脑血管病与高原气候

1、脑血管病与高原气候在天下范畴内我国属于脑血管病高发地域,而且中国高原地域脑血管病的发病率高于平原地域，发病率且呈逐年上升趋势，而气候因素又可直接或间接影响脑血管病的产生与转归1,2。因此，加强对脑血管病与高原气候的相干性研究,将对操纵、防范高原脑血管病的产生、生长有着非常紧张的意义。下面就脑血管病与高原气候的干系举行扼要表达,为进一步防范脑血管病的产生提供理论根据。1概述脑血管病的发病缘故原由是多方面的,其可干预的伤害因素有高血压、高脂血症、冠心并胖胖、吸烟、饮酒、tia、糖尿并高同型半胱氨酸血症等,除应有用地操纵上述因素外,还应留意高原地域特别的地理情况等景象因素对脑血管病发病的影响。以是，

2、高原人群因受自身特别的情况气候的影响在其脑血管病的发病上有着奇特的特点。2脑血管的盛行病学特性脑血管病是常见并多发病,病死率和致残率均高,为三大抵死性疾病之一。我国事脑血管病的高发区,比年来,脑血管病的发病率不竭上升,并出现低龄化趋势,每年新发病例约130150万,每年死于脑卒中者近100万,抱病人数约500600万人,幸存者中约3/4差异程度丧失劳动本领,重度致残率者40%以上,给社会和家庭带来极重的包袱。据青海高原部门地域观察表现，脑血管病发病率192/10万生齿，病死率126.28/10万生齿，均呈逐年上升趋势34。高原地域脑血管病发病年事较平原年轻，男性高于女性，为1.6314。各种脑

3、血管病组成比为脑梗死48.4%，脑出血37.2%，蛛网膜下腔出血9.8%，脑栓塞4.6%。jha等5研究表白，在高原全部卒中的范例都存在，但缺血性卒中产生率最高，大面积脑梗死较常见。3高原气候的特点低温、枯燥、缺氧是形成高原气候的重要特性：高原气温变革明显：海拔高度每上升100米，年均温低落0.57，纬度每升高1度，年均温低落0.63，日较差大；冬季干冷漫长，夏日气温低，四序不明。冬季13月均匀气温在-20-5之间，冬季固然不太严寒，但与同纬度平原比拟，仍比力严寒，而且连续时间长。夏日79月均匀气温在1028之间。因此，高原地域均匀气温低，昼夜温差大，可达1525。高原上大气厚度小，水气等含量

4、少，故辐射强度大，地面吸热多而快，散热也快，故水分蒸发快；又因有高原季风征象的存在，绝大部门高原地域年落水量在300毫米以下，较我国同纬度平原地域显着偏少。我国陆地面积占海拔高度在1000-2000米占25，2000-3000米占7，3000米以上占25.9。高原地域海拔高、气氛稀雹气压低、含氧量少。氧分压随海拔高度的升高而低落，4000米以上高原地域空中的氧分压比海平面淘汰约38-46。4高原气候对脑血管病的影响有研究表白脑血管病的发病与温度有必然的严密接洽6,大概与以下缘故原由有关:人体受到严寒刺激,交感神经快乐,肾上腺皮质激素排泄增多,满身毛细血管紧缩,血液循环外周阻力加大,血流受阻,而

5、且严寒刺激使血中纤维卵白原升高,促使血栓形成,堵塞脑血管而产生缺血性脑血管病;低气温可使体表血管的弹性低落,心脏负荷加重,可使血压进一步升高,使本来脆弱的血管破碎而产生出血性脑血管玻人体在高温情况下,血管扩张,血压落落,大量出汗致血液浓缩、浓重,如不实时增补水分,可使血粘度进一步增长,血流减慢,产生血栓性脑血管病的几率大大增长。有研究表白，气温是影响心脑血管疾病的产生或殒命的重要景象要素7、8。高原人群恒久居住在低氧情况，缺氧使血液中红细胞增生过多，血红卵白含量增长，红细胞压积增高，血液呈高凝状态，即高原血液流变学具有“浓、黏、凝、聚的特点。由于血液黏度高，血流减慢、血小板聚拢性加强，易于附着

6、在损伤的血管壁上形成血栓，而且黏稠的血液可直接影响脑微循环的有用灌注量与氧的运输成效，而诱发脑血管玻高原气候相对枯燥，且日照强度又显着高于平原，故高原人群体内水分丧失的程度要高原平原人群，在此情况影响下人领会通过自身调治机制的作用诱发交感神经快乐、儿茶酚胺排泄增多、皮肤及内脏血管紧缩,四周血管阻力增高,血压升高,导致脑供血不敷而诱发脑血管病的产生。总之，地处高原地域的人群，在上述情况因素彼此作用的影响下，终极促成了脑血管病的在高原地域特有发病机制及特点。综上可见,高原独占的气候特点对脑血管病的发病产生了深化的影响,在临床事情中我们应留意高原气候对人体的影响。在如许的临床头脑下也将会为深化展现脑血管病的发病与高原气候的干系上提供新的理论根据,从而为以后能更有用的操纵脑血管病的发病率上指明标的目的。参考文献3张彦博,汪源,刘学良,等.人与高原.西宁:青海人民出书社,1996:38-404吴世政,王莉,胡全忠.高原脑血管病临床特点与发病机制的研究j.中华医药理论与临床,1999,2:690-6925jhask,ananda,sharav,etal.strkeathighaltitude:indianexperienej.hihgaltedbil,2002,3:21-276