临床护理路径用于单纯胸腰椎骨折患者护理的效果观察

1、本文格式为Word版，下载可任意编辑 临床护理路径用于单纯胸腰椎骨折患者护理的效果观察【摘要】 目的：探讨临床护理路径（clinical nursing pathway，CNP）在单纯胸腰椎骨折患者护理中的应用效果。方法：选取笔者所在医院2022年10月-2022年3月接收的556例单纯胸腰椎骨折患者，均行胸腰椎椎体成形术治疗，依照护理方法的不同将其分为两组，每组278例。对照组采取临床常规护理程序，研究组采取临床护理路径模式。观测两组患者住院时长、费用、并发症发生率及患者满意度。结果：研究组患者住院时间明显短于对照组，医疗总费用少于对照组，对护理工作的满意度高于对照组，差异均有统计学意义（t

2、=24.717、58.047、14.786，P0.05），存在可比性。1.2 方法对照组依照临床常规护理流程进行，即遵医嘱进行相关操作，由责任护士进行护理评估，未统一制定护理计划、实施时间及步骤。研究组采取临床护理路径实施，具体方法如下。1.2.1 成立CNP护理小组 由科主任、护士长担任小组组长，另选取科室内工作阅历丰富的高年资护理人员为责任组长，组织全体成员在CNP计划正式实施前，加入CNP相关知识培训，学习相关的制度及标准，并对胸腰椎骨折的护理问题及相关操作进行考核指导。1.2.2 制定CNP护理路径表 小组全体成员参与商讨，依照外科及骨科护理学等专科书籍，结合临床医师的诊疗计划融会贯穿

3、，为患者编制个体化的护理路径表，由主管医师及责任护士向患者讲解CNP的相关内容，使患者了解具体内容，并取得其协同。1.2.3 实施方法 （1）患者入院第1天，责任护士热心接待患者，及时安排床位并协助患者卧床休息，同时全面评估患者的病情，包括疼痛、日常生活能力、跌到/坠床危险因素、皮肤状况等，收集资料，向患者进行入院介绍与疾病健康宣教，讲解医院与病室环境、所需设备、仪器，胸腰椎骨折的理由、治疗方法及考前须知等，遵医嘱给予患者绝对卧床休息，告知绝对卧床休息的重要性和必要性，指导并协助患者轴线翻身的方法，主管医师根据病情确定纳入临床路径管理后，向患者及其家属解释CNP护理模式的内容及必要性，取得他们

4、的同意后，在路径表上打钩、签名。（2）入院第2天，协助患者进行各项常规检查，必要时遵医嘱合理用药，如伴有高血压、糖尿病等疾病需要用药操纵时，注意观测用药不良反应。同时了解患者的骨折状况及腰背部疼痛程度，做好疼痛评估及护理。（3）第35天（手术日），遵医嘱做好术前相应准备，如皮肤准备、体位训练（俯卧位练习）、功能锻炼指导等，与患者进行有效沟通，讲解手术过程与术中考前须知，并告知其手术的安全性，缓解其心理压力；手术当日及时准备好手术备用床及所需设备（如氧气、吸痰器、心电监护仪等），术后密切观测患者生命体征，协助患者进行正确的翻身活动，注意观测针口敷料渗血及双下肢感觉运动状况。（4）第56天（术后第1天），进行术后相关护理评估及疾病相关知识宣教，积极预防并发症，指导患者进行正确的呼吸运动，做好基础护理，如口腔护理、会阴护理等。给予相应的饮食指导。指导患者进行四肢肌肉收缩及关节活动练习，以促进患者早日康复。（5）第7天（术后第2天），提供针对性心理护理，护理人员应主动与患者沟通，了解患者的心理问题，给予针对性心理疏导，及时为患者答疑解惑，消除其焦虑等负面心理。督促患者进行肢体主动功能锻炼，并评估患者有无腹胀、便秘状况，积极采取相应措施。（6）第814天（术后1周至出院前），因患者多为中老年人，指导患者术后