护理质量评价标准1-(NXPowerLite)

1、2015年护理质量评价标准解读 产科五区 任静华培训目的了解护理质量管理的内涵知晓护理质量管理的基本方法知晓护理质量评价的内容掌握护理质量考核标准熟悉护理质量的评价分析一、护理质量的内涵是指护理的工作表现及服务效果的总和，是体现护理人员的护理理论、护理技能、工作效率、服务态度和护理效果的综合水平。是指护理人员的工作表现及服务效果的优劣程度。功能制护理：执行医嘱和护理操作构成了护理工作的全部内容。责任制护理：解决现有的和潜在的健康问题、促进康复、病人满意。护理质量管理的意义 质量管理是医院护理管理的核心，是护理质量的重要保障，护理服务的对象是病人，护理质量的优劣直接关系到病人的安危。护理质量管理

2、的重要性 护理服务的对象决定了护理质量的重要性高质量的护理质量管理有助于提高病人的生命质量。护理质量管理在提高医疗水平方面占有重要的地位。护理质量管理的复杂性、多样性要求全面管理，抓好护理质量关。二、护理质量管理的基本方法PDCA 护理质量的管理与持续改进 建立完整的质量管理体系，并通过对护理工作，护理服务管理的过程评价，对护理质量进行有目的控制过程，保障病人得到最佳的护理效果。 PDCA循环步骤一、计划阶段分析质量现状，找出存在问题。制定评价标准制定考核方法成立质控组织制定质控方案：方案中体现5W1H(why、what、who、when、where、how）PDCA循环步骤实施阶段：按照预定

3、计划和措施具体组织和执行，让全体护理人员都能明确质量标准。执行阶段：把执行结果与制定的具体目标对比，检查按预定目标执行的情况。（注重细节，抓主要环节）处理阶段：对检查结果进行评价、分析、总结、反馈。护理质量控制标准分类要素质量标准环节质量标准终末质量标准要素质量标准成立科室质控组织并进行合理分工，护士长进行全面指导。设施配备齐全，功能完好，病区床单位设置合理，病人所需物品齐全，抢救仪器处于被用状态，急救药品均在有效期内。人员数量符合班次标准，是否满足当日工作量的需求，能按层级进行分管病人 。工作标准、制度、护理常规齐全，为护理人员能够提供工作的依据。环节质量标准（14项）科护士长工作质量评价标

4、准护士长工作质量评价标准护理服务质量评价标准病区管理质量评价标准分级护理质量评价标准基础护理质量评价标准危重症质量评价标准环节质量标准护理文书质量评价标准健康教育质量评价标准患者安全管理质量评价标准抢救工作管理质量评价标准消毒隔离质量评价标准护理培训教学质量评价标准优质护理管理质量评价标准终末质量标准一、质量方面：分级护理合格率 90%危重病人护理合格率 90%护理文件书写合格率 95%急救物品完好率 100%年护理事故发生次数 0非预期压疮发生次数 0患者满意度 90% 终末质量标准二、培训方面护理人员培训率 90% 层级培训理论考试合格率（80分） 90%层级培训技术操作合格率 （85分）

5、 95% 护理理论考试规范化护士合格率（80分） 90%护理技术操作规范化护士合格率（85分） 95% 质量与安全监测指标1、住院患者压疮发生率及严重程度 2、跌倒/坠床发生率 3、输液反应发生率4、手术过程中异物遗留发生率5、管路滑脱发生例数护理质量控制方案及奖惩办法。 全程动态的监控与考评是做好质量管理的关键，因此护理部制订了护理质控方案及奖惩办法。护士长绩效考核管理规定护理单元绩效考核评价表护理质量管理奖惩办法2015年护理质量评价标准解读沧州市人民医院护理质量评价标准沧州市人民医院特殊区域护理质量评价标准护理服务质量评价标准护士仪表护士仪态护士行为护理服务 实行首问负责制，责任护士知晓

6、患者病情、治疗、护理计划及护理措施，认真落实健康指导；病区管理质量评价标准病区管理安静、整洁，空气清新，每日通风1-2次加强陪护、探视人员管理病室管理物品管理药品管理办公区域管理分级护理质量评价标准病室要求分级标准基础护理病情观察护理质量仪器管理护士能力护理管理基础护理质量评价标准卫生处置晨晚间护理卧位护理排泄护理口腔护理皮肤护理饮食护理安全舒适危重患者护理质量评价标准病室要求基础护理病情观察护理质量仪器管理护士能力护理管理护理文书质量评价标准体温单医嘱单护理记录单手术相关记录交接记录单风险评估单其他护理文件护理登记表格健康教育质量评价标准基本要求 入院宣教 饮食指导 用药指导检查指导 疾病指导安全指导 术后指导活动锻炼 出院指导转科指导 出院随访患者安全管理质量评价标准基本要求不良事件管理基础设施管理患者安全管理关键环节管理用药管理陪护管理抢救工作管理质量评价标准抢救车管理抢救设施管理护士抢救能力护士长管理消毒隔离质量评价标准病室消毒隔离物品消毒隔离消毒剂、灭菌剂管理无菌操作管理治疗室、换药室管理护理培训教学质量评价标