XXXX临床助理大纲

1、20100年临床床助理医医师基础础综合笔笔试大纲纲c细 目要 点一、蛋白白质的化化学1.蛋白白质的分分子组成成（1）元元素组成成（2）基基本单位位2.蛋白白质的分分子结构构（1）肽肽键与肽肽（2）一一级结构构（3）二二级结构构-螺螺旋（44）三级级和四级级结构概概念3.蛋白白质的理理化性质质（1）等等电点（22）沉淀淀（3）变变性二、维生生素1.脂溶溶性维生生素脂溶性维维生素的的生理功功能及缺缺乏症2.水溶溶性维生生素水溶性维维生素的的生理功功能及缺缺乏症三、酶1.概述述（1）概概念（22）酶促促反应的的特点2.酶的的结构与与功能（1）分分子组成成（2）活活性中心心与必需需基团（33）酶原原与

2、酶原原的激活活（4）同同工酶3.影响响酶促反反应速度度的因素素（1）酶酶浓度（22）底物物浓度（33）温度度（4）ppH（55）激活活剂（66）抑制制剂四、糖代代谢1.糖的的分解代代谢（1）糖糖酵解的的主要过过程、关关键酶和和生理意意义（22）糖有有氧氧化化的基本本过程、关键酶酶和生理理意义（33）磷酸酸戍糖途途径的生生理意义义2.糖原原的合成成与分解解（1）概概念（22）生理理意义3.糖异异生（1）概概念（22）反应应途径的的关键酶酶（3）生生理意义义4.血糖糖（1）概概念（22）血糖糖的来源源和去路路（3）血血糖浓度度的调节节（4）高高血糖和和低血糖糖五、生物物氧化1.概述述（1）生生物氧

3、化化的概念念（2）生生物氧化化的特点点2.呼吸吸链（1）呼呼吸链的的概念（22）两条条呼吸链链的组成成和排列列顺序3.ATTP的生生成（1）AATP的的生成方方式（22）影响响氧化磷磷酸化的的因素六、脂类类代谢1.脂类类概述（1）分分类（22）生理理功能2.甘油油三酯的的分解代代谢（1）甘甘油三酯酯的水解解（2）甘甘油的氧氧化分解解（3）脂脂肪酸的的氧化化（4）酮酮体的生生成和利利用3.甘油油三酯的的合成代代谢（1）合合成的部部位（22）合成成的原料料4.胆固固醇的代代谢（1）合合成的部部位、原原料和关关键酶（22）胆固固醇的转转化5.血脂脂（1）血血脂的组组成与含含量（22）血浆浆脂蛋白白的

4、分类类及生理理功能七、氨基基酸代谢谢1.蛋白白质的营营养作用用（1）蛋蛋白质的的生理功功能（22）营养养必需氨氨基酸（33）蛋白白质的营营养互补补作用2.氨基基酸的一一般代谢谢（1）氨氨基酸的的脱氨基基作用（22）氨的的代谢（33）-酮酸的的代谢3.个别别氨基酸酸的代谢谢（1）氨氨基酸的的脱羧基基作用（22）一碳碳单位的的概念八、核酸酸的结构构、功能能与核苷苷酸代谢谢1.核酸酸的分子子组成（1）分分类（22）基本本成分（33）基本本单位2.DNNA的结结构与功功能（1）一一级结构构（2）DDNA双双螺旋结结构3.RNNA的结结构与功功能（1）mmRNAA（2）ttRNAA（3）rrRNAA4.

5、核酸酸的理化化性质（1）核核酸的紫紫外吸收收（2）DDNA变变性和复复性5.核苷苷酸的代代谢（1）嘌嘌呤核苷苷酸的分分解产物物（2）嘧嘧啶核苷苷酸的分分解产物物九、基因因信息的的传递1.DNNA的生生物合成成（1）半半保留复复制的概概念和主主要的复复制酶（22）逆转转录2.RNNA的生生物合成成（1）转转录的概概念（22）转录录的基本本过程（33）mRRNA转转录后加加工3.蛋白白质的生生物合成成（1）参参与蛋白白质生物物合成的的物质（22）蛋白白质生物物合成的的简要过过程（33）蛋白白质的生生物合成成与医学学的关系系4.基因因表达调调控基因表达达的概念念十、癌基基因和抑抑癌基因因1.癌基基因

6、癌基因的的概念2.抑癌癌基因抑癌基因因的概念念十一、信信号转导导1.信号号分子（1）概概念（22）信号号分子的的种类与与化学本本质2.受体体（1）受受体的分分类（22）受体体作用特特点十二、肝肝生物化化学1.生物物转化作作用（1）概概念（22）反应应类型（33）生理理意义2.胆色色素代谢谢（1）胆胆色素的的概念（22）未结结合胆红红素（33）结合合胆红素素（4）胆胆红素在在肠道中中的变化化（5）血血清胆红红素与黄黄疸20100年临床床助理医医师专业业综合笔笔试大纲纲单 元细目要点（一）发发热（1）概概念（22）常见见病因（33）发热热分度（44）常见见热型及及临床意意义（二）咳咳嗽与咳咳痰（1

7、）概概念（22）特点点及临床床意义（三）咯咯血（1）概概念（22）常见见病因及及发病机机制（33）临床床表现（44）伴随随症状及及临床意意义（四）呼呼吸困难难（1）常常见病因因（2）类类型与特特点（33）临床床意义（五）发发绀（1）概概念（22）临床床特点（33）临床床意义（六）呼呼吸频率率、深度度及节律律变化（1）呼呼吸频率率变化及及临床意意义（22）呼吸吸深度变变化及临临床意义义（3）呼呼吸节律律变化及及临床意意义（七）语语音震颤颤临床意义义（八）叩叩诊音异常叩诊诊音及临临床意义义（九）呼呼吸音（1）正正常呼吸吸音及听听诊特点点（2）异异常呼吸吸音及临临床意义义（十）啰啰音（1）湿湿啰音的

8、的听诊特特点及临临床意义义（2）干干啰音的的听诊特特点及临临床意义义（十一）胸胸膜摩擦擦音（1）听听诊特点点（2）临临床意义义（十二）水水肿（1）常常见病因因（2）临临床特点点及临床床意义（十三）心心悸（1）常常见病因因（2）临临床意义义（十四）胸胸痛（1）常常见病因因（2）临临床特点点及意义义（十五）颈颈静脉怒怒张（1）检检查方法法（2）临临床意义义（十六）心心前区震震颤临床意义义（十七）心心界（1）正正常心界界范围（22）心界界变化及及临床意意义（十八）心心音第一、第第二心音音的听诊诊特点（十九）心心脏瓣膜膜听诊区区及心脏脏杂音主要心脏脏瓣膜听听诊区的的定位、各瓣膜膜区常见见杂 音音的听诊

9、诊要点及及临床意意义（二十）心心包摩擦擦音听诊特点点及临床床意义（二十一一）脉搏搏（1）正正常的脉脉率和脉脉律（22）常见见脉率和和脉律异异常的要要点及临临床意义义（二十二二）恶心心与呕吐吐（1）常常见病因因（2）临临床表现现及意义义（二十三三）进食食梗噎、疼痛、吞咽困困难（1）发发病机制制（2）常常见病因因及临床床特点（二十四四）腹痛痛（1）常常见病因因（2）临临床表现现及意义义（二十五五）腹泻泻1.急性性腹泻（1）常常见痛因因（2）临临床表现现及意义义2.慢性性腹泻（1）常常见病因因（2）临临床表现现及意义义（二十六六）呕血血及便血血（1）常常见病因因及出血血部位（22）临床床表现及及意义

10、（二十七七）蜘蛛蛛痣特点及临临床意义义（二十八八）黄疸疸（1）正正常胆红红素代谢谢（2）黄黄疸分类类（3）黄黄疸鉴别别诊断（二十九九）腹水水（1）常常见病因因（2）临临床表现现 （33）辅助助检查及及意义（三十）肝肝大（1）常常见病因因（2）鉴鉴别诊断断（三十一一）脾大大（1）常常见病因因（2）脾脾肿大的的测量方方法及分分度（33）脾大大的临床床意义（三十二二）尿路路刺激征征（1）概概念（22）临床床意义（三十三三）排尿尿异常多尿、少少尿、无无尿的概概念及临临床意义义（三十四四）血尿尿（1）概概念（22）常见见病因（三十五五）异常常白带（1）概概念（22）常见见病因和和发生机机制（33）临床床

11、表现（44）常见见伴随症症状（55）临床床意义（三十六六）异常常阴道流流（1）概概念（22）分类类（3）常常见病因因和发生生机制（44）临床床表现（55）常见见伴随症症状（66）临床床意义（三十七七）下腹腹部肿块块（1）常常见病因因（2）临临床表现现（3）常常见伴随随症状（44）临床床意义（三十八八）外阴阴瘙痒（1）常常见病因因（2）临临床表现现（3）临临床意义义（三十九九）淋巴巴结肿大大（1）常常见病因因（2）浅浅表淋巴巴结的触触诊内容容（3）淋淋巴结肿肿大的临临床意义义（四十）紫紫癜（1）常常见病因因（2）临临床特点点（四十一一）脑膜膜刺激征征（1）检检查方法法（2）临临床意义义（四十二二

12、）锥体体束征（1）检检查方法法（2）临临床意义义（四十三三）头痛痛（1）常常见病因因（2）临临床特点点和临床床意义（四十四四）意识识障碍（1）常常见病因因（2）临临床表现现20100年临床床助理医医师实践践综合笔笔试大纲纲临床情景景症状或体体征常见病和和多发病病急诊、门门诊或住住院发热（医医学教育育-网-收集整整理）肺炎、脓脓胸、结结核、系系统性红红斑狼疮疮、全身身化脓性性感染、急性化化脓性骨骨髓炎、感染性性心内膜膜炎、尿尿路感染染、产褥褥感染、急性乳乳腺炎、脑膜炎炎、肾综综合征出出血热、疟疾急诊、住住院胸痛心绞痛、心肌梗梗死、胸胸膜炎、胸部外外伤、气气胸、食食管癌门诊咳嗽、咳咳痰、咯咯血上呼

13、吸道道感染、支气管管扩张、肺炎、支气管管哮喘、慢性阻阻塞性肺肺疾病、肺癌急诊、门门诊或住住院呼吸困难难支气管哮哮喘、左左心衰竭竭、急性性中毒、重症肺肺炎、新新生儿肺肺炎、气气胸、肺肺心病、呼吸衰衰竭急诊、门门诊或住住院进食梗噎噎、疼痛痛、进食食困难食管癌、胃癌门诊、住住院水肿右心衰竭竭、肾小小球疾病病、肝硬硬化、下下肢深静静脉血栓栓形成、蛋白质质-热能能营养不不良、肾肾病综合合征急诊、门门诊或住住院黄疸新生儿生生理性黄黄疸、病病理性黄黄疸急诊、门门诊或住住院发绀先天性心心脏病（法法洛四联联症）、肺炎、呼吸衰衰竭、肺肺气肿、肺心病病、支气气管哮喘喘急诊、门门诊或住住院紫癜再生障碍碍性贫血血、特发发性血小小板减少少性紫癜癜、白血血病、过过敏性紫紫癜急诊、门门诊或住住院苍白乏力力缺铁性贫贫血、再再生障碍碍性贫血血、白血血病急诊、门门诊或住住院肝脾大病毒性肝肝炎、白白血病急诊、门门诊或住住院心悸心律失常常、甲状状腺功能能亢进、贫血急诊、门门诊或住住院瘫痪脑血管病病、面神神经炎、多发性性神经炎