住院病人突然发生心脏猝死的应急预案演练脚本修改版

1、住院病人忽然发生心脏猝死的应急方案操练脚本改正版住院病人忽然发生心脏猝死的应急方案操练脚本改正版3/3住院病人忽然发生心脏猝死的应急方案操练脚本改正版急性心肌梗死住院患者突发猝死的应急方案操练脚本有关定义：平常看起来健康或病情稳固的人，忽然发生一想不到的非外因惹起的死亡，医学上往常称之为猝死或急死。世界卫生组织将症状出现后6小时之内死亡者，均称为猝死。猝死的原由：猝死者生前体内存在潜伏性疾病或病变，体内重要器官发生严重疾病或机能障碍所惹起猝死。可以惹起猝死发生的潜伏性疾病好多，较常有的有：1、心血管系统疾病（冠芥蒂、高血压病、肺动脉栓塞等）2、呼吸系统疾病（喉头水肿）3、中枢神经系统疾病（蛛网

2、膜下腔出血、脑出血、癫痫等）4、消化道系统疾病（急性消化道出血、急性出血性胰腺炎）。引发猝死的要素：感染、情绪激动、使劲排便、饱餐、酗酒、劳苦等。猝死的临床特色：忽然的、迅速的、意想不到的、自然性死亡或非暴力死亡。一、操练时间：2016年3月31日二、操练地址：内一科病房三、操练事件：11床病人王丽忽然发生心脏猝死（患者年纪心肌梗死操练过程统称王阿姨）48岁，女性，诊疗：急性下壁四、操练目的：提升护士对住院病人忽然发生心脏猝死的应急能力，死时能实时采纳急救及护理举措，使病人获得实时救治，拯救病人生命。使护士碰到病人突发猝五、参加操练主要人员：黄丽霞（饰A1护士，站左边位，主要负者循环系统，迅速

3、成立静脉通路，履行全部口头医嘱用药，必需时辅助除颤，心外按压）、黄艺（饰A2护士，站头位，负者呼吸系统，保持呼吸道畅达，吸氧，辅助通气，配合气管插管，亲密察看病情变化，负者急救现场的全程指挥）赵碧淋（饰A3护士，站床位，急救暂时记录及联系工作）、农兰海（饰值班医生，站病人右边）、配合人员：A4班护士农露新责通知科室主任、护士长和麻醉科，院内急救小组人员，必需时做好患者家眷的宽慰工作。梁凤丽（饰病人）、黄彩丽（饰病人家眷）、黄丽宾（饰主持人）六、操练负责人：当班医护人员：值班医生1人，A1、A2、A3、班护士共3人。六、场景部署：病床一张、输液架一个、心电监护仪一台、供氧装置一套、氧气筒一个、急

4、救车一台、除颤仪一台（必需时用）七、操练流程：第一步：3月31日13时40分，内一科病区A1班护士正在惯例巡房，忽然听到11床病房内传出“护士，快来啊！护士快来啊”！A1班护士立刻快步走到11病床旁，发现病人意识丧失，心电监护仪显示心电波成向来线。陪人哭喊着说，“护士快看看她，方才还和我说话好好的的，怎么此刻就不动了”。护士立刻赐予判断患者意识及呼吸、大动脉搏动状况，判断患者发生猝死。（看表高声呼救：11床患者状况不好，医生护士快来帮忙急救），一边为病人去枕平卧，松衣扣裤带进行胸外按压，一边对病人家眷说：快去护士站叫人来帮忙。病人家眷立刻跑去护士站求援。A2班护士接获求援信息后立刻起身通知值班

5、医生，并与A3班护士分别推急救车及除颤仪、吸痰器等急救物件及设施到患者床旁。A4班护士负责通知科室主任、护士长和麻醉科，院内急救小组人员，必需时做好患者家眷的宽慰工作。第二步：医生护士出席，听诊心脏区，查察瞳孔。下达口头医嘱：%氯化钠500毫升成立静脉通路（A1班负责注意复述一遍，成立好后诉静脉通路成立完成），呼吸气囊辅助呼吸（A2班负责注意复述一遍）。（医生下达口头医嘱后接手A1班护士进行胸外按压）医生：肾上腺素1毫克静推，尼可刹米、洛贝林3毫克静推，（A1护士注意复述）间隔5分钟医生再次下达医嘱：肾上腺素1毫克静推（A1班护士复述后履行）。第三步：必需时A1班护士与医生轮番对患者进行连续心

6、肺复苏术。经过踊跃急救病人恢复自主心律（心跳）和呼吸，血压102/70mmHg，心率72次/分，呼吸22次/分，急救成功。(注意查察时间）第四步：医生医嘱：（连续心电、血压监护，连续供氧，严实察看病情变化），A1单位，做好病人的保暖工作。再次咨询患者状况，向患者及其家眷进行宽慰及健康教育。阿姨：你此刻感觉怎么样（还好）那请你好好歇息，尽量放松一些，若有什么不舒畅时请实时告诉我们，饮食宜低盐低脂，少食多餐，多吃新鲜水果及蔬菜，保持大便畅达，防止使劲排便），增强巡视，书写护理记录，与排班护士做好交接班。整理床（王第五步：急救结束后A1班与提示值班医生补开急救医嘱，及物件的洁净消毒。A3班护士共同盘点急救过程用过的空安瓿和用药的记录，并待医生补开医嘱后抛弃使用过的空安培。做好用后药品的增补主持人：敬爱的各位。护士姐妹们：大家夜晚好！下边由我们内一科医务人员进行心梗住院患者突发心脏猝死的应急操练。病例介绍：内一科患者11床，王丽，女性，48岁，于2015年3月27日11时由家人扶行住院。住院诊疗：急性心肌梗死，住院后遵医嘱予下书面病重通知，绝对卧床歇息，心电监护，低流量连续吸氧、输液