五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病详解演示文稿

1、五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病详解演示文稿第一页，共二十八页。（优选）五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病第二页，共二十八页。医 生 团 队2012年 一人2014年 四人博士2人，硕士2人2022/9/8第三页，共二十八页。医疗设备2012年 一双手、注射器2015年 双极射频、臭氧仪、银质针巡检仪、干扰波疼痛治疗仪2022/9/8第四页，共二十八页。医疗团队在扩大设备在增加困惑？-我的核心技术在哪里？！2022/9/8第五页，共二十八页。由于科室发展初期，没有设备可用，针刀成为了有利武器现在，设备有了，针刀依然是我的主要武器之一针刀医学非常有生命力2022/9/8第六页，共二十八页。五针法针刀闭

2、合松解术治疗颈椎病的疗效观察 周华茂、唐小容、全科、杨艳第七页，共二十八页。 颈椎病在临床非常常见，各年龄段均可发病，以长期伏案工作及低头用颈较多的人群为主。其临床症状多一颈、肩、臂、手等处疼痛麻木为主。第八页，共二十八页。颈椎病的根本原因在于颈椎间盘退行性改变，导致颈椎骨质增生，上下关节突关节、韧带及关节囊等产生病理改变，从而刺激、压迫神经根、脊髓、椎动脉等。 第九页，共二十八页。2022/9/8第十页，共二十八页。【摘要】目的：探讨自创五针法治疗颈椎病的临床效 果，并试图探究本方法治疗颈椎病的原理。方法：对105例颈椎病患者进行五针法针刀闭合松解术治疗，患者治疗后颈椎功能障碍指数（NDI）

3、评分明显降低。治疗总有效率为96.19%.结论：五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病具有较好的临床疗效。2022/9/8第十一页，共二十八页。2022/9/8研究内容对2013年 9月2014年3月南华大学附属南华医院疼痛科门诊及住院患者共105例颈椎病患者进行五针法针刀闭合松解术治疗，对患者治疗前后颈椎功能障碍指数（NDI）评分进行统计和观察分析。第十二页，共二十八页。2022/9/8数据详情有效病例105例，其中男46例，女59例；年龄1865岁,平均年龄45.23，病程7天5年, 平均 41.5个月。均摄颈椎X片正侧位片及颈椎MRI检查。第十三页，共二十八页。2022/9/8研究病例临床影像学

4、检查结果统计生理曲度变浅生理曲度消失反弓椎管狭窄而无明显脊髓压迫征64（例）29（例）12（例）3（例）数据详情第十四页，共二十八页。2022/9/8按照颈椎病分型标准，研究病例可分为：病例分型情况神经根型脊髓型椎动脉型交感型颈型混合型例数（例）23322260数据详情第十五页，共二十八页。2022/9/8纳入标准凡符合小针刀松解术的颈椎病应用指征的病例均在纳入范围： 患者自觉某处有疼痛症状； 医生在病变部位可触到敏感性压痛； 触诊可摸（按到）到皮下有条索状、片状或球状硬物、结节； 用指弹拨病变处有响声或指下有滑动感第十六页，共二十八页。2022/9/8排除标准凡具有以下情况中的一种或一种以上

5、者均不纳入研究病例范围：年龄 18岁以下、65岁以上。伴有先天性颈椎畸形者。患有肿瘤、骨结核或其他感染性疾病者。患有严重内科疾病或精神病、传染病者。妊娠期及哺乳期妇女。有明显脊髓压迫征的患者第十七页，共二十八页。2022/9/8本研究操作方法一、定点 首先定第二颈椎棘突下缘及其左右各旁开1.5cm处共三点；再根据患者病变颈椎节段的不同选择相应节段处颈椎棘突左右各旁开1.5cm处为进针点。第十八页，共二十八页。2022/9/8本研究操作方法二、消毒及局麻75%酒精常规消毒后以1%利多卡因局部麻醉。第十九页，共二十八页。2022/9/8本研究操作方法三、进针针刀刀口线与人体纵轴平行，垂直皮肤表面按

6、针刀四部进针法进针刀直达骨面，纵疏横拨2-3刀后调整刀口方向为内上方，在骨面提插2-3下后出针刀。所有针刀操作幅度在2-3mm范围内。第二十页，共二十八页。2022/9/8本研究操作方法四、刀口以无菌敷料按压3-5分钟，嘱患者24小时内保持刀口干洁。第二十一页，共二十八页。2022/9/8本研究操作方法五、上述操作5天重复一次，每位患者重复施术35次，若患者5次治疗未完成即症状缓解，停止施术；若5次治疗完成后患者症状仍未缓解，亦不继续观察。并在治疗前及每次治疗后对患者进行颈椎功能障碍指数调查。第二十二页，共二十八页。2022/9/8评定标准痊愈临床症状、体征完全消失，功能恢复正常，NDI较治疗

7、前下降幅度20%好转症状和体征改善，颈肩部疼痛减轻，颈推、上肢功能改善，NDI较治疗前下降幅度为10%20%(不含20%)无效临床症状及体征无好转，颈推、上肢功能未见改善，NDI较治疗前下降10%或上升第二十三页，共二十八页。2022/9/8NDI数据统计分组总例数（N）痊愈好转无效总有效率（%）例数（%）10560（57.14%）37（35.24%）8（7.62%）97（92.38%）例数（%）10567（63.81%）31（29.52%）7（6.67%）98（93.33%）例数（%）10587（82.86%）14（13.33%）4（3.81%）101（96.19%）注：例数（%）：第一次针

8、刀治疗后各种疗效组人员数及所占百分比；例数（%）：第二次针刀治疗后各种疗效组人员数及所占百分比；例数（%）：患者最后一次针刀治疗后各种疗效组人员数及所占百分比第二十四页，共二十八页。2022/9/8数据分析将上述数据输入SPSS19.0软件中进行分析可知p0.05p0.05p0.05；说明五针针刀闭合松解治疗前后颈椎病患者NDI指数的改变具有统计学意义。第二十五页，共二十八页。2022/9/8结语1、在本组临床观察中，总有效率高达96.19%，痊愈/显著有效率82.86%。2、五针法针刀闭合松解术对颈椎病具有较好的临床疗效。第二十六页，共二十八页。2022/9/8本研究的不足之处本次观察仍存在不少问题，比如：1、没有相关治疗对照组数据充分对照说明；2、本次研究病例所采集的事件较集中，未能避开发病季节等的影响因素；3、对于研究所产生的疗效还有待更进一步的追踪调查以期待了解更远期的疗效。第二十七页，共二十八页。2022/9/8原理探讨第二颈椎下缘是人体椎间盘结构的起始部,即动静结合处, 其横突是颈部多块肌肉