通心络治疗老年不稳定型心绞痛疗效观察

1、通心络治疗老年不稳定型心绞痛疗效观察【摘要】目的：讨论通心络胶囊对老年不稳定型心绞痛(UA)病人的疗效、平安性及预防心血管事件发生的价值。方法：将176例老年UA病人随机分为治疗组和对照组，对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗的根底上加用通心络胶囊，疗程为2周。检测治疗前后心绞痛(UA)病人的疗效，常规心电图12导联，24h动态心电图及血脂等指标的变化，并观察药物过敏及其它反响。结果：治疗组与对照组比拟能显著改善心绞痛病人的病症总有效率分别为91.5%与65.7%，P0.05，改善心绞痛缺血心电图总有效率分别为59.4%与38.4%，P0.05；治疗组调脂作用明显优于对照组P0.05。结论：通

2、心络胶囊对老年不稳定型心绞痛(UA)病人的疗效显著且平安。【关键词】不稳定型心绞痛通心络研究不稳定型心绞痛(UA)是临床常见的急性冠脉综合征。多认为是由于动脉粥样硬化斑块破裂，内皮下致血栓形成物质暴露，诱发急性血栓形成，导致心肌供血减少，心肌缺血缺氧而产生疼痛病症。此病急性阶段的猝死率及心肌梗死发生率均很高，其治疗目的是缓解心绞痛，降低心血管事件的发生率。本研究在常规治疗的根底上加用通心络胶囊治疗UA，获得了较好的效果。现总结报道如下。1资料与方法1.1病例选择选择2022年1月2022年12月在我科住院的UA病人176例，诊断及心绞痛分级均符合1979年H制定的标准。其中合并高血压病98例，

3、高血脂78例。排除标准：合并心肌梗死。合并心源性休克或血压低于12.0kPa/8.0kPa或伴有任何严重心律失常者。合并心脏外的严重器质性疾玻随机分为治疗组与对照组，两组在年龄、病程及并发症等资料方面比拟无统计学意义有可比性。1.2治疗方法将入选病人随机分为两组，治疗组106例，对照组70例，对照组按常规方法应用硝酸甘油5g参加5%葡萄糖注射液250L中静脉滴注，先以10g/in开场，每15in增加5g10g，维持收缩压在100Hg左右。治疗组在此根底上加用通心络口服石家庄以岭药业股份消费，每次2粒，每日2次，以2周为一疗程。1.3疗效观察观察两组治疗前后心绞痛发作次数，常规心电图12导联及2

4、4h动态心电图的变化，检测血脂等有关指标，并观察药物过敏及其它反响。1.4疗效断定标准根本消失或发作次数减少80%以上，或硝酸甘油片用量减少80%；有效：1个疗程后心绞痛有较大改善，心绞痛发作次数减少50%80%；无效：1个疗程后心绞痛发作次数减少50%，或硝酸甘油片用量减少50%。病症消失，心电图复查ST段及T波根本恢复正常；有效：病症减轻，心电图复查ST段压低，T波倒置有所纠正；无效：病症根本与治疗前一样，心电图复查ST段压低或T波倒置无好转。1.5统计学处理计量资料以均数标准差xs表示，采用方差分析，计数资料用检验，以P0.05为有统计学意义。2结果2.1两组心绞痛疗效(见表1)表1两组

5、心绞痛疗效比拟略两组总有效率比拟，P0.052.2两组心电图疗效(见表2)表2两组心电图疗效比拟略两组总有效率比拟比拟略治疗组用药后与对照组用药后比拟,*P0.052.4不良反响两组治疗期间无过敏反响及明显不适。3讨论近年中西医结合治疗冠状动脉供血缺乏越来越多的应用于临床，西医治疗主要是以硝酸酯类或配合钙离子通道阻滞剂及-受体阻滞剂等以增加冠状动脉供血，降低心肌耗氧。心绞痛属于中医“胸痹范畴，主要病机为心血管瘀阻，治那么为以通为主的活血化瘀，行气止痛。(1)通心络的成分主要有：人参，水蛭，全蝎，土鳖虫，蜈蚣，蝉蜕，赤芍及冰片等。其主要药理作用为扩张微血管，增加部分血流量，调节各种血管活性物质的释放，保护内皮细胞，从而改善微循环的血流状态和血液粘滞性。(2)通心络有效抑制红细胞和血小板聚集并对斑块有降解作用，通心络还可抑制钙的内流及细胞内钙的释放，从而起到扩张冠状动脉，增加冠状动脉供氧，同时可降低红细胞聚集，增加红细胞外表负电荷和变形才能。有效调节血脂异常和血液粘稠度,对于防止冠心病心绞痛及其它心脑血管疾病具有非常重要的意义。通心络治疗不稳定性心绞痛机制有:血管保护：升高N,改善内皮功能,解除冠脉痉挛,抑制血管内膜增殖,抑制炎症因子,稳定易损斑块。血液保护：降脂抗凝，抗血栓形成，降低低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白。心脑缺血保护：改善心脑缺血，益气活血，通络止痛。有关药理和临床