充分认识疫苗价值 努力消除疫苗犹豫（新冠肺炎疫情防控医院感染控制专家课堂培训课件）

1、充分认识疫苗价值 努力消除疫苗犹豫2021.041With the exception of safe water, no other modality, not even antibiotics, has had such a major effect on mortality reductionState of the worlds vaccines and immunization. Third edition WHO 2009疫 苗Vaccines除安全饮用水外 没有其他的疗法甚至抗生素 对降低死亡率有过如此重大作用.23疫苗的作用How Vaccines Work/vaccines/

2、vac-gen/downloads/pg_how_vacc_work.pdf第一次 接触 疾病你得病免 疫第二次 接触 疾病你 不会 得病预防 接种免 疫第一次 接触 疾病你 不会 得病4疫苗诱导保护免疫反应初始免疫反应保护性免疫免疫记忆抗率T体 细流 胞行 数首次感染时间（天）（年）逐渐降低不会是零，但很低迅速升高减少感染 传播 死亡再感染 轻 或 无症状病毒学讲座 2021, Vincent Racaniello 教授，哥伦比亚大学无免疫 病且传染无免疫但健康有免疫 且健康无人有免疫力传染病 传遍全人群部分人有免疫力传染病只传给无免疫的人大部分人有免疫力传染病 传播被遏制疫苗犹豫6早期将个

3、体和群体对接种疫苗的观念 分为“支持”与“反对”两个极端近年来发现还有第三种情形，即“疫苗犹豫”，越来越引起人们关注越来越多的人选择延迟或者拒绝为自己或者孩子接种疫苗 由此为一些国家弥合免疫差距的工作构成日趋严峻的挑战2012年 WHO 免疫策略咨询专家委员会 成立疫苗犹豫工作组2019年 WHO 将疫苗犹豫列为影响全球健康的十大威胁之一WHO强调，由误导信息等因素造成的“疫苗犹豫”正在使百万儿童因为完全可通过接种疫苗来预防的疾病而死亡Vaccine Hesitancy疫苗犹豫疫苗犹豫的定义一种受到多种因素影响接种疫苗的行为尽管有可及的疫苗接种服务，但人们仍推迟或拒绝接种疫苗很多人认为“疫苗犹

4、豫”主要是因为疫苗安全性问题以及对疫苗的恐惧所造成的但实际上人们拒绝接种疫苗的原因很复杂因为时间、地点和疫苗不同而出现变化还有很多其他的原因 对现状的自我满足7对医务人员和卫生保健系统的不信任 接种疫苗需要长途跋涉.费用较高地域障碍误导信息有影响力公众人物的相关言论互联网进一步加剧毫无疑问接受所有疫苗 毫无疑问拒绝所有疫苗之间的种种犹豫The continuum of vaccine hesitancy between full acceptance and outright refusal of all vaccines.疫苗犹豫连续谱高需求无需求接受所有疫苗接受部分疫苗拒绝部分疫苗推迟接种

5、接受但不确定是否种拒绝 但不确定 是否不种拒绝所有疫苗Vaccine hesitancy Definition, scope and determinants, Vaccine 33 (2015) 416141648疫苗犹豫的“3 C”模型“Three Cs” model of vaccine hesitancy自满方便信任信任疫苗的有效性和安全性疫苗提供系统 健康服务卫生专业人员 可靠性和能力决策者认为需要疫苗的动机自认自满患疫苗可预防疾病的风险低没有必要接种疫苗方便疫苗接种的可及性疫苗供应储运接种远近可负担性支付意愿接种服务语言沟通健康促进 吸引力（便捷舒适）Vaccine hesitan

6、cy Definition, scope and determinants, Vaccine 33 (2015) 416141649影响疫苗接种的社会因素综述， 中国疫苗和免疫. 2019,25(03)101796年英国医生詹纳 发现接种牛痘 能帮助人们抵 御天花由此发明了人 类历史上第一 支疫苗但天花疫苗并 没有立即获得 广泛的拥护111802年英国讽刺漫画家 詹姆斯吉尔雷 创作了一漫画 质疑天花疫苗的 安全性画中的人因为接种了牛痘在手臂、小腿、 鼻子等部位长出 牛角和牛毛面目狰狞其实自疫苗诞生之日 人们就对疫苗存在着 疑虑担忧抵触新冠疫苗潜在接受度调查Survey of potential

7、 acceptance of COVID-19 vaccines有新冠疫苗接种时，你会接种吗？Challenges in ensuring global access to COVID-19 vaccines production, affordability, allocation, and deployment，Lancet ，2021.03.13; 397 10213334调查对象百分比会接种不会接种 越南印度中国丹麦韩国马来西亚巴西印度尼西亚墨西哥芬兰英国厄瓜多尔加拿大阿根廷香港智利爱尔兰秘鲁西班牙意大利美国日本德国尼日利亚波兰巴基斯坦斯洛文尼亚巴拉圭黎巴嫩法国克罗地亚塞尔维亚14全球

8、新冠疫苗接种覆盖率（%）图：苏州市疾病预防控制中心 ，Dr. 陆步来至 2021.04.21中国,至 21 日 累计接种 2 亿剂次15接种新冠疫苗期望得到的保护终结大流行？精准应对“疫苗犹豫”17WHO相关调查发现“疫苗犹豫”并非是困扰贫困发展中国家的问题 在一些高收入国家以及接受过高等教育的人群中 排斥疫苗接种的现象正越来越严重目前没有一个“放之四海而皆准”的单一干预战略能有效应对所有的“疫苗犹豫”案例WHO建议对每一案例进行诊断分析、量身定制相关应对战略 以此逐步改善对疫苗接种工作的接纳程度其中有效交流和沟通是消除恐惧、解决关切、排除误导信息、扩大科学认知的关键应对疫苗犹豫加强健康教育培养公众疫苗素养消除恐惧犹豫增强信心确保疫苗安全有效交流沟通加强监管和监测探求传逑“真相” 及时透明 收益与风险提高疫苗可及性不良事件善后处理疫苗相关事件研发和产能 疫苗精准调度 医卫人员推介 接种服务质量 恢复公众信心 维持高覆盖率把人民健康