基层高血压医防融合工作常见问题解答

1、基层高血压医防交融工作常有问题解答基层高血压医防交融工作常有问题解答基层高血压医防交融工作常有问题解答基层高血压医防交融工作常有问题解答请问社康机构在睁开高血压医防交融试点工作时，患者血压心率等指标该由哪个角色来进行测量？答：依照国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理办公室拟定的工作流程，患者的血压应在就诊前由护士进行测量并录入。社康机构应该依照工作流程要求配置人员，安排护士专职或兼职对挂号后的患者进行血压测量。在就诊过程中，若是医生对以前测量的数值有异议，能够重新测量并更正。高血压随接见卷在当昼夜晚24点过后不前进行更正。请问社康高血压管理团队医生可否都要进行基层高血压在线培训平台进行培训认

2、证？答：是的，核查指标中培训合格率要求基层医疗机构参加基层高血压管理的所有医生均需如期接受国家基层高血压防治管理指南在线培训并获得培训合格证书。培训合格证书有效期五年，拿到证书后，为保证学习连续性，医生每年需完成累计7小时在线学习及年度测试（在线平台如期自动提示医生）。5年证书到期后需重新学习以获得新证书。请问高血压随访的提示框可否每次患者就诊都会弹出？答：随访提示框依照前一次随访选择的预约日期来提示，在预约日期以前20天（进入窗口期）开始提示。若是患者进入随访窗口期，但医生未选择给患者进行随访，则患者下次门诊时系统会连续提示，直至医生为其完成随访。请问目前用药和处方的差异是什么？答：目前用药

3、是指患者前一次随访至本次门诊时期患者正在服用的药物。若是是复诊患者，目前用药会默认前一次随访医生开具的处方，医生依照实质服药情况记录服药依从性等。处方是本次门诊后医生建议患者服用的药物，可能跟目前用药一致，也可能不一致（比方医生为患者进行调药）。若是患者不在本机构取药，医生可在处方里标上自备，作为用药建议合理率核查的依照。请问高血压病人来看其他系统病，暂时不开降压药，需要做随访吗？若是做了随访，目前用药或处方要写目前服用的降压药吗？答：若是患者未进入随访窗口期能够不做随访。若是医生选择进行随访，则目前用药需要记录患者目前正在服用的降压药、降脂药和抗血小板药。处方除了记录本次门诊所看其他系统疾病

4、所需的药物外，还需记录下一步降压药、降脂药和抗血小板药物的服药方案。若是患者目前服用的药物需要调整，也需要在处方里表现出来，若是本次门诊降压药、降脂药和抗血小板药等药物实质不在本机构取药，能够注明自备。请问随接见卷的目前用药应该如何填写？答：目前用药应填写以前一次随访到此次随访之间患者服用过的降压，降脂和抗血小板药。依照服药的依从性选择规律或中止；如果前一次随访开了某药，患者未服，则选择很少或不服药。启用医防交融模块后的第二次及今后的随访，随接见卷中的目前用药会自动默认前一次随访的处方药物，经过勾选编写填写即可。请问高血压患者的既往史可否要勾选高血压？答：若是是新确诊的高血压患者初次随访，既往

5、史里就不能够勾选高血压。但若是是在管的高血压患者，启用医防交融模块后第一次随访，那既往史就应该勾选高血压。请问高血压随接见卷的既往史和个人史中，如有补充内容该如何填写？答：能够手动输入填写在既往史和个人史的其他项中。请问高血压随接见卷的既往史可否每次都需要勾选填写？答：启用高血压医防交融模块后，初次填写高血压随接见卷需要收集既往史信息，此后患者复诊再进行随访时，则收集患者自上次随访以来的新发疾病情况及住院日期。请问目前用药是记录高血压用药还是所适用药？答：目前用药主要记录降压，降脂和抗血小板药。请问病人若是中止服药也许停药，在高血压随接见卷中如何表现？答：对于复诊的高血压患者，高血压随接见卷目

6、前只收集降压药物的服药依从性，若是是降压药物，系统会鉴别出来，在目前用药处会显示“服药依从性”，可依照情况选择“规律”、“中止”或“很少或不服药”。降脂和抗血小板药物目前暂不收集服药依从性。如何查察开启高血压医防交融模块后的高血压问卷记录？答：在疾病管理-高血压管理-高血压随接见卷里查察。如何理解高血压患者规范管理的定义？答：规范管理的要求包括以下几个方面：今年度每3个月至少完成1次当面随访；完成年度体检（健康体检表）；若高血压患者连续两次血压控制不达标，需对患者进行调药也许转诊（全科医生依照患者详尽情况，选择调药或转诊其中一项即可）。内容总结（1）基层高血压医防交融工作常有问题解答请问社康机构在睁开高血压医防交融试点工作时，患者血压心率等指标该由哪个角色来进行测量（2）答：依照国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理办公室拟定的工作流程，患者的血压应在