心理护理对老年高血压病康复的意义论文

1、高血压是老年人最常见的心血管病，血压控制欠佳可并发充血性心力衰竭、脏器卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉病等疾病，严重影响老年人的健康长寿以及生活质量，高血压是当今世界威胁人类健康的重要疾病之一，目前我国1.3亿高血压患者中，老年患者占25%35%，且具有发病率、死亡率、致残率高及知晓率、控制率低的特点。与高血压相关的心血管疾病在许多地区已成为超过肿瘤的最主要杀手。而目前高血压的控制情况并不理想，普遍认为高血压治疗的依存性不高，不良的饮食习惯和生活方式对高血压病患者来说是非常重要的。高血压病的发生与多种因素有关，而其中主要是精神神经因素，精神长期紧张、抑郁、焦虑，使大脑皮层功能紊乱，血管运动中枢

2、失调，交感神经兴奋性升高而导致外周小动脉收缩，外围阻力升高而血压升高。心理护理就是在掌握了病人的心理特征和心理状态后有目的地制定护理措施，加强心理护理，使病人病情稳定，早日康复。心理因素在一定程度上可影响药物的作用，不良情绪可使机体的免疫机能和代谢发生紊乱，从而影响药物的吸收，由于高血压的直接和间接危害，有些患者产生紧张恐惧心理，首次确诊的病人对高血 压缺乏正确的认识，因而忧心忡忡，思前想后直接影响药物的疗效，针对这些情况，护理人员就要认真分析病人的心理 状态。不同心理特征采取不同的心理护理，用良好的语言、态度和表情耐心做好解释工作，使病人有一个心理准备，树立起勇气和信心，保持心情轻松愉快，在

3、最佳的心理状态下接受治疗，同时给病人创造一个整洁、安静、舒适的环境。二、本研究的目的和目标研究目的：心理护理对老年高血压病康复的意义研究目标：心理护理是降低老年高血压患者血压的重要护理措施三、关键词及定义 关键词：心理护理；老年高血压 1、心理护理：指在护理过程中，护士运用心理护理学的理论和技能通过各种方式和途径，积极地影响病人的心理状态，以达到较理想的护理目的。 2、老年高血压：高血压是老年人最常见的心血管病，血压控制欠佳可并发充血性心力衰竭、脏器卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉病等，严重影响老年人的健康长寿及生活质量四、文献回顾 高血压的特点： 高血压是老年人最常见的心血管病，血压控制欠佳

4、可并发充血性心力衰、脏长寿器卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉病等，严重影响老年人的健康及生活质量。随着增龄，大动脉中层弹力纤维减少，胶原含量增多，中层钙质沉着，内膜纤维斑块形成使动脉管腔变窄、腔/壁比值和管腔面积下降，血管硬度增高，弹性下降，使得收缩期血液流入是压力增高。另外动脉硬化引起脉搏波增大和波反射提前到达，反射波落在大动脉压力波的时相从舒张期提前到达收缩期，导致迟发的收缩期波峰出现，严重时反射波压力超过40mmHg。而且大动脉舒张期压力市区里反射波的协同作用，衰减加速，舒张压下降。收缩压增高，舒张压下降，导致脉压增大。老年人由于压力感受器调节血压敏感性减退，动脉壁硬度增加，顺应性下降，

5、造成昼夜、季节和体位变化时血压波动较大，收缩压尤其明显。在变动体位是（从蹲位到站立或起床后有卧位到站立）如速度偏快，科发生头晕甚至跌倒，通常此时收缩压下降超过20mmHg火平均动脉压降低10%以上，程体位性低血压。另外随着年龄的增加，人体激素包括血浆肾素、血管紧张素（Ang）及醛固酮的水平下降，受体敏感性也降低，通过神经体液机制调节有效血容量的能力差，容易发生低血容量性低血压。老年人高血压患者常并糖尿病、高尿酸血症、高脂血症、肥胖等，因此动脉粥样硬化进展很快。老年高血压患者若血压长期控制不理想，已引起多种并发症，如：心肌肥厚、心绞痛、心肌梗死、脑卒中、肾功能异常、间歇性跛行等，其心血管病死亡率

6、以及总死亡率显著高于同龄正常人。老年高血压尚存在症状不典型、对降压药物的治疗反应不均一以及治疗顺从率、控制率低等特点。研究设计类型 临床实例观察、对照分析六、研究对象 对在我院内科住院108例老年高血压患者，分为心理干预组和对照组。入组标准：诊断均符合1999年世界卫生组织/国际高血压学会高血压诊断标准，收缩压140mmHg,且舒张压90mmHg；年龄65岁；无继发性高血压、无严重的高血压并发症和精神病史。将患者随积分为2组：心理干预组54例，男28例，女26例；年龄65-83（73.46.9）；血压（142-172）/（92-112）mmHg。对照组54例，男29例，女25例，年龄67-80

7、（72.26.5）岁；血压（141-170）/（97-113）mmHg。2组年龄、性别、血压水平五显著差异（p均0.05）七、研究工具 临床医疗病历及护理记录八、研究步骤研究方法研究步骤： = 1 * GB3 * MERGEFORMAT 选择入组患者 = 2 * GB3 * MERGEFORMAT 分组：心理干预组、对照组 = 3 * GB3 * MERGEFORMAT 观察结果，处理资料，写论文研究方法：用焦虑自评量表对综合治疗组进行焦虑状态的调查，在常规治疗、护理的基础上进行心理干预。常规给予药物治疗后，通过一般性的心理治疗，个别心理指导，身心放松训练及家庭干预，稳定患者的情绪，观察血压变化情况。统计学分析 数据用xs表示，采用SPSS12.0软件包进行组间t检验，P0.05为差异有统计学意义。十