骨髓炎影像诊断课件

1、骨髓炎影像诊断课件骨髓炎影像诊断课件右胫骨急性化脓性骨髓炎骨质破坏累及胫骨全长，并不同程度的骨质增生右胫骨急性化脓性骨髓炎骨质破坏累及胫骨全长，并不同程度的骨质左胫骨急性化脓性骨髓炎急性期：胫骨远侧干骺端虫蚀状骨质破坏(A)，复查片见破坏明显扩大、融合(B)AB左胫骨急性化脓性骨髓炎急性期：胫骨远侧干骺端虫蚀状骨质破坏(左胫骨下段急性化脓性骨髓炎急性期：胫骨远侧干骺端虫蚀状骨质破坏左胫骨下段急性化脓性骨髓炎急性期：胫骨远侧干骺端虫蚀状骨质破左胫骨急性化脓性骨髓炎（死骨、骨膜反应 ）左胫骨急性化脓性骨髓炎左桡骨急性化脓性骨髓炎（层状骨膜反应）左桡骨急性化脓性骨髓炎（层状骨膜反应）右胫骨上、下段急

2、性化脓性骨髓炎右胫骨上、下段急性化脓性骨髓炎化脓性骨髓炎T1WIT2WI+C化脓性骨髓炎T1WIT2WI+C化脓性骨髓炎T1WI+C化脓性骨髓炎T1WI+C慢性化脓性骨髓炎右股骨骨质增生，骨增粗、变形，髓腔变窄、消失慢性化脓性骨髓炎右股骨骨质增生，骨增粗、变形，髓腔变窄、消失慢性化脓性骨髓炎慢性化脓性骨髓炎慢性化脓性骨髓炎慢性化脓性骨髓炎慢性化脓性骨髓炎慢性化脓性骨髓炎慢性化脓性骨髓炎慢性化脓性骨髓炎慢性骨脓肿慢性骨脓肿慢性骨脓肿慢性骨脓肿慢性骨脓肿慢性骨脓肿骨结核骨结核右腓骨上段干骺端结核右侧腓骨干骺端骨质破坏，边界清楚、无硬化，无骨膜反应右腓骨上段干骺端结核右侧腓骨干骺端骨质破坏，边界清楚

3、、无硬化骨骺-干骺端结核（小死骨）股骨远侧干骺端圆形骨质破坏，边界清楚、无明显硬化，其内可见点状死骨（） ，无骨膜反应骨骺-干骺端结核股骨远侧干骺端圆形骨质破坏，边界清楚、无明显长骨骨骺及干骺端结核长骨骨骺及干骺端结核短骨结核右侧第一跖骨明显膨胀性骨质破坏，骨皮质变薄，右足骨质疏松短骨结核右侧第一跖骨明显膨胀性骨质破坏，骨皮质变薄，右足骨质短骨结核短骨结核跖骨结核跖骨结核脊柱结核脊柱结核颈椎TB颈6椎体变扁，颈6/7椎间隙变窄中心型颈椎TB颈6椎体变扁，颈6/7椎间隙变窄中心型C4-5 TB颈4、5椎体变扁、融合，颈4/5椎间隙消失，颈椎后突畸形边缘型C4-5 TB颈4、5椎体变扁、融合，颈4

4、/5椎间隙消失，T 8-9 椎体结核（椎旁冷脓肿）边缘型胸7、8椎体变扁、融合，椎间隙消失，椎旁软组织肿胀（）T 8-9 椎体结核（椎旁冷脓肿）边缘型胸7、8椎体变扁、融T 8-9 椎体结核（椎旁冷脓肿）边缘型T 8-9 椎体结核（椎旁冷脓肿）边缘型L2/3脊柱结核腹腔并见多发钙化（）边缘型L2/3脊柱结核腹腔并见多发钙化（）边缘型腰3、4椎体结核，并椎旁脓肿形成（）T1WIT2WIT2WI腰3、4椎体结核，并椎旁脓肿形成（）T1WIT2WIT2W脊柱结核脊柱结核T7-8结核并椎旁脓肿椎体骨质破坏，椎旁见明显脓肿形成（ ），并见散在斑点状钙化灶T7-8结核并椎旁脓肿椎体骨质破坏，椎旁见明显脓肿

5、形成（ T1WIT2WI+C腰5、骶1结核并椎旁脓肿形成（）韧带下型T1WIT2WI+C腰5、骶1结核并椎旁脓肿形成（）韧带下脊柱结核附件型T1WIT2WICT软组织窗CT骨窗脊柱结核附件型T1WIT2WICT软组织窗CT骨窗脊柱结核T1WI矢状位T2WI矢状位T1WI+C冠状位T1WI+C矢状位脊柱结核T1WI矢状位T2WI矢状位T1WI+C冠状位T1W化脓性关节炎化脓性关节炎左髋化脓性关节炎左侧髋关节间隙明显变窄，关节面破坏、不光整左髋化脓性关节炎左侧髋关节间隙明显变窄，关节面破坏、不光整右髋化脓性关节炎右侧髋关节间隙变窄，关节面破坏，变得不光整，髋臼扩大，股骨头向外上半脱位右髋化脓性关节

6、炎右侧髋关节间隙变窄，关节面破坏，变得不光整，左髋化脓性关节炎左侧髋臼破坏，股骨头破坏消失，股骨颈向内上移位，穿破髋臼左髋化脓性关节炎左侧髋臼破坏，股骨头破坏消失，股骨颈向内上移左髋化脓性关节炎左侧髋臼破坏，股骨头破坏消失，股骨颈向内上移位，穿破髋臼左髋化脓性关节炎左侧髋臼破坏，股骨头破坏消失，股骨颈向内上移右髋慢性化脓性关节炎右侧髋关节面不光整，关节间隙明显变窄，并明显骨质增生、密度增高右髋慢性化脓性关节炎右侧髋关节面不光整，关节间隙明显变窄，并右髋关节骨性强直（化脓性关节炎后遗）右髋关节骨性强直（化脓性关节炎后遗）左踝化脓性关节炎后遗骨性强直左踝化脓性关节炎后遗骨性强直关节结核关节结核骨型

7、关节结核右侧股骨下端干骺端见一边界清楚的骨质破坏区，膝关节软组织明显肿胀、密度增高骨型关节结核右侧股骨下端干骺端见一边界清楚的骨质破坏区，膝关右侧股骨远侧干骺端见一边界清楚的骨质破坏区，其内见小死骨，膝关节软组织明显肿胀、密度增高，其内并见一类圆形钙化骨型关节结核右侧股骨远侧干骺端见一边界清楚的骨质破坏区，其内见小死骨，膝骨型关节结核左侧股骨颈外上部、股骨头骨质破坏，并关节囊肿胀、密度增高，左半骨盆、股骨上段骨质疏松骨型关节结核左侧股骨颈外上部、股骨头骨质破坏，并关节囊肿胀、滑膜型结核右侧髋关节间隙变窄，骨质疏松滑膜型结核右侧髋关节间隙变窄，骨质疏松膝关节滑膜型结核左侧膝关节明显肿胀，密度增高

8、，未见明显骨质破坏。右侧为正常对照右侧左侧膝关节滑膜型结核左侧膝关节明显肿胀，密度增高，未见明显骨质破膝关节滑膜型结核右侧股骨髁间凹扩大，胫骨外上缘、髌骨后缘不规则骨质破坏，关节间隙变窄，膝关节软组织肿胀，密度增高，并骨质疏松、关节半脱位膝关节滑膜型结核右侧股骨髁间凹扩大，胫骨外上缘、髌骨后缘不规膝关节滑膜型结核右侧膝关节边缘性骨质破坏（ ），关节间隙变窄，膝关节软组织肿胀，密度增高，并骨质疏松膝关节滑膜型结核右侧膝关节边缘性骨质破坏（ ），关节间隙变窄ABC腕关节滑膜型左侧腕间关节、腕桡关节关节面及尺骨远端骨质破坏，关节面模糊，关节间隙变窄，软组织明显肿胀、增密（A、B），图C为正常对照AB

9、C腕关节滑膜型左侧腕间关节、腕桡关节关节面及尺骨远端骨质CT比常规X线更易于显示骨质破坏、软组织病变（肿胀或脓肿）平扫增强CT与平片比较CT比常规X线更易于显示骨质破坏、软组织病变（肿胀或脓肿）平左髋关节结核左髋关节结核骨肉瘤骨肉瘤股骨下段骨肉瘤（成骨型）股骨下端明显肿瘤成骨，密度增高股骨下段骨股骨下端明显肿瘤成骨，密度增高骨肉瘤股骨下端骨肉瘤（成骨型），见明显肿瘤成骨（ ），并巨大软组织肿块形成（M），骨皮质破坏变薄( )MM骨肉瘤股骨下端骨肉瘤（成骨型），见明显肿瘤成骨（ ），并巨大骨肉瘤股骨下端骨肉瘤（成骨型），见肿瘤骨均匀致密，呈象牙质样骨肉瘤股骨下端骨肉瘤骨肉瘤胫骨上端骨肉瘤（成骨型

10、），见明显肿瘤成骨并突入软组织内（ ）骨肉瘤胫骨上端骨肉瘤（成骨型），见明显肿瘤成骨并突入软组织内骨肉瘤并肺转移股骨下段骨肉瘤（成骨型），并双侧肺转移：双肺见多个高密度结节状影骨肉瘤并肺转移股骨下段骨肉瘤（成骨型），并双侧肺转移：双肺见骨肉瘤股骨下端溶骨型骨肉瘤，可见明显溶骨性骨质破坏，并明显软组织肿块形成，及Codman三角形成( )骨肉瘤股骨下端溶骨型骨肉瘤，可见明显溶骨性骨质破坏，并明显软骨肉瘤(溶骨型)左侧胫骨上端溶骨性骨质破坏，软组织肿块形成，并Codman三角形成( )骨肉瘤(溶骨型)左侧胫骨上端溶骨性骨质破坏，软组织肿块形成，骨肉瘤胫骨上端骨肉瘤（混合型），见溶骨性破坏及成骨，并

11、见明显软组织肿块形成（ ）骨肉瘤胫骨上端骨肉瘤（混合型），见溶骨性破坏及成骨，并见明显骨肉瘤(混合型）股骨中段骨肉瘤，骨皮质破坏、变薄、缺损，软组织肿块形成，肿块内见云絮状肿瘤骨骨肉瘤(混合型）股骨中段骨肉瘤，骨皮质破坏、变薄、缺损，软组骨肉瘤（混合型）胫骨上段骨肉瘤，明显骨质破坏及肿瘤成骨，并见骨膜增生及Codman三角形成（ ）骨肉瘤（混合型）胫骨上段骨肉瘤，明显骨质破坏及肿瘤成骨，并见股骨下段骨肉瘤（成骨型）股骨下段骨骨肉瘤骨肉瘤股骨下段骨肉瘤T1WIT2WI股骨下段骨肉瘤T1WIT2WI胫骨骨肉瘤 T1WI矢状位 T2WI矢状位 T1WI+C矢状位胫骨骨肉瘤 T1WI矢状位 T1WIT

12、1WIT2WI+C胫骨上段骨肉瘤T1WIT1WIT2WI+C胫骨上段骨肉瘤骨软骨瘤骨软骨瘤骨髓炎影像诊断课件骨髓炎影像诊断课件骨髓炎影像诊断课件胫骨骨软骨瘤T1WI矢状位 T2WI矢状位 T2WI-FS矢状位胫骨骨软骨瘤T1WI矢状位 T2WI多发骨软骨瘤多发骨软骨瘤骨巨细胞瘤骨巨细胞瘤骨巨细胞瘤左侧胫骨上端偏心性骨质破坏，直达关节面下，单房性，边界清楚、无硬化，其内未见骨化、钙化。内侧骨壳合并病理性骨折（）骨巨细胞瘤左侧胫骨上端偏心性骨质破坏，直达关节面下，单房性，骨巨细胞瘤左侧桡骨下端膨胀性骨质破坏，直达关节面下，边界清楚、无硬化，其内未见骨化、钙化。骨巨细胞瘤左侧桡骨下端膨胀性骨质破坏，

13、直达关节面下，边界清楚骨巨细胞瘤右侧桡骨下端高度膨胀性骨质破坏，直达关节面下，部分包壳不连续，但无软组织肿块，其内未见骨化、钙化骨巨细胞瘤右侧桡骨下端高度膨胀性骨质破坏，直达关节面下，部分骨巨细胞瘤骨巨细胞瘤桡骨骨巨细胞瘤桡骨骨巨细胞瘤恶性骨巨细胞瘤右侧桡骨远端膨胀性骨质破坏，骨包壳不完整，并见包壳外软组织肿块形成（）恶性骨巨细胞瘤右侧桡骨远端膨胀性骨质破坏，骨包壳不完整，并见骨巨细胞瘤骨巨细胞瘤骨巨细胞瘤骨巨细胞瘤T1WIT2WIT1WIT2WIC胫骨上端骨巨细胞瘤T1WIT2WIT1WIT2WIC胫骨上端骨巨细胞瘤T1WIT2WI+C+C左肱骨恶性骨巨细胞瘤T1WIT2WI+C+C左肱骨恶

14、性骨巨细胞瘤骨转移瘤骨转移瘤T1WIT2WIT2WI腰4椎体转移瘤，右侧附件受累T1WIT2WIT2WI腰4椎体转移瘤，右侧附件受累股骨中段转移瘤T1WIT2WIT1WICT股骨中段转移瘤T1WIT2WIT1WICT溶骨性转移鼻咽癌患者，右肱骨上段、锁骨外侧端溶骨型破坏，边界欠清，无成骨、钙化。锁骨破坏区并软组织肿块形成（M）M溶骨性转移鼻咽癌患者，右肱骨上段、锁骨外侧端溶骨型破坏，边界溶骨性骨转移左侧坐骨、耻骨下支及左侧髋臼区溶骨型骨质破坏溶骨性骨转移左侧坐骨、耻骨下支及左侧髋臼区溶骨型骨质破坏骨转移瘤（溶骨型）颅骨多发圆形、类圆形骨质破坏区，边界模糊、无硬化骨转移瘤（溶骨型）颅骨多发圆形、类圆形骨质破坏区，边界模糊、左5、6肋骨腋段溶骨性骨质破坏并软组织肿块形成骨转移瘤（溶骨型）左5、6肋骨腋段溶骨性骨质破坏并软组织肿块形成骨转移瘤（溶骨骨盆、椎体见多发斑点状、小圆形高密度影骨转移瘤（成骨型）骨盆、椎体见多发斑点状、小圆形高密度影骨转移瘤前列腺癌，示骨盆、腰骶椎、双侧股骨上段普遍密度不均匀增高骨转移瘤（成骨型）前列腺癌，示骨盆、腰骶椎、双侧股骨上段普遍密度不均匀增高骨转腰2、腰4、腰5椎体及骶椎、髂骨密度普遍均匀性增高骨转移瘤（成骨型）腰2、腰4、腰5椎体及骶椎、髂骨密度普遍均匀性增高骨转