脑卒中偏瘫病人的早期康复护理课件_第1页
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文档简介

1、 通过讲解，掌握脑卒中偏瘫患者急性期的康复护理知识，并运用于临床护理实践中。课 堂 目 标 高致残率高发病率脑卒中高复发率致残率康复训练前 言 概 念脑卒中早期：指患者处于脑血管意外发病后数日至2周，患侧肢体呈迟缓性瘫痪。早期康复：即病人自发病后生命体征已稳定，神志清楚，疾病不再发展48h就开始的综合性康复医疗方案。 尽早接受全面的康复治疗，在病情稳定后即可介入WHO 标准当患者生命体征平稳，神经系统症状不再进展48 小时以后开始介入康复治疗。“九五”课题在脑卒中后2 周内开始康复，可获得较好的康复效果。脑卒中康复时 机 良肢位摆放1.目的：预防或减轻以后易出现痉挛模式。仰卧位头枕枕头，稍向患

2、侧，不能过伸、过屈和侧屈肩下垫枕，防止肩后缩上肢垫枕，呈外展中立位，手心向下，五指伸直臀部及下肢垫枕，防止髋后缩及大腿外旋踝关节90度，防止足下垂患侧卧位躯干稍后仰，后方垫枕头肩部避免受压，肩胛带充分前伸，肩屈曲90130患肘伸直，手指张开，掌面朝上，不握物品健腿屈曲置于前面的枕头上患髋伸展、膝轻度屈曲脚掌和小腿尽量保持伸直，足底不放支撑物方法被动向健侧翻身主动翻身动作训练 体位变换2.目的：不断的变换体位，可使肢体的伸屈张力达到平衡，预防痉挛模式出现，并能预防压疮和肺部感染。被动向患侧翻身要求： 一般60120min变换体位一次。 翻身时注意保护患肢，防止拖、拉、拽等动作。 对意识清醒的患者

3、教会自行或协助床上翻身及移动身体的技巧。 体位变换2.健腿插入患腿下方以躯干为轴向患侧或健侧转向 护理人员可协助其旋转骨盆主动翻身动作训练 目的1.预防关节活动受限。2.促进肢体血液循环和增加感觉输入。原则要求1.先从健侧开始，然后参照健侧关节活动范围做患侧练习。2.在急性期每天做两次，以后每天做一次，每次每个关节做35遍。3.较长时间卧床者尤其注意做两侧关节被动活动。1.由近端到远端，由简到繁，由轻到重。2.范围由大到小，由单一关节到整个肢体。3.负荷由弱到强4.时间由短到长 关节被动活动3. 关节被动活动3.髋关节外展和伸屈膝关节伸展足背屈和外翻 脑卒中患者由于不可转逆的中枢运动神经损伤，其功能不可能只依靠单纯性药物治疗自然获得，积极创造损伤神经修复或代偿的条件可使遭到破坏的运动反射，在良好刺激下重新建立起来，早期进行康复训练能

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