做好调查准 备工作。2、院感办10月18日向科室发出通知,说明调查目的, 要求各科对住院病人完善各项与感染性疾病诊断有关的检 查。3、在调查前对所有调查人员进行培训,熟悉医院感染 诊断标准、登记表填写方法及床头调查工作方法等。4、病历调查组负责对所有调查对象的病历进行查阅,判 断是否医院感染。5、床旁调查组负责对所有调查对象逐一进行床旁询问 和体格检查,每一病人至少3分钟,主要询问常见感染病症, 如畏寒、发热、咳嗽、咽痛、咳痰、腹痛、

3、腹泻、尿频、尿 急、尿痛、局部红肿、伤(切)口流脓等,以及必要的体查; 发现感染者,进行登记。6、每调查完一科室,方可开始另一科室调查。7、调查结束后,医院感染控制专职人员对调查表进行统 计、总结、反应。八、考前须知:1、重点关注住院时间长、病情危重、免疫力低下、手术 患者和接受侵入性操作的患者。2、床旁调查结果应与病历调查结果相结合,按诊断标 准确定是否为医院感染,如有诊断疑问,小组讨论后,组长 确定。抗菌药物使用目的不明确者,可询问病房主管医生。3、每个病人均需填写医院感染现患率个案调查表,调查 表上的每项内容均要认真填写,注意追踪病原学检查结果。4、进行床旁询问体检时,要注意工作方法和技巧,以免 引起医疗纠纷。5、每个科室的调查工作必须在当日完成,并且注意调 查过的患者是否存在转科情况,已经调查过的患者不要重复 调查。调查日新入院病人不列为调查对象。6、实查率应96%。九、医院感染诊断标准按照卫生部医院感染诊断标准(试行)(卫医发 2

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