煤矿井巷单位工程质量管理资料表格

1、 质管矿No.开工准备阶段技术文件工程名称： 施工单位： 质管矿No.-1开 工 报 告单项工程名称工程地点单位工程名称单位工程编号计划开工时间年 月 日实际开工日期年 月 日施工单位名称工程总价设计施工工程量及简要内容施工单位 （公章） 年 月 日监理单位（公章）年 月 日建设单位（公章） 年 月 日质量监督部门（公章） 年 月 日 质管矿No.-2设计交底、图纸会审记录单位工程名称主持单位负责人参加单位及人员图纸名称或图号序号主要问题及解决意见参加单位（签章） 会审日期 年 月 日 质管矿No.-3技术（安全）交底记录单位工程名称分部工程名称分项工程名称交底人 年 月 日接受人 年 月 日

2、 质管矿No.1单位工程质量评定资料工程名称 施工单位 质管矿No.1-1单位工程质量等级认证书证书编号 工程名称 认证日期 年 月 日 矿区工程质量监督站 工程名称建设单位监理单位施工单位设计单位开工时间年 月 日竣工时间年 月 日工程量认证等级认证意见 矿区工程质量监督站 年 月 日（单位工程）监督认证签证栏 监督人员： 项目负责人： 专业监督员： 认证组成人员： 主任工程师： 站 长： 年 月 日 质管矿No.1-2单位工程质量等级施工单位自检记录工程名称 施工单位 质管矿No.1-1单位工程质量检验综合评定表工程名称施工单位开工日期工程量支护类型 竣工日期项次检验项目评定情况核定情况1

3、分部工程质量评定汇总共 分部其中优良 分部优良率 %指定分部质量等级：2质量保证资料核查共核查 项其中：齐全 项基本齐全 项3观感质量评分应得 分实得 分得分率 %企业评定等级：企业经理；企业技术负责人： （公章） 年 月 日工程质量监督部门或主管部门核定核定人：负责人： （公章）年 月 日 质管矿No.1-1煤矿井巷单位工程质量保证资料检查评级表序号文件名称检（核）查评级情况备注单份质量保证资料单种质量保证资料主要单份质量保证资料 一般单份质量保证资料应有份数实有份数符合要求基本符合要求不符合要求应有份数实有份数符合要求基本符合要求不符合要求齐全基本齐全不齐全钢材出厂合格证钢材力学试验报告钢

4、材化学分析试验报告焊条（剂）合格证焊接试（检）验报告水泥出厂合格证或出厂试验报告水泥试验报告砖、砌块出厂合格证砖、砌块、石料试验报告砂子试验报告碎（卵）石试验报告外加剂出厂合格证外加剂试验报告防水材料出厂质量证明文件防水材料试验报告预制钢筋砼构件出厂合格证预制构件结构性能试验记录钢结构构件出厂合格证砼试块力学试验报告砼抗渗试验报告商品砼出厂合格证砼试块强度统计评定表喷射砼强度检测记录砂浆试块力学试验报告砂浆试块强度统计评定表隐蔽工程检查验收记录施工组织设计、作业规程、技术措施砼用水PH值化验单砼配合比通知单砂浆配合比通知单锚杆锚固剂出厂合格证锚杆杆体出厂合格证锚杆抗拔力检测记录井筒漏水量实测记

5、录施工及质量自检记录分部工程质量检验评定表分项工程质量检验评定表工程质量事故报告工程质量事故处理记录实测设备基础图检查钻孔地质报告地质预测和综合分析报告主要巷道、硐室地质剖面图、素描图或井筒实测柱状图施工图设计变更通知竣工图检查（核查）结论：主要单种质量保证资料检（核）查 项，其中，齐全 项，基本齐全 项，不齐全 项；一般单种质量保证资料检（核）查 项，其中，齐全 项，基本齐全 项，不齐全 项；基本齐全率 %。单位工程质量保证资料检（核）查等级： 检查（核查）单位： 技 术 负 责 人： 检查（核查）人员： 年 月 日注： 代表一般单种质量保证资料。 代表主要单种质量保证资料。质管矿No.1-

6、2-3单位工程观感质量检验评定表序号检验项目标准分基本分评定分备注建设单位设计单位施工单位平均123456789合计应得 分，实得 分，得分率 %检验人员建设（监理）单位：设计单位：施工单位：质管矿No.1-2-分部工程质量评定汇总表单位工程名称：序号分部工程名称共检查分项工程数分项工程优良个数分项工程优良率评定等级备注1234567891011分部工程共检查 项，其中：优良 项，优良率 %评定意见施工单位： 企业技术负责人： 制表人： 年 月 日质管矿No.2-1单位工程竣工报告单位工程名称工程地点建设单位支护方式工作量工程量计划开工日期年 月 日实际开工日期年 月 日计划竣工日期年 月 日

7、实际竣工日期年 月 日工期是否延期及延期原因：竣工条件说明： 施工单位： （公章） 年 月 日质管矿No2-2单位工程竣工验收证书工程名称工作量支护方式工程量建设单位设计单位监理单位施工单位开工日期竣工日期工程内容及质量验收评定情况：验收意见： 年 月 日参加验收人员施工单位（公章）工地代表：设计单位（公章）驻工地代表：监理单位（公章）工地代表：建设单位（公章）工程负责人：质管矿No.3-1工程定位测量及复测记录单位工程名称建设单位定位依据工程定位示意图及说明：测量员： 工程技术负责人： 年 月 日建设、监理（设计）单位复核意见： 复核单位： 复核人： 年 月 日质管矿No.3-2工程施工测量

8、记录单位工程名称 施工单位图纸名称编号 施工部位坐 标 依 据 测量日期高 程 依 据 测量人员测量结果及示意图复测结果 年 月 日工程技术负责人： 质量检查人员：工程施工负责人： 测量人： 复测人：质管矿No.4各种通知、记录及质量处理结果资料 工程名称 施工单位 质管矿No.4-1建设（监理）单位通知、指令、认定记录、报告及处理资料 工程名称 施工单位 编制说明 本部分指建设单位、监理单位在该单位工程的建设过程中，针对该单位工程发出的有关通知、文件、会议纪要等。针对该单位工程提出的质量问题，施工单位要提出书面的整改措施，其整改措施、整改验收结果一并入档。质管矿No.4-2工程质量监督站各种