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文档简介
1、手汗症的护理中山三院胸心外科 李素英定 义手汗症是指手部汗腺分泌亢进的一种疾病。12%的人有遗传倾向,是一种先天性的疾病。病 因交感神经过度兴奋T2T4交感神经节支配手汗临床表现手掌多汗伴有足底及腋下多汗轻度者 手掌湿润重度者 肉眼可见的汗珠,甚至出现滴汗状。对个人社会生活的影响容易影响手操作的灵活性,干扰手工操作。避免与别人握手而影响人际交往,并产生躲避、焦虑的心态。有调查表明:50%患者 自信心不足 38%患者 有挫折感 20%患者 有压抑感非手术治疗物理疗法:直流电及电离子透入疗法。药物治疗:分外用及口服两种方法。注射肉毒杆菌。手术治疗传统开胸手术: 伤口大,手术时间长。胸腔镜下胸交感神
2、经切断术: 创伤小,恢复快,安全,有效。手术方法手术操作: 于脊柱旁T3T4肋骨小头前方暴露交感干 将T3T4交感神经干电灼切断 胸腔镜直视下胀肺,退镜护 理心理护理呼吸道护理术后活动指导术后并发症的护理出院宣教心理护理手汗症患者由于长年累月的出汗,造成自卑心理强,性格内向因此应加强手术前宣教,打消患者的顾虑,以使患者能积极配合手术。Horner综合征最严重的手术并发症发生率:017%原因:术中星状神经节损伤表现:术侧瞳孔缩小、眼球内陷、眼睑下垂、面色潮红无汗护理:主要注意观察有无上述症状的出现代偿性出汗最常见的手术并发症发生率:30%75%表现:多发生于躯干及大腿上部,症状轻微,多数患者可在术后36个月内缓解护理:向患者详细说明术后代偿性多汗的特点。气 胸特点: 高达30% 75% 少量气胸 通常术后35天吸收 仅0.4%2.3%患者需放置胸腔引流管排气护理: 观察呼吸情况,有无胸闷、胸痛,气管位置,双肺呼吸音及血氧饱和度等 做好胸腔闭式引流的护理疼 痛特点: 多数患者术后数小时内有比较剧烈的胸痛 最常见部位是双侧背部和切口处 深
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