镁、钙、磷代谢障碍PPT

1、关于镁、钙、磷代谢障碍第一张，PPT共四十页，创作于2022年6月水、电解质代谢障碍水钠代谢障碍钾代谢障碍镁代谢障碍钙磷代谢障碍第二张，PPT共四十页，创作于2022年6月镁代谢障碍概述镁的正常代谢镁的生理功能低镁血症原因与机制对机体的影响高镁血症（自学）第三张，PPT共四十页，创作于2022年6月概述（1）镁的正常代谢食物镁血清(Mg+)0.75-1.25mmol/L骨(60%)其它组织(结合)(38%)95%重吸收肾尿镁(5%)甲状腺素醛固酮()第四张，PPT共四十页，创作于2022年6月概述（2）镁的生理功能调节细胞代谢催化多种酶调控细胞生长 ? 调节DNA、RNA合成调节离子转运钙、钾

2、等调节膜通透性降低膜通透性维持可兴奋细胞的兴奋性抑制神经、肌肉的兴奋第五张，PPT共四十页，创作于2022年6月镁代谢障碍概述镁的正常代谢镁的生理功能低镁血症原因与机制对机体的影响高镁血症（自学）第六张，PPT共四十页，创作于2022年6月hypomagnesemia(1)(Serum Mg+ 0.75mmol/L)原因与机制摄入不足排出过多 经胃肠： 严重腹泻、脂肪痢等 镁吸收不良经肾：利尿 高钙 肾小管对钙镁重吸收时相互竞争PTH酮症酸中毒、酒精中毒肾疾患ECF 镁转入ICF胰岛素治疗第七张，PPT共四十页，创作于2022年6月hypomagnesemia(2)对机体的影响对神经-肌肉的影

3、响 AchCa+Ca+Mg+第八张，PPT共四十页，创作于2022年6月Mg+AchCa+Ca+兴奋性Chvostek 征沃斯特克征Trousseau 征特鲁索征hypomagnesemia(2)对机体的影响对神经-肌肉的影响 第九张，PPT共四十页，创作于2022年6月hypomagnesemia(2)对机体的影响对神经-肌肉的影响对心血管影响低镁Em上移兴奋性4期除极自律性心律失常血管兴奋性低镁高血压第十张，PPT共四十页，创作于2022年6月能导致低钙、低钾腺苷环化酶低镁PTH低钙血症钾泵活性低镁尿钾低钾血症hypomagnesemia(2)对机体的影响对神经-肌肉的影响对心血管影响第十

4、一张，PPT共四十页，创作于2022年6月水、电解质代谢障碍水钠代谢障碍钾代谢障碍镁代谢障碍钙磷代谢障碍第十二张，PPT共四十页，创作于2022年6月钙磷代谢障碍概述钙磷的正常代谢钙磷的生理功能钙磷平衡的调节低钙血症高钙血症低磷血症高磷血症（自学）第十三张，PPT共四十页，创作于2022年6月概述（1）钙磷的正常代谢钙的正常代谢食物钙肠吸收 影响因素 血清钙（2.25-2.75mmol/L）蛋白结合有机酸结合Ca+1/2骨(99%)其它组织(结合)(1%)Ca+ 0.1mmol/L粪钙80%尿钙(20%)随血钙调节第十四张，PPT共四十页，创作于2022年6月概述（1）钙磷的正常代谢磷的正常代

5、谢食物磷肠吸收 Vit D促进 血清磷（0.81.3mmol/L）血CaP 350400mg/L骨(86%)其它组织(结合)(1%)粪磷30%尿磷(70%)随血磷调节第十五张，PPT共四十页，创作于2022年6月概述（3）钙磷平衡的调节PTH基本功能保钙排磷促VD3活化调节血钙水平刺激因素血清游离钙作用激活骨组织释放钙抑制肾小管磷重吸收，增强钙吸收促进肠钙吸收 (活化VD3)第十六张，PPT共四十页，创作于2022年6月概述（3）Vit D活化肝肾羟化为1,25(OH)2 D3基本功能促进钙磷吸收，维持血钙。作用部位肠、骨、肾小管钙磷平衡的调节PTH第十七张，PPT共四十页，创作于2022年6

6、月CT(calcitonin)甲状腺C细胞分泌基本功能降低血钙水平刺激因素血清游离钙作用抑制骨组织释放钙抑制肾小管钙磷重吸收抑制肾VD3活化概述（3）Vit D钙磷平衡的调节PTH第十八张，PPT共四十页，创作于2022年6月第十九张，PPT共四十页，创作于2022年6月第二十张，PPT共四十页，创作于2022年6月概述（2）钙磷的生理功能钙成骨第二信使钙信使系统凝血酶活性调节(如脂肪酶、ATP酶）维持神经、肌肉正常兴奋性降低毛细血管通透性第二十一张，PPT共四十页，创作于2022年6月概述（2）钙磷的生理功能钙磷成骨组成生命重要物质参与能量代谢参与酸碱平衡的维持（磷酸盐缓冲体系）第二十二张，

7、PPT共四十页，创作于2022年6月钙磷代谢障碍概述低钙血症原因与机制对机体的影响高钙血症低磷血症高磷血症（自学）第二十三张，PPT共四十页，创作于2022年6月hypocalcemia(1)(血清钙 2.75 mmol/L)原因与机制原发性甲状旁腺机能亢进 主要原因 甲状旁腺肿瘤 PTH 异常增多，骨钙释放，血钙 恶性肿瘤 较常见原因 肿瘤骨转移引起骨质破坏 非骨转移瘤常释放PTH样物质 继发性甲状旁腺机能亢进 慢性肾病长期低血钙甲状旁腺增生PTH甲亢 15%伴高血钙 甲状腺素骨质吸收Vit D中毒 肠吸收钙，骨钙溶解第三十二张，PPT共四十页，创作于2022年6月hypercalcemia

8、(2)对机体的影响肾的损害敏感，发生早多尿夜尿肾小管水肿坏死浓缩障碍肾绞痛、血尿结石 纤维化、钙化 钙化管型 少尿无尿第三十三张，PPT共四十页，创作于2022年6月神经肌肉的损害兴奋性；精神障碍心肌损害兴奋性；传导性心律失常异位钙化血管壁、关节等高血钙危象血钙 4.5 mmol/L 脱水；心律失常；氮质血症；昏迷hypercalcemia(2)对机体的影响肾的损害第三十四张，PPT共四十页，创作于2022年6月hypercalcemia(3)防治原则轻 控制钙与Vit D摄入重 及时治疗支持疗法病因治疗降钙治疗利尿糖皮质激素降钙素第三十五张，PPT共四十页，创作于2022年6月钙磷代谢障碍概

9、述低钙血症高钙血症低磷血症原因与机制对机体的影响高磷血症（自学）第三十六张，PPT共四十页，创作于2022年6月hypophosphatemia(1)(血清磷 0.8 mmol/L)原因与机制 摄入不足,吸收减少丢失过多 Vit D 缺乏肾肠排磷利尿剂；PTH肾 Fanconi 综合征：遗传性肾小管重吸收 ECF转向ICF 大量葡萄糖，胰岛素第三十七张，PPT共四十页，创作于2022年6月hypophosphatemia(2)对机体的影响神经肌肉的损害兴奋性；精神障碍 ATP 生成不足骨骼系统磷酸钙盐沉积骨痛；佝偻病血细胞损害RBC: 2,3-DPG生成氧离曲线左移缺氧 ATP RBC 僵硬易损WBC: 吞