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文档简介

1、皮下注射尤尼舒两种方法的比较与分析 尤尼舒又称低分子肝素钙，我们在采用常规法腹壁皮下注射治疗心肌梗死和进展性脑梗塞时，发现患者注射部位疼痛较为明显且易出现大块瘀斑，甚还有小血肿、硬结、坏死等情况，为减轻这些情况的发生率，我们在临床上对其注射方法进行了改进，收到了满意效果。常规法患者取平卧，按教科书的方法皮下注射。即抽取药液后，排尽注射器内的空气，右手平执式持注射器，与皮肤呈3040度，快速刺入皮下，抽吸无回血后缓慢推注药液，拔针按压局部3 min.改良后的方法抽取药液更换针头提捏腹壁垂直进针留有空气法抽药时采用2ml注射器，5号针头抽药后更换相同针头，使针筒内留有约0.1ml的空气，排气时针筒

2、水平式而活塞端微向下倾斜约1015度，将空气尽量向活塞端移至，从而使针头端空气排尽，但尽量避免药液流出。既能使药液完全注入体内，也避免针头和针柄处残留药液在再带出针眼而发生瘀血。因一次性注射器乳头与针头内残留量约为0.1ml，故严格按操作方法执行，一般空气不会进入体内，只会残留在乳头内，从而保证了足量的给药和病人的安全。体位和部位的选择注射角度 深度及按压方法 注射时左手拇指和中指提起腹壁皮肤使之形成一皱褶，在最高点垂直进针，然后缓慢均匀注入药物后快速拔针压迫3-5min。注意深度以针头进入皮褶下为宜，且在注射全过程中保持皮肤皱褶，针头必须垂直进入皮下组织，不能斜刺，因为注射针头斜着刺入皮肤或

3、在注射过程中即把捏着的皮肤的手松开，针头所损伤的区域将扩大而使疼痛加剧，同时也会因为内外穿刺点不在同一位置而容易出现皮下瘀血。注射后沿进针角度拔针，松开捏紧的皮肤，快速用干棉签按压。常规肌内或皮下注射药物时，一般采用棉签轻压针眼处，但棉签面积小容易移位，加上低分子肝素钙的抗凝作用，或部分病人血管脆性大等因素，注射按压方法不当，易致皮下出血。为此注射后沿进针角度拔针，松开捏紧的皮肤，快速用干棉签以指腹按压，下陷约1cm为宜。且勿用力按压、揉搓，以免引起腹壁毛细血管破裂出血。禁止热敷，防止血管扩张引起皮下出血。时间:虽然低分子肝素钙抗凝血的作用较弱，不影响血小板的聚集，不延长出血时间，但由于病情需要，有时与阿司匹林等药物联合应用，有报道按压多于3-5 min，必要时10 min比较安全。按压的范围、深度和时间无痛的分析人的表皮厚约0.26mm，真皮厚约0.52mm,其中痛觉神经主要分布于真皮内,根据两种方法注射深度，药物均注入皮下组织而未深达肌肉层，符合皮下注射的要求。垂直提捏法进针比斜刺法深510mm,其皮下注射的药液面与富含痛觉神经的真皮组织层的垂直距离较斜刺法远，所以疼痛较轻。由于斜刺法进法呈30度角，虽进针1020mm，但根据

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