十一月主治医师资格考试《内科》第四次能力测试卷（附答案）

1、十一月主治医师资格考试内科第四次能力测试卷（附答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、患者，女，28岁。11天前排尿时疼痛，尿道口红、肿、溢脓。2天前出现多关节肿胀、疼痛。检查：右手食指红、肿，有压痛，左踝、左腕、右膝关节肌腱附着处明显压痛，结膜轻度充血。ESR35mmh，HLA-B27(+)。该患者最可能诊断为A、强直性脊柱炎B、反应性关节炎C、Reiter综合征D、未分化脊柱关节病E、类风湿关节炎【参考答案】：C2、下列的无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是A、老年人B、学龄前儿童C、妊娠妇女D、肾移植者E、有尿路梗阻者【参考答案】：A3、下列哪项不是哮喘慢性持续期病情严重度第四级

2、的表现A、经常出现夜间哮喘症状B、每天有症状，频繁出现C、体力活动可不受限D、PEV或FEV1变异率30E、FEV160预计值【参考答案】：C4、关于肠绦虫病病原学的描述，下列错误的是-A、长膜壳绦虫成虫主要寄生于鼠B、猪带绦虫成虫寄生于人的小肠C、人是猪带绦虫的中间宿主D、人误食虫卵后，可患囊尾蚴病E、人是牛带绦虫惟一中间宿主【参考答案】：E5、在以下临床表现中，除哪一项外，均为支气管哮喘危重表现A、呼吸性酸中毒及(或)代谢性酸中毒B、血压低，有奇脉C、心电图表现电轴左偏D、意识模糊或昏迷E、呼吸困难加重，哮鸣音反而减少【参考答案】：C6、正常心脏左室射血分数(EF)值应为A、EF40B、E

3、F60C、EF70D、EF80E、EF50【参考答案】：E7、急性病毒性心肌炎最重要的治疗是A、休息B、用抗生素预防感染C、用能量合剂如ATPD、静点极化液E、抗病毒治疗【参考答案】：A8、在多数病人中，哪一种物质是反流性食管炎的主要原因A、胆汁B、胃酸C、胰液D、胃内物质E、以上都不是【参考答案】：B9、可能使真性红细胞增多症患者转化为白血病的治疗是A、化学治疗B、静脉放血C、干扰素D、放射形核素磷治疗E、药物治疗【参考答案】：D10、男性，50岁，咳大量黏液痰，无明显发热等中毒症状，进行性呼吸困难。胸片呈弥漫性结节阴影，不均匀，不等大，密度高，肾脏正常，长期居住北方，无粉尘接触史，应首先考

4、虑哪项诊断A、粟粒型肺结核B、矽肺C、肺血吸虫病D、肺肾出血综合征E、细支气管肺泡癌【参考答案】：E11、女性，46岁。不规则发热伴腰痛4个月就诊。化验：Hh72gL，WBC56lO9L，分类中见4浆细胞，尿蛋白(+)，尿本一周蛋闩(+)，白蛋白35gL，球蛋白24gL，蛋白电泳未见M带，IgG6gL，lgA10gL，IgM05gL，IgD00lgL。骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞占032(32)，胸腰椎摄片见多发性溶骨性破坏。诊断为多发性骨髓瘤，其免疫分型是A、IgG型B、IgA型C、非分泌型D、轻链型E、IgD型【参考答案】：D12、甲状腺性甲亢最常见的是A、多结节性甲状腺肿伴甲亢B、自主性高

5、功能性甲状腺瘤C、弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症D、碘源性甲亢E、滤泡性甲状腺癌【参考答案】：C13、病变部位好发于血管分叉处的血管炎病A、川崎病B、巨细胞动脉炎C、结节性动脉炎D、大动脉炎E、风湿性多肌痛【参考答案】：C14、以下哪种属于高温、高湿作业A、印刷作业B、建筑施工C、炼铁作业D、印染作业E、以上均不正确【参考答案】：D15、患者，女，32岁，不规则发热1个月。查：主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，心率98min，律齐，今晨突然右侧偏瘫，最可能的诊断是A、脑出血B、暂时性脑缺血发作C、风湿热D、急性左心衰E、风心病合并亚急性感染性心内膜炎伴脑栓塞【参考答案】：E16、肢端肥大症患者血钙

6、较高时常提示A、患者伴有甲状腺功能亢进B、患者伴有甲状旁腺功能亢进C、患者伴有甲状腺功能减退D、患者钙摄入过多E、患者有高尿钙、尿结石【参考答案】：B17、选择性蛋白尿的特点A、24小时蛋白量超过35gB、多为大分子蛋白尿C、多为球蛋白D、以白蛋白为主的蛋白尿E、24小时尿蛋白量150mg【参考答案】：D18、多发性骨髓瘤患者经MP方案治疗约5的可达到完全缓解，所谓的缓解是指A、不能查到M蛋白，骨髓中无浆细胞B、能查到M蛋白，骨髓恢复正常C、能查到M蛋白，骨髓中无浆细胞D、不能查到M蛋白，但骨髓未恢复正常E、不能查到M蛋白，骨髓恢复正常【参考答案】：E19、对于典型偏头痛的临床表现，下列哪项说

7、法是正确的A、发作前多出现先兆，以视觉先兆多见B、双侧头痛可排除偏头痛C、最常见的先兆为躯体感觉先兆D、头痛发生在先兆后，通常间隔1小时以上E、头颈部活动可使头痛减轻【参考答案】：A20、女性，38岁，剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，胸透显示左侧气胸，查体可出现的体征有A、语颤增强B、叩诊过清音C、呼吸音消失D、左侧布满湿啰音E、肋间隙吸气性凹陷【参考答案】：C21、下述各项不符合急性早幼粒细胞白血病的是A、染色体改变为t(9：22)B、过氧化物酶阳性C、非特异性酯酶阳性D、可见Auer小体E、糖原染色阴性【参考答案】：A22、男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T76，睑结膜有一

8、出血点，有杵状指，心率100次分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb80gL，尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为A、上呼吸道感染B、风湿活动C、心肌炎D、风心病合并感染性心内膜炎E、结缔组织疾病【参考答案】：D23、莱姆病的主要传染源是A、牛B、鹿C、啮齿目的小鼠D、狗E、马【参考答案】：C24、钩虫寄生在人体的部位是A、结肠B、胃C、小肠D、盲肠E、十二指肠【参考答案】：C25、进行性脊肌萎缩与多灶性运动神经病最重要鉴别手段是A、临床体征B、静脉注射免疫球蛋白治疗性诊断C、节段运动神经传导测定D、血清单克隆抗神经节苷酯GMI抗体滴度测定E、CSF检测【参考答案

9、】：C26、患者男性，42岁，2周来稽留热，伴有腹痛、腹泻。心率110次分，脾脏肋下2指，肝脏未触及，移动性浊音阳性，血白细胞36109，胸片两肺散在米粒样点状模糊影。最可能的诊断是A、伤寒B、肺泡癌C、粟粒型肺结核合并结核性腹膜炎D、肝硬化腹水并自发性腹膜炎E、肝硬化合并病毒性肺炎【参考答案】：C27、男性，39岁。干部，2年前体检时发现HBsAg(+)(1：256)，ALT正常，后多次随访无变化。1周来发热，乏力、纳差、尿黄来诊。化验：总胆红素51moll，ALl、260U，HAV-IgM(+)，HBsAg(+)，应诊断为A、急性黄疸型甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带者B、慢性迁延型乙型肝炎C、

10、慢性活动型乙型肝炎D、乙肝炎合并甲型肝炎E、以上都不是【参考答案】：A28、冠状动脉粥样硬化患者严禁暴饮暴食的原因是避免发生A、增加体重B、休克C、心肌梗死D、心律失常E、心力衰竭【参考答案】：C29、X线示球形巨大心影，心脏听诊可闻及四音律，是以下哪项的典型体征A、二叶主动脉瓣B、主动脉窦动脉瘤C、主动脉瓣缩窄D、三尖瓣下移畸形E、肺动脉瓣狭窄【参考答案】：D30、男，45岁，因长时间左眼视物不清晰前来门诊看病。检查神志清楚，左侧眼底视神经乳头苍白色，右侧眼底视神经乳头充血、边界不清，可见点片状出血，你首先考虑哪一种病变A、多发性硬化B、垂体瘤C、额叶底部肿瘤D、结核性脑膜炎E、脑萎缩【参考

11、答案】：C31、短暂性脑缺血发作(TIA)的特点是A、有后遗症B、神经系统局灶体征多在1小时内恢复C、神经系统局灶体征数日至3周内恢复D、神经系统局灶体征至3天内恢复E、CT可见陈旧腔隙梗死【参考答案】：B32、估计心肌氧耗指标，常用A、心率肺动脉压B、心率中心静脉压C、心率收缩压D、心率血压E、心率舒张压【参考答案】：C33、脑膜炎球菌属于A、葡萄球菌属B、奈瑟菌属C、念球菌属D、链球菌属E、隐球菌属【参考答案】：B34、男性患者，28岁，发热，关节疼痛半年，晒太阳后面部出现红斑。查体：全身淋巴结肿大，质软、活动、无压痛，尿蛋白(+)，抗链O(+)，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。最可能

12、的诊断为A、淋巴结结核B、慢性淋巴结炎C、全身坏死性淋巴结炎D、局限性淋巴结炎E、淋巴瘤【参考答案】：C35、男性患者，60岁，肾绞痛，血尿，血钙升高，血磷低，肾功能正常，X线示骨质疏松，可考虑A、老年性骨质疏松症B、肾结石病C、原发性甲状旁腺功能亢进症D、肾结核E、肾性骨病【参考答案】：C36、Goodpasture综合征的首选治疗为A、类固醇激素B、细胞毒素药物C、血浆置换D、输血E、激素联合细胞毒药物【参考答案】：C37、支气管扩张的主要病因是A、支气管-肺组织感染和支气管阻塞B、先天发育障碍C、遗传因素D、机体免疫功能失调E、全身疾病【参考答案】：A38、系统性硬化病心脏病变最常见的是

13、A、心律失常B、以上都不是C、肺心病D、心肌受损E、心包积液【参考答案】：E39、诊断主动脉夹层，最简便有效的检查是A、胸片B、心电图C、磁共振成像D、多普勒超声E、心肌酶【参考答案】：C40、男孩，4岁。8月16日突然高热，4小时后烦躁抽搐，随后神志不清来急诊。体检：体温41(肛温)，昏睡状，口唇有紫绀，BP853kPa(6040mm-Hg)，颈有轻度抵抗，最可能诊断是A、恶性疟疾(脑型)B、流行性乙型脑炎C、流行性脑脊髓膜炎D、中毒性细菌性痢疾E、病毒性脑炎【参考答案】：D41、男性，28岁。时有阵发性夜间呼吸困难发作2周。气急，咯粉红色泡沫痰1天来急诊。体检：端坐呼吸，频繁咳嗽，咯粉红色

14、泡沫痰，心率130次min，律齐，心尖部级舒张期隆隆样杂音。两肺湿啰音。心电图示窦性心动过速。此时不可使用哪项措施A、静脉注射呋塞米(速尿)B、静脉滴注硝酸甘油C、皮下注射吗啡D、经乙醇(酒精)吸氧E、静脉注射毛花苷C(西地兰)【参考答案】：E42、女性11岁，贫血2年，近来皮肤散在出血点，巩膜不黄染。无特殊服药史。化验血红蛋白44L，红细胞191012L，白细胞22109L，血小板38109L，网织红细胞02，酸化血清溶血试验(-)，尿罗氏试验(-)。血片未发现幼稚细胞，骨髓增生低下，粒、红、巨核三系均减少，网状细胞、浆细胞、淋巴细胞增高。最可能的诊断考虑为A、急性粒细胞白血病B、再生障碍性

15、贫血C、特发性血小板减少性紫癜D、病毒感染E、粒细胞减少【参考答案】：B43、血脂异常与下列哪种疾病密切相关A、败血症B、冠心病C、精神分裂症D、甲状腺功能亢进E、肺炎【参考答案】：B44、下列哪项房性早搏的心电图特点不正确A、多数P波后的QRS波群宽大畸形B、代偿间歇不完全C、有提早出现的P波D、P-R间期0.12秒E、P波与窦性P波形态常不同【参考答案】：A45、哪种疾病不是腺垂体的疾病A、巨人症B、肢端肥大症C、尿崩症D、高泌乳素血症E、泌乳素瘤【参考答案】：C46、男，50岁。有高血压病史3年，近6个月有时右手发麻，今晨安静状态下出现右手活动不灵，右腿无力，随后数小时症状逐渐加重，意识

16、一直清楚，无其他不适，首先考虑以下哪种诊断A、脑血栓形成B、脑出血C、脑栓塞D、短暂性脑缺血发作E、蛛网膜下腔出血【参考答案】：A47、急性肾小球肾炎急性期卧床休息的原则是A、适当活动配合卧床休息B、肉眼血尿消失、消肿，血压恢复正常后逐渐增加活动C、镜下血尿消失、水肿减轻，血压有所下降即可活动D、绝对卧床休息至尿沉渣改变完全恢复正常E、卧床休息12周即可【参考答案】：B48、国外1972年WHO制定的诊断标准，即在海平面地区，孕妇及6个月到6岁儿童血红蛋白低于下述水平诊断为贫血A、Hb120gLB、Hb70gLC、Hb90gLD、Hb110gLE、Hb100gL【参考答案】：D49、对于消化性

17、溃疡的叙述，哪一项是不正确的A、十二指肠溃疡好发于青壮年B、十二指肠溃疡较胃溃疡多见C、消化性溃疡的发作无季节性D、消化性溃疡是人类的常见病E、胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡大【参考答案】：C50、女性，48岁。肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿剂疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此诊断?A、氮质血症B、稀释性低血钠C、尿少D、低尿钠E、高钾血症【参考答案】：D51、男性，25岁。3年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白定量09g24h。血肌酐9724molL，(11mgdl)，尿素氮54mmolL(15mgdl)，IgG14L，IgA600mgdl，IgM13

18、00mgL，抗O1:200。为了明确诊断，最有价值的进一步检查是A、尿找抗酸杆菌B、腹部X线平片C、逆行肾盂造影D、肾活检E、中段尿培养【参考答案】：D52、荧光斑点试验G6PD正常者出现荧光的时间是A、14分钟内B、12分钟内C、11分钟内D、10分钟内E、13分钟内【参考答案】：D53、关于铁的描述，下列哪一项是错误的A、肠黏膜吸收的铁为二价铁B、食物中的铁以三价羟化高铁为主C、体内铁蛋白中的铁是三价铁D、转铁蛋白结合的铁是三价铁E、血红蛋白中的铁是三价铁【参考答案】：E54、常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征A、Austin-Flint杂音B

19、、Graham-Steel杂音C、胸骨左缘第3-4肋间舒张期叹气样杂音D、胸骨右缘第2肋间收缩期杂音向颈部传导E、心尖区粗糙的收缩期杂音【参考答案】：C55、患者，男，路边不洁拔牙后3天，畏寒，发热，烦躁，意识不清，口臭，气味大，入院20小时尿量40ml。体温390，心率106次分，血压800500kPa(6040mmHg)，血象，白细胞总数20109L，中性94。该病人现在处于休克的哪一期A、休克前期B、休克早期C、休克发展期D、休克晚期E、休克后期【参考答案】：C56、1型糖尿病患者的首位死亡原因是A、酮症酸中毒昏迷B、冠心病C、脑血管病D、感染E、肾小球硬化症【参考答案】：E57、肾病综

20、合征伴有心脏病应慎用A、袢利尿药B、渗透性利尿药C、提高胶体渗透压药物D、噻嗪类利尿药E、潴钾利尿药【参考答案】：C58、男性，广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是A、右心衰竭B、心肌梗死后综合征C、全心衰竭D、肺栓塞E、室壁瘤形成【参考答案】：B59、下列哪项不是大肠癌发病的相关因素A、遗传因素B、环境因素C、炎症性肠病D、胆囊切除术后E、肠易激综合征【参考答案】：E60、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的最主要危险是A、延髓麻痹B、呼吸肌麻痹C、颅内压增高D、肺部感染E、褥疮【参考答案】：B61、患者，

21、女性，65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热，双手小关节、膝关节、踝关节疼痛，无关节肿，晨僵约10分钟。查体见口腔多个龋齿，无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常，ANA1：160阳性，RF1：320阳性，抗SSA抗体阳性，余自身抗体均阴性。蛋白电泳：球蛋白30。该患者最可能诊断是A、类风湿关节炎B、过敏性紫癜C、病毒感染D、原发干燥综合征E、骨关节炎【参考答案】：D62、以下关于钙拮抗剂的说法不正确的是A、降压疗效的个体差异性较小B、可作为长期控压药使用C、主要缺点是治疗初始阶段有反射性交感活性增强D、无禁忌症E、降压作用起效迅速而强力【参考答案】：D63、肝性脑病患者支芳比值为A、12

22、18B、0816C、0510D、0612E、1016【参考答案】：D64、男性患者，32岁，有十二指肠球部溃疡病史8年，一天前出现柏油便。检查：贫血。其贫血的类型为A、大细胞性贫血B、小细胞低色素性贫血C、小细胞高色素性贫血D、正细胞正色素性贫血E、以上均不是【参考答案】：D65、男性患者，66岁，高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服用降糖药物，身高164cm，体重72kg，血清肌酐146molL，空腹血糖85mmolL，不应采取的治疗方案是A、格列喹酮B、胰岛素C、瑞格列奈D、阿卡波糖+中效胰岛素E、二甲双胍【参考答案】：E66、关于急性重症肝炎，最主要最有诊断意义的临床表现是A、黄疸进行

23、性加深B、出血倾向C、腹水鼓肠D、中枢神经系统症状E、肝浊音界缩小【参考答案】：D67、结核病的基本病理变化是A、粒细胞浸润B、炎症渗出、增生、干酪样坏死C、纤维壁增生D、炎症渗出E、干酪性坏死【参考答案】：B68、PSS患者的抗心脂抗体的阳性率为A、50B、10C、40D、30E、20【参考答案】：E69、男，72岁，哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义A、血气分析B、血常规检查C、临床症状和体征D、支气管激发试验或扩张试验E、胸部X线检查【参考答案】：D70、病毒性心肌炎可出现下列哪项表现A、Ewart

24、征B、Rotch征C、Osler结D、Jameways结E、Adams-Stokes综合征【参考答案】：E71、引起乙肝的肝外损伤的是A、型变态反应B、型变态反应C、型变态反应D、型变态反应E、型变态反应【参考答案】：C72、患者神志清楚不能理解他人言语，讲话不费力，但有较多错语，此失语属于A、运动性B、癔病C、失音D、混合性E、感觉性【参考答案】：E73、女性，27岁。寒战，高热，大汗1周于9月20日就诊。热型不规则。血涂片找到疟原虫，给予氯喹加伯氨喹治疗2天后热退，第4天又突然高热，伴腰痛，尿色呈深褐色。此时在体检时应该注意什么体征A、有无肝肿大及压痛B、有无脾肿大及压痛C、有无黄疸及贫血

25、D、有无脑膜刺激征E、有无口唇疱疹【参考答案】：C74、男性，19岁，从西藏来京，10天后出现持续高热，体温39，无寒战，干咳、无痰，伴乏力、食欲不振，无呼吸困难，查体无阳性体征。血常规WBC79109L，NE65，血沉70mmh，给予头孢呋辛及阿昔洛韦抗炎及抗病毒治疗10天无效。最有可能的诊断是A、急性肺脓肿B、败血症C、肺炎D、伤寒E、急性血行播散性肺结核【参考答案】：E75、女性，25岁。3年来经常有胸痛入院。曾晕倒3次，数分钟后恢复。体检：卧位时心尖部可闻及隆隆样杂音级，而坐位时杂音增强为级。下列哪项诊断可能性最大A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄B、左房黏液瘤C、梗阻型肥厚性心肌病D、二尖

26、瓣脱垂E、先天性二尖瓣狭窄【参考答案】：B76、男性，40岁，腹泻1日，于7月26日来诊，大量水样便，继之呕吐10余次，口渴，少尿，体检：眼窝下陷，声音哑，BP8040kPa，脉弱，最重要的诊断方法A、测血浆比重及血细胞比容B、大便及呕吐物培养C、大便悬滴动力学试验D、血清凝集试验E、结肠镜检【参考答案】：B77、如果酮症酸中毒经过治疗后血糖下降酸中毒改善。但补充碳酸氢钠过多过快，最可能导致A、脑水肿B、体液缺乏C、心律失常D、低血压E、心力衰竭【参考答案】：A78、特发性炎症性肌病除哪项外，女性患病率均高于男性A、皮肌炎B、包涵体肌炎C、多发性肌炎D、恶性肿瘤相关性PMDME、无肌病性肌炎【

27、参考答案】：B79、对于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的A、消化性溃疡的癌变率大于10B、胃溃疡癌变常发生于溃疡的边缘C、十二指肠溃疡的癌变率较高D、症状顽固经严格的4周内科治疗无改善者E、胃溃疡癌变率与年龄无关【参考答案】：B80、恶性组织细胞病的基本特点是A、贫血B、异常组织细胞浸润C、肝脾肿大D、以上均是E、全血细胞减少【参考答案】：B81、肾病综合征患者高度水肿，尿量每天约400500ml，持续2周。尿蛋白(+)，血浆白蛋白28L，球蛋白25L，肌酐清除率80mlmin，治疗主要是A、呋塞米(速尿)B、肾上腺皮质激素C、静脉点滴白蛋白D、低蛋白饮食E、静脉点滴必需氨基酸【参考答案】：

28、B82、自身免疫病继发中性粒细胞减少时，早期细胞代偿性增加可见A、异常细胞浸润B、粒系核左移C、红系核左移D、系核右移E、粒系核右移【参考答案】：B83、控制疟疾发作的首选药物是A、奎宁B、甲氟喹C、青蒿素D、氯喹E、伯氨喹【参考答案】：D84、肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是A、特发性肺动脉扩张B、继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张C、肺动脉瓣病变如风湿性心脏病D、感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔E、马凡氏综合征致肺动脉扩张【参考答案】：B85、下述哪类患者不宜行支气管镜检查A、冠心病患者B、高血压患者C、双肺病变D、1周内有大咯血史，而无手术条件者E、有胸腔积液的患者【参考答案】：D86、关

29、于限制性通气功能障碍时的变化，下列哪项是不正确的A、FEV1FVC正常或增高B、RV增高C、TLC减低D、RVVC正常或轻度增高E、VC减低【参考答案】：B87、下列哪项不引起肾病综合征A、急性肾小球肾炎B、急慢性肾盂肾炎C、骨髓瘤性肾病D、糖尿病肾病E、过敏性紫癜肾炎【参考答案】：B88、患者男性，52岁，发热、乏力2年，伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示肝大、颈静脉怒张、腹水，心电图检查呈低电压、心房颤动，超声心动图可见双室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是A、肺源性心脏病B、缩窄性心包炎C、限制型心肌病D、病毒性心肌炎E、冠状动脉粥样硬化性心脏病【参考

30、答案】：C89、下述哪项不是晚期日本血吸虫病的表现A、巨脾型B、荨麻疹型C、腹水型D、结肠肉芽肿型E、侏儒型【参考答案】：B90、粟粒性结核并发下列哪种情况时应做腰穿A、双下肢有结节性红斑B、白细胞明显增多C、脉络膜结核D、脾肿大E、肝功能异常【参考答案】：C91、好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是A、膜型肾病B、微小病变型肾病C、系膜毛细血管性肾小球肾炎D、局灶性节段性肾小球肾炎E、系膜增生性肾小球肾炎【参考答案】：A92、下述哪项不是因为血管内容量减少造成的肾前性氮质血症A、出血B、使用血管紧张素转化酶抑制剂C、脱水D、过度利尿E、腹泻【参考答案】：B93、ST段抬高性心肌梗死，心

31、电图在V1-v3导联上有改变，其定位诊断是A、后壁B、下壁C、前壁D、侧壁E、前间壁【参考答案】：E94、男性患者，45岁，2个月来周身不适，乏力，发热，咳嗽，胸片显示右上肺小斑片阴影，痰结核分枝杆菌阳性，患慢性肾炎5年，最不应采用的抗结核治疗方案是A、异烟肼，利福喷丁，乙胺丁醇B、异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，链霉素C、异烟肼，利福平，乙胺丁醇D、异烟肼，利福喷丁，吡嗪酰胺，左氧氟沙星E、异烟肼，利福喷丁，毗嗪酰胺【参考答案】：B95、原发性痛风最主要的发病机制是A、磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强B、次黄嘌呤一鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏C、胰岛素抵抗D、尿酸排泄减少E、尿酸生成增多【参考答案】：D9

32、6、感染性心内膜炎主要的病原微生物是A、草绿色链球菌和金黄色葡萄球菌B、链球菌和肠球菌C、肺炎球菌和淋球菌D、流感杆菌和链球菌E、葡萄球菌和流感杆菌【参考答案】：A97、金黄色葡萄球菌可导致严重的败血症，其产生的酶和毒素有A、肠毒素和红疹毒素B、杀白细胞素C、血浆凝固酶D、以上均是E、-溶血毒素【参考答案】：D98、下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现A、发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血B、间断右下腹痛4年，加重伴发热2个月C、腹泻、左下腹痛6天，伴里急后重，口服利复星后有所好转D、间断腹泻3年，加重并便鲜血1个月，里急后重应用利复星后无效E、间断大便次数增多10年，精神紧张后加重，

33、无便血，便前腹痛，便后缓解，服得舒特后缓解【参考答案】：D99、慢性阻塞性肺气肿的体征，下列不正确的是A、肺肝浊音界下移B、心音遥远C、呼吸音减低D、胸膜摩擦音E、桶状胸【参考答案】：D100、Graves病时，血清激素水平变化中哪一组是正确的?A、Tr3、T4、TSHB、TT3、TT4、TSHC、TT3、TT4、TSHD、TT3、FTT4、TSHE、TT3、反3、TSH【参考答案】：A101、右心衰竭最常见症状是A、少尿B、腹胀、食欲不振C、心慌、乏力D、劳力性呼吸困难E、咳嗽、咳痰【参考答案】：B102、下述哪项不符合急性心包炎的临床表现A、心包叩击音B、吸气时动脉压下降13kPa以上C、

34、心动图示ST段普遍抬高D、脉压减小E、交替脉【参考答案】：E103、下列哪种物质可使食管下端括约肌(LES)收缩A、盐酸B、内因子C、碱性粘液D、促胃液素E、胃蛋白酶【参考答案】：D104、高渗性缺水早期临床表现是口渴，同时还有A、昏迷B、躁狂C、幻觉D、血压下降E、以上都不是【参考答案】：E105、男，30岁，头痛3个月，有寸白虫病史，头颅CT有多发低密度病灶，治疗中最应警惕的是A、药物过量B、药物剂量不足C、手术摘除不彻底D、脑水肿E、外伤【参考答案】：D106、急性心肌梗死早期(24小时内)死亡的主要原因A、心力衰竭B、心脏破裂C、低血压休克D、心律失常E、栓塞【参考答案】：D107、下

35、列哪项对肝硬化的肝功能判断最有意义A、ALT升高B、ALP升高C、白蛋白下降及AG倒置D、胆红素升高E、AST活力增高【参考答案】：C108、高钾血症伴发心律失常时，应给予A、静脉注射碳酸氢钠B、静脉注射胰岛素+葡萄糖C、静脉注射乳酸钠D、静脉注射葡萄糖酸钙E、以上都不是【参考答案】：D109、患者35岁，因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段10cm节段性狭窄，术后患者发热，病理证实为Crohn病，如果你是他的主管医生，你担心什么A、术后可能会形成瘘管B、患者发热，疾病可能具有传染性C、中毒性巨结肠的发生是不可避免的D、患者的疾病为终末期，死亡不可避免E、患者一定会发生消化道大出血

36、【参考答案】：A110、男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高，治疗首选A、阿司匹林B、雷米封C、皮质激素D、地高辛E、青霉素【参考答案】：C111、胰性霍乱的发生与下列哪一胃肠激素分泌过多有关A、促胃动素B、血管活性肠肽C、缩胆囊素D、促胰液素E、促胃泌素【参考答案】：B112、对于慢性肾盂肾炎的治疗，下列哪项是错误的A、调整尿酸碱度B、尿常规恢复正常即应停药C、根据细菌药物敏感试验选用抗生素D、多饮水E、停药后每周查尿常规及培养1次，共23周，6周后再复查1次【参考答案】：B113、多数进行性多灶性白质脑病可存活A、12年B、5年左

37、右C、应用-干扰素，可以存活10年左右D、9个月左右E、3年左右【参考答案】：D114、刺激生长激素分泌的最强的代谢因素是A、低血糖B、高血糖C、低血脂D、高血脂E、低蛋白【参考答案】：A115、男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节、右侧第2-4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列与判断病情活动性无关的指标是A、血常规B、肿胀关节数C、压痛关节数D、C反应蛋白E、血沉【参考答案】：A116、北京市流行病学资料显示，心脏性猝死的男性年平均发生率为A、50550万B、30530万C、20520万D、40540万E、10510万【参考答案】：E117、重症肌无力90以上的病例可见A、咀嚼肌受累B、面肌受累C、眼外肌麻痹D、颈肌受累E、延髓肌受累【参考答案】：C118、对于牵涉痛，下列哪种说法不正确A、急性胰腺炎疼痛可放射至腰背部B、十二指肠溃疡穿孔可放射至