二甲医院岗位职责概述

1、第一部分分委员会会工作职职责质量与安安全管理理委员会会工作职职责1、医院院质量与与安全管管理委员员会是医医院质量量和安全全管理的的专门机机构，负负责全院院质量和和安全管管理工作作的指导导、协调调。委员员会主任任由院长长担任，日日常工作作由医院院质量管管理办公公室负责责。2、医院院质量与与安全管管理委员员会统一一领导和和协调医医院各相相关委员员会的工工作。包包括：医医疗质量量与安全全管理委委员会、伦理委委员会、药事管管理与药药物治疗疗委员会会、医院院感染管管理委员员会、病病案管理理委员会会、输血血管理委委员会、护理质质量管理理委员会会、医院院消防安全全管理委员员会、医医院医学学装备管管理委员员会

2、、临临床路径径管理委委员会、医疗争争议鉴定定管理委委员会、医疗技技术临床床应用管管理委员员会。3、医院院质量与与安全管管理委员员会负责责督促各各管理委委员会按按照医院院总体质质量和安安全管理理目标，认认真研讨讨本领域域内质量量相关问问题，提提出改进进方案，推推动相关关领域的的质量与与安全工工作。 44、医院院质量与与安全管管理委员员会负责责听取各各委员会会工作报报告，及及时研究究解决医医院质量量与安全全管理存存在的问问题，推推进医院院质量与与安全管管理持续续改进。 5、医院质质量与安全管管理委员员会负责责督导管管理职能能部门制制定质量量管理方方案和实实施的指指导、检检查、考考核、评评价、反反馈

3、等质质量管理理活动，对对全院医医疗、护护理、医医技、设设备、后后勤保障障等质量量实行重重点监管管。6、医院院质量与与安全管管理委员员会负责责建立建建全管理理职能部部门质量量协调机机制。持持续推进进质量与与安全管管理工作作，逐步步形成全全院共同同参与质质量与安安全管理理的医院院文化。7、医院院质量与与安全管管理委员员会每半半年召开开一次会会议，协协调各管管理委员员的工作作，研究究提高医医院质量量和安全全管理目目标及计计划。医疗质量量与安全全委员会会工作职职责1.负责责制定全全院医疗疗质量与与安全管管理工作作计划，指指导全院院医疗质质量与安安全管理理工作。2.负责责全院医医疗质量量管理工工作的监监

4、督、检检查、考考评工作作，决定定奖惩。3.审定定医院医医疗质量量标准、技术标标准，以以及指导导院内其其它医疗疗护理质质量专业业委员会会的工作作。4.审定定医院各各项重大大技术攻攻关课题题以及审审定医院院科研立立项，并并责成职职能部门门具体落落实。5.组织织贯彻落落实上级级卫生行行政部门门颁发的的各种质质量、技技术标准准，并进进行监督督检查。6.医疗疗安全具具体工作作由各职职能科室室各行其其责，医医疗、护护理方面面由医务务部、护护理部负负责；药药品安全全由药剂剂科负责责；医院院感染由由院感科科负责。 7.各职职能科室室按各自自的职责责范围和和规定认认真进行行检查、监督、管理，并并做好工工作记录录

5、。发现现安全方方面的重重大问题题要认真真总结，找找出问题题的根源源，并制制定出最最终的解解决方案案，避免免问题再再次出现现。解决决不了的的及时向向医疗质质量与安安全委员员会汇报报。8.研究究解决医医院安全全组织机机构的变变动，器器械、机机械设备备、安全全设施等等方面重重大隐患患的整改改，重大大事故的的处理。处理情情况依据据国家法法律、法法规、医医院规章章制度，并并视责任任科室、责任人人的事实实、态度度，提出出行政处处理、治治安处罚罚、法律律惩处等等意见。9.一般般每季度度召开一一次例会会。医疗技术术临床应应用管理理委员会会工作职职责1.根据据医疗疗技术临临床应用用管理办办法的的相关规规定，制制

6、定本院院的医疗疗技术临临床应用用各种管管理制度度以及风风险防范范机制。2.制定定本院手手术科室室手术分分级、麻麻醉分级级管理制制度和再再授权制制度。3.制定定本院医医疗技术术分级标标准，并并严格按按照执行行。4.负责责对手术术、麻醉醉、高风风险技术术操作的的医师资资质审核核、评价价，并进进行审批批、备案案。5.负责责对新技技术的开开展进行行审核，对对新技术术的科学学性、安安全性、可行性性、效益益性进行行评估，然然后进行行审批，并并报上级级卫生行行政部门门进行审审批、备备案。6. 监监督、检检查手术术及麻醉醉医师是是否有越越级操作作行为，对对出现的的问题提提出整改改意见，并并监督实实施情况况。7

7、.负责责修订、补充、完善各各项制度度的落实实。8.负责责召集委委员会定定期召开开会议，分分析和讨讨论医院院技术管管理中存存在的问问题。9.对因因医疗技技术管理理不当造造成的医医疗事故故、隐患患、差错错，认真真进行分分析，提提出整改改意见和和措施。对确因因技术不不成熟造造成的不不良情况况发生，委委员会可可以考虑虑是否停停止此项项医疗技技术的继继续开展展。 医学伦理理委员会会工作职职责1.审核核涉及人人体的药药品临床床试验、医疗新新技术、新仪器器设备、器官移移植、医医疗辅助助生育与与基因工工程以及及其他涉涉及医务务科技行行为的项项目，是是否符合合医学伦伦理道德德要求。2.审核核临床科科研、教教学医

8、疗疗或其成成果的医医学伦理理道德问问题。3.定期期审查和和监视上上述项目目的医务务科技行行为，审审查上述述情况/条件下下所出现现的严重重不良事事件。4.通知知没有预预见的安安全问题题，并监监督缺陷陷的整改改。5.进行行有关医医德国际际原则、政策法法规、道道德规范范的咨询询，组织织专题培培训班或或研讨会会。医师定期期考核管管理委员员会职责责1.负责责本院医医师定期期考核的的日常监监督管理理工作。2.拟定定医师考考核工作作制度，制制定考核核方案。 3.对医师师定期考考核工作作进行指指导和考考核结果果评定，保保证考核核工作规规范进行行。4.确定定医师考考核人员员名单，并并需要进进入的程程序。5.研究

9、究解决医医师定期期考核工工作中的的重大问问题。护理质量量管理委委员会工工作职责责1.护理理质量管管理是护护理管理理的核心心，护理理质量管管理委员员会是我我院护理理质量的的最高咨咨询机构构。2.定期期开展质质量教育育，负责责护理人人员培训训工作，提提高全员员质量意意识，树树立病人人至上，质质量第一一的观点点。树立立全心全全意为患患者服务务的思想想，改进进护理工工作作风风，改善善服务态态度，增增强质量量意识。保证护护理安全全，严防防差错事事故。3.负责责判定护护理质量量标准，建建立质量量管理体体系，做做到质量量标准化化。审校校护理方方面的规规章制度度，并制制定各项项质量评评审要求求和奖惩惩制度。4

10、.建立立护理质质量保证证体系，定定期对医医院护理理质量进进行督导导检查和和评价。5.掌握握科室治治疗、护护理等护护理质量量情况，及及时制定定措施，不不断提高高护理质质量。6.对重重大护理理质量问问题进行行鉴定，对对护理质质量中存存在的问问题，提提出整改改要求。7.定期期向全院院通报重重大护理理质量情情况和处处理决定定。病案质量量管理委委员会工工作职责责1.在分分管院长长领导下下，全面面负责医医院门诊诊、住院院病案资资料的管管理工作作。 2.定定期对病病案管理理工作进进行督促促、检查查和指导导，收集集科室对对病案管管理工作作的意见见和建议议。 3.根根据有关关材料讨讨论和确确定疾病病诊断和和手术

11、名名称的统统一命名名，制定定病案书书写标准准以及提提出对临临床医师师、护理理人员写写好、用用好病案案的要求求。4.组织织各种形形式的病病案书写写质量检检查，评评选优秀秀病案，交交流书写写和管理理经验。 5.制定定本院病病案管理理制度，审审定全院院医用表表格的印印制，并并监督实实施。 6.在在临床医医师和病病案管理理人员之之间发挥挥桥梁作作用，推推进相互互间的密密切协作作，促进进病案书书写和管管理质量量的不断断提高。7.定期期听取病病案管理理工作情情况的汇汇报，每每年向院院长提出出病案管管理工作作报告。药事管理理与药物物治疗委委员会工工作职责责1.认真真贯彻执执行医疗疗卫生及及药事管管理等有有关

12、法律律、法规规、规章章。审核核制定本本院有关关药事管管理与药药学工作作的规章章制度，并并监督实实施。2.制定定本院药药品处方方集和基基本用药药供应目目录并实实施动态态管理。3.按照照有关临临床诊疗疗指南、临床路路径、药药物临床床应用指指导原则则和药品品说明书书等合理理使用药药物，对对医师处处方、用用药医嘱嘱的适宜宜性进行行审核，监监测、评评估本院院药物使使用情况况，提出出干预改改进措施施，推动动临床合合理用药药。4.分析析、评估估用药风风险和药药品不良良反应、药品损损害事件件，并提提供咨询询与指导导。及时时调查本本院医疗疗用药中中的重大大问题和和药疗事事故，提提出解决决办法。5.建立立新药遴遴

13、选制度度，审核核新特药药、临时时购药，负负责组织织评价新新老药物物疗效与与不良反反应，提提出淘汰汰品种意意见。6.督查查、指导导麻醉药药品、精精神药品品、医疗疗用毒性性药品及及放射性性药品的的临床使使用与规规范化管管理。7.负责责对全院院医务人人员进行行有关药药事管理理法律法法规、规规章制度度和合理理用药知知识教育育培训，向向公众宣宣传安全全用药知知识。8.建立立抗菌药药物临床床应用分分级管理理制度，动动态调整整医生抗抗菌药物物使用权权限。9.药事事管理与与药物治治疗学委委员会日日常工作作由药剂剂科负责责，医务务部指定定专人，负负责与医医院药物物治疗相相关的行行政事务务管理工工作。10.讨讨论

14、和审审定药事事管理与与药物治治疗学委委员会的的工作计计划，并并督促组组织实施施。医院感染染管理委委员会工工作职责责1.认真真贯彻执执行医院院感染管管理方面面的法律律法规及及技术规规范、标标准，制制定本医医院预防防和控制制医院感感染的规规章制度度、医院院感染诊诊断标准准并监督督实施；2.根据据预防医医院感染染和卫生生学要求求，由医医院感染染管理委委员会选选派专家家或与建建筑设计计者一同同对本医医院的建建筑设计计、重点点科室建建设的基基本标准准、基本本设施和和工作流流程进行行审查并并提出意意见；3.研究究并确定定本医院院的医院院感染管管理工作作计划，并并对计划划的实施施进行考考核和评评价；4.研究

15、究并确定定本医院院的医院院感染重重点部门门、重点点环节、重点流流程、对对其相关关危险因因素的甄甄别以及及所采取的的干预措措施，明明确各有有关部门门、人员员在预防防和控制制医院感感染工作作中的责责任；5.研究究并制定定本医院院发生医医院感染染暴发及及出现不不明原因因传染性性疾病或或者特殊殊病原体体感染病病例等事事件时的的控制预预案，及及时改进进工作流流程和进进行效果果评价。6.根据据本医院院病原体体特点和和耐药现现状,配配合药事事管理委委员会提提出合理理使用抗抗菌药物物的指导导意见； 7.其其他有关关医院感感染管理理的重要要事宜。临床输血血管理委委员会工工作职责责1.负责责临床用用血的规规范化管

16、管理和技技术指导导，开展展合理、科学用用血。2.指导导、督促促、检查查临床科科室及输输血科的的输血工工作。3.审查查临床用用血计划划并监督督实施。4.组织织制定输输血管理理方面的的规章制制度。5.调查查、处理理不良输输血反应应及输血血感染性性疾病。6.建立立例会制制度，定定期召开开会议（每每年不少少于二次次），研研究、协协调和解解决有关关医院输输血管理理方面存存在的问问题；协协调和裁裁决临床床用血的的不同意意见及医医疗纠纷纷。差错错事故的的认定、惩罚。7.宣传传献血血法，普普及献血血的科学学知识，开开展预防防和控制制经血液液传播的的疾病的的教育。8.负责责对全员员进行输输血知识识及相关关法规的

17、的培训。9.负责责对开展展的输血血新技术术、新项项目及引引进的新新设备进进行论证证。10.负负责制定定医院输输血工作作计划和和年度用用血计划划。11.负负责其它它有关医医院输血血管理方方面的事事宜。传染病预预防控制制管理委委员会工工作职责责根据中中华人民民共和国国传染病病防治法法和突突发公共共卫生事事件应急急条例等等相关法法律法规规要求，以以及更好好的完成成我院传传染病的的发现、救治、报告、预防等等工作，经经院党委委决定成成立传染染病预防防控制管管理委员员会。医医院传染染病预防防控制委委员会在在院长领领导下，负负责医院院传染病病疫情预预防控制制管理工工作，具具体职责责如下：1.参与与研究和和制

18、订本本院传染染病预防防控制工工作的计计划和总总结；定定期对传传染病防防控应急急预案以以及传染染病工作作管理制制度进行行修订。2.定期期对全院院医院传传染病预预防控制制管理工工作进行行考核、评定，每每季度对对传染病病预防控控制工作作进行全全院通报报。3.定期期对全院院医院传传染病预预防控制制的管理理工作进进行督导导检查，杜杜绝传染染病的迟迟报、漏漏报现象象，控制制传染病病的传播播。4.定期期召开会会议，定定期对委委员会成成员进行行调整；不定期期组织召召开医院院传染病病预防控控制工作作临时会会议，对对突发传传染病事事件进行行工作部部署。5.定期期对医务务人员进进行医院院传染病病预防控控制相关关知识

19、的的培训，提提高医院院传染病病预防控控制的应应对技能能。手术医师师资质准准入制管管理委员员会工作作职责1.主任任委员为为手术医医师资质质准入制制管理委委员会第第一责任任人。2.管理理委员会会负责制制定手术术医师准准入制定定及手术术评价标标准；3.负责责对各科科室上报报的医师师资格进进行审批批、授权权；4.负责责监督、管理分分级手术术执行情情况。5.负责责制定手手术分级级管理制制度；6.负责责各学科科、各专专业医师师手术权权限的制制定。临床路径径及单病病种管理理委员会会职责1制定定临床路路径实施施方案并并组织实实施。2确各各有关部部门的职职责并负负责组织织协调各各部门工工作。3确定定实施临临床路

20、径径管理病病种与标标准。4组织织人员培培训。 5督查查工作进进展情况况，实施施临床路路径的效效益评价价。6定期期召开专专题会议议，研究究解决实实施中存存在的问问题，改改进工作作方法，促促进医疗疗质量的的全面提提高。医院麻醉醉、精神神药品管管理委员员会工作作职责1.负责责贯彻落落实国务务院颁布布的麻麻醉药品品和精神神药品管管理条例例。2.负责责监督、指导药药剂科对对麻醉、精神药药品的调调配、供供应、保保管及质质量控制制工作。3.负责责监督临临床医务务人员科科室、合合理使用用、开具具麻醉、精神药药品，避避免流弊弊。4.负责责申报、审核“医疗机机构麻醉醉精神药药品”购用印印鉴卡工工作。5.定期期检查

21、麻麻醉精神神药品的的使用情情况，并并对出现现的问题题进行汇汇总反馈馈，提出出持续改改进意见见。医院医疗疗废物管管理委员员会工作作职责1.组织织全院职职工认真真学习医医疗废物物管理条条例、医疗疗卫生机机构医疗疗废物管管理办法法等国国家有关关医疗废废物管理理的法律律、法规规，加强强宣传、提高认认识。 2.根据据医疗疗废物管管理条例例，结结合医院院实际制制定我院院有关医医疗废物物管理的的规章制制度、工工作要求求和工作作流程；制定意意外事件件发生时时的紧急急处理措措施。 3.制定定针对不不同工种种人员的的培训计计划并组组织实施施。 4.指导导、检查查医疗废废物处理理日常工工作落实实情况。 5.管理理医

22、疗废废物档案案资料。 6.分析析处理医医疗废物物管理中中的其它它问题，并并组织解解决。 继续医学学教育委委员会工工作职责责1.主任任委员即即医院法法人代表表，将继继续教育育工作纳纳入任期期目标管管理，为为参加继继续教育育人员提提供必要要的学习习环境和和条件，负负责审定定全院继继续年度度计划。2.副主主任委员员主要负负责主持持委员会会日常工工作。3.研究究继续教教育的方方针、政政策、审审定全院院继续教教育总体体工作方方案和实实施方案案。4.依据据卫生部部继续医医学教育育委员会会颁布的的继续续医学教教育学分分授予试试行办法法和辽辽宁省卫卫生厅关关于开展展继续医医学教育育工作通通知及及沈阳市市有关继

23、继续教育育规定及及全院继继续医学学教育工工作计划划，制定定各部门门具体细细则，并并督促落落实和实实施。5.依据据辽宁宁省继续续医学教教育学分分授分办办法实施施细则（试试行）及及相关规规定和实实施戏细细则，制制定我院院继续医医学教育育工作的的落实情情况。6.负责责监督和和检查全全院继续续医学教教育工作作的落实实情况。7.负责责全院继继续医学学教育的的工作总总结、评评估。8.定期期召开继继续医学学教育委委员会议议，提出出存在不不足，持持续改进进。医院安全全生产管管理委员员会工作作职责1.在院院长领导导下，负负责制定定医院的的安全质质量目标标，工作作计划；2.督促促检查上上级部门门颁发的的医疗、科研

24、、生产等等安全法法规落实实情况；3.组织织实施医医疗、科科研、生生产安全全保卫责责任制和和岗位责责任制；4.建立立健全安安全保卫卫工作的的制度和和安全操操作常规规；5.把安安全工作作列入医医疗、科科研、生生产管理理的内容容；6.督促促保卫科科、医务务部、总总务科等等职能部部门，作作好安全全管理、防范工工作；7.组织织安全检检查，消消除不安安全隐患患，不断断改善安安全条件件，完善善安全工工作设施施； 8.对安安全工作作做出优优异成绩绩的科室室和个人人进行奖奖励，对对造成安安全事故故的责任任者进行行处理。医学装备备管理委委员会工工作职职职责 1.根据国国家有关关规定，建建立完善善本机构构医学装装备

25、管理理工作制制度并监监督执行行； 2.负责医医学装备备发展规规划和年年度计划划的组织织、制订订、实施施等工作作； 3.负责医医学装备备购置、验收、质控、维护、修理、应用分分析和处处置等全全程管理理； 4.保障医医学装备备正常使使用。医院消防防安全管管理委员员会工作作职责 1.依依照国家家和地方方相关部部门颁布布的消防防方针、政策、法规和和医院的的具体情情况，制制定医院院消防防安全细细则。2.审查查各科室室、各部部门制定定的有关关消防安安全的规规章制度度和岗位位防火责责任制，监监督贯彻彻执行情情况。3.定期期或不定定期对全全院各科科室、各各部门的的消防工工作进行行安全大大检查，纠纠正和查查处消防

26、防工作中中的违法法违规行行为。4.监督督指导各各科室、各部门门对各项项消防制制度的落落实和执执行情况况，消除除各种火火灾隐患患。5.以各各种形式式对全院院职工进进行防火火安全和和消防安安全常识识教育与与培训，加加强对医医院各重重点部位位和用火火等特殊殊工种的的管理，建建立建全全消防工工作制度度。6.掌握握医院的的防火设设备、设设施和数数量、现现状等，定定期不定定期地对对消防器器材进行行检查更更换保养养维护，使使所有设设施，设设备处于于完好状状态。7.组织织和指挥挥一般火火灾和扑扑救工作作，协助助上级消消防部门门调查火火灾原因因，及时时向上级级主管部部门报告告火灾发发生的情情况及处处理意见见。8

27、.防火火安全管管理委员员会对防防火安全全工作中中做出突突出成绩绩者给予予奖励，对对造成事事故者给给予查处处。重大经济济事项决决策管理理委员会会的工作作职责1.重大大经济事事项决策策管理委委员会是是医院重重大经济济决策事事项的决决策及管管理的专专门机构构，负责责医院重重大经济济事项的的认证及及决策工工作，委委员会主主任由院院长担任任，日常常工作由由委员会会下设的的办公室室担任。2.重大大经济事事项决策策管理委委员会在在决策委委员会主主任的领领导下，从从医院预预算资金金的安排排情况、自有资资金的状状况、资资金筹措措能力、账务和和预算制制度等方方面，对对相关重重大经济济事项的的可行性性提出意意见和建

28、建议，对对投入产产出效益益进行经经济论证证，对重重大经济济事项支支出的合合理性、合法性性及预算算安排进进行审核核。3.重大大经济事事项决策策管理委委员会要要坚持专专家咨询询和评估估的原则则，对专专业性，技技术性较较强的生生大经济济事项，必必须进行行专家论论证、技技术咨询询和决策策评估。4.坚持持院务公公开、透透明，特特别是涉涉及职工工切身利利益问题题的决策策，必须须听取、听证和和公示，规规范听取取职工意意见。5.医院院重大经经济事项项决策管管理委员员会必须须根据医医院的发发展目标标、医院院的经济济状况，决决策出适适合医院院发展的的重大经经济事项项。医院内部部审计管管理委员员会职责责1.制订订年

29、度审审计工作作计划和和提出年年度审计计工作报报告；草草拟内部部审计规规章制度度，由医医院审定定后公布布实施。 2.对医院院的财务务收支，预预算的执执行和决决算，财财务报告告的真实实性、合合法性，预预算内、外资金金和资产产的管理理、使用用情况及及效益进进行审计计。 33.参加医医院的工工程项目目、设备备等固定定资产购购置、财财务、对对外投资资等相关关会议，参参与研究究制订医医院经济济管理制制度，对对重要经经济问题题的决策策提出建建议。 4.对医院院各类固固定资产产、材料料、低值值易耗品品、药品品、其他他物资、无形资资产等购购置的预预算、采采购、管管理、使使用效益益及损坏坏报废情情况进行行审计，并

30、并对采购购项目的的全过程程进行跟跟踪审计计监督。 5.对医院院各类工工程项目目，包括括新建、扩建、改建、维修、装饰、安装等等工程的的预算、决（结结）算、资金使使用及施施工管理理进行审审计，并并对工程程项目的的全过程程进行跟跟踪审计计监督。 6.对医院院的对外外经济合合同（协协议）的的签订进进行评审审，并对对执行情情况进行行监督。 7.对医院院负有一一定经济济责任的的责任人人进行经经济责任任或离任任审计。 8.对医院院执行国国家财经经法规和和医院财财经制度度执行情情况进行行审计。 9.对医院院内部控控制制度度的健全全性和有有效性以以及风险险管理进进行评审审。 110.对医院院的对外外投资、医疗服

31、服务价格格执行情情况、工工资分配配等进行行审计。医院物价价管理委委员会工工作职责责1.在院院长领导导下工作作，负责责医院医医疗服务务价格管管理监督督工作。2.组织织贯彻落落实国家家物价政政策，制制定具体体措施，严严格执行行辽宁省省物价局局、卫生生厅制定定收费项项目和价价格标准准严格规规范自身身价格行行为，取取消各种种违法项项目及乱乱收费、乱加价价等价格格违法行行为。3.建立立价格公公示制度度、查询询制度、住院患患者“一日清清单”制度，自自觉接受受患者和和社会监监督。4.审议议科室申申请调整整的临时时浮动医医疗服务务价格。5.制定定奖罚措措施，对对科室及及个人违违规违法法的价格格行为，给给予相应

32、应处罚。工会委员员会工作作职责1.贯贯彻落实实上级工工会及医医院党委委的决议议和工作作要求，围围绕医院院的总体体目标及及中心工工作，根根据职工工群众的的意愿，独独立地决决定自己己的工作作，自主主地开展展各种活活动。22.根据中中华人民民共和国国工会法法所赋赋予的权权力和义义务，按按照医院院工会工工作规定定的具体体要求，认认真履行行好“维维护、建建设、参参与、教教育”的的四项工工会职能能，把我我院建成成充满生生机的、富有特特色的、可持续续发展的的二级甲甲等综合合性医院院而贡献献力量。3.根据工工会章程程，负责责筹备召召开会员员代表大大会和职职工代表表大会，并并组织贯贯彻执行行大会的的决议，行行使

33、会员员代表大大会工作作机构和和职代会会工作机机构职能能，会同同医院有有关职能能部门做做好日常常工作。指导、支持职职工民主主管理，推推进民主主政治建建设。组组织职工工参加医医院的改改革、发发展和稳稳定工作作，提高高职工参参政议政政意识，发发挥其当当家作主主的主人人翁积极极性。44.密切联联系群众众，听取取和反映映职工的的意见和和要求。参与医医院行政政关于医医院规划划和有关关涉及职职工利益益的规章章制度制制定，并并与院行行政领导导就涉及及职工利利益的重重大问题题进行共共同研究究，求得得解决。5.组织职职工开展展群众性性学先进进、赶先先进活动动，总结结经验，配配合医院院党政做做好干部部任职的的评议工

34、工作，先先进的评评选、表表彰工作作，发动动职工完完成医疗疗、科研研、保健健、管理理、服务务等各项项任务。66.组织好好群众性性的、有有益职工工身心健健康的文文化、体体育活动动，丰富富和活跃跃职工的的文化生生活，广广泛开展展群众性性体育活活动，不不断提高高职工健健康水平平。7.加强工工会各级级组织建建设，发发展新会会员。组组织工会会干部学学习运理理论和有有关政策策，进行行调查研研究，总总结交流流工会工工作经验验。8.管好、用好工工会经费费，管好好工会的的财产及及财务。9.工会财财务经费费审查委委员会，负负责对工工会经费费收支和和财产管管理情况况进行审审查监督督。10.工工会委员员会和财财务经费费

35、审查委委员会，每每次换届届时进行行改选，由由院工会会会员代代表大会会选举产产生。女职工委委员会工工作职责责1.维护护女职工工的合法法权益、组织动动员女职职工积极极参与医医院的医医疗改革革和民主主管理，提提高女职职工参政政、议政政的能力力。2.对女女职工进进行“自自尊、自自爱、自自强”精精神的教教育，支支持和鼓鼓励她们们在教学学、科研研管理工工作中勇勇于开拓拓，发挥挥“半边边天”的的作用。 3.与侵犯犯女职工工的合法法权利和和歧视、虐待、摧残、迫害妇妇女和儿儿童的行行为做斗斗争。 4.为为解决大大龄、离离异、丧丧偶教职职工的后后顾之忧忧，要积积极配合合医院工工会做好好婚姻介介绍工作作，并通通过各

36、种种机会为为她们广广搭鹊桥桥。 55.耐心心细致的的做好民民事调解解工作，引引导和帮帮助女职职工处理理好恋爱爱、婚姻姻、家庭庭等问题题。 6.组织好好纪念“三三八”妇妇女节的的活动，在在女职工工中开展展“三八八”红旗旗手及女女工积极极分子的的评选表表彰工作作。 7.加强女职职工委员会自身身建设，努努力为女女职工办办实事，办办好事，排排忧解难难。协助助行政和和医院工工会组织织好职工工的健康康普查和和妇女病病普查普普治工作作。8.适应应医院女知知识分子子的特点，组组织经常常性的文文化娱乐乐和女性性健康教教育活动动，把活动动的思想想性、文文化性、趣味性性有机结结合起来来，丰富富医院文文化生活活，增进

37、进女职工工身心健健康。9.掌握握并落实实计划生生育政策策，适时时进行计计划生育育教育。医院控烟烟委员会会工作及及职责1.负责责组织各各科室积积极开展展控烟、戒烟宣宣传活动动。2.负责责制定各各项控烟烟工作制制度。3.在医医院全面面实行控控烟标识识：在门门诊楼、住院楼楼、行政政楼等各各楼层走走廊、电电梯、会会议室、厕所设设置统一一禁止吸吸烟标识识。4.负责责全体职职工戒烟烟管理与与培训工工作。5.负责在在医院的的几个主主要入口口处进行行控烟宣宣传：悬悬挂横幅幅；在人人群密集集处以及及与吸烟烟相关疾疾病的病病房摆放放宣传册册、展板板及视频频滚动播播放控烟烟宣传语语，使控控烟行动动辐射到到医院内内外

38、。6.利用院院内外各各类会议议，在会会前播放放控烟宣宣传片，把把“远离烟烟草健康康时尚”的控烟烟行动扩扩大到社社会，让让人人知知晓烟草草的危害害。7.监监督医院院各科室室控烟情情况，对对不良行行为及时时制止。第二部分分 医医院领导导岗位职职责党委书记记岗位职职责1.主持持医院党党委工作作。认真真贯彻执执行党的的路线、方针、政策，保保证上级级党委卫卫生行政政主管部部门的指指示决议议在医院院贯彻执执行，保保证和监监督医院院社会主主义的办办院方向向。2.负责责召集党党委委员员会和党党员大会会，组织织检查党党委的工工作计划划、决议议的执行行情况。按时向向党委、党党员大会会和上级级党委报报告工作作，保证

39、证党务工工作目标标的完成成。3.抓好好党的思思想、组组织、作作风建设设和党员员的教育育管理工工作，大大力加强强以职业业道德为为核心的的精神文文明建设设，有针针对性地地做好经经常性的的思想政政治工作作。4.执行行民主集集中制，尊尊重和支支持院长长依法治治院，坚坚持重大大问题集集体决策策的原则则，维护护班子团团结，定定期召开开党委委员员会或院院级干部部民主生生活会，开开展批评评和自我我批评，及及时化解解矛盾。5.认真真做好党党员干部部的工作作，规范范现岗位位干部的的各项教教育管理理，重视视青年后后备干部部的培养养教育工工作，保保证干部部队伍充充满生机机与活力力。6.协调调医院内内部党、政、工工、团

40、之之间的关关系，加加强对职职代会的的领导，发发挥职代代会的民民主管理理作用。7.密切切与群众众联系，主主动关心心医务人人员的工工作与生生活。与与行政、工会负负责人一一道做好好全院职职工排忧忧解难工工作，引引导全院院职工为为医院的中中心任务务而努力力奋斗。8.指导导和检查查各支部委委员、支支部干事事的工作作。督促促做好规规范化的的党务资资料管理理工作。9.负责责医院医医德医风风建设和和精神文文明建设设。组织织制定医医院医德德医风建建设和精精神文明明建设的的制度和和措施，并并组织好好检查和和落实，树树立典型型，弘扬扬正气，惩惩戒违规规不法行行为，形形成医院院良好的的医德医医风和健健康向上上的工作作

41、氛围。10.负负责医院院文化建建设，集集思广益益，提高高医院文文化内涵涵，树立立以患者者为中心心的的思思想理念念，打造造医院改改革发展展进步的的文化氛氛围。11.认认真做好好上级党党委布置置的其它它工作。党委副书书记岗位位职责1.协助助党委书记履履行相应应职责。2.分管管党办，负负责医院院宣传、统战、党员发发展与组组织管理理工作。3.在上上级和党党办纪委委监察部部门领导导下，分分管医院院纪检监监察和审审计工作作。4.负责责医院医医德医风风建设，对对党员、干部教教育监督督与违纪纪查处以以及对非非党员职职工干部部的违纪纪查处；监察行行政管理理工作和和经济活活动执行行过程。负责审审计监督督医院收收支

42、、预预决算和和有关经经济运行行情况。5.负责责医院医医德医风风建设和和规范化化服务工工作，协协助书记记做好医医院精神神文明建建设工作作。6.主管管医院工工会、共共青团工工作，努努力创造造医院文文化氛围围，负责责医院民民主管理理工作。7.主管管医院健健康教育育和计划划生育工工作。8.主管管医院离离退休干部的的管理工工作。纪委书记记岗位职职责 1.根根据上级级纪委和和医院党党委的统一一部署，研研究确定定各个时时期纪委委的主要要任务和和工作重重点，落落实组织织措施，并并检查工工作进展展情况。拟订和和审核纪纪委工作作计划、总结、决定、报告等等。2.搞好好党内的的监督，逐逐步建立立和健全全各项监监督重点

43、点。3.搞好好党内的的监督，逐逐步建立立和健全全各项监监督制度度。4.协助助党总支支加强对对副科级级以上干干部的考考察了解解，定期期分析党党内的思思想状况况。5.协助助党总支支整顿党党风，并并根据各各个时期期的中心心任务，提提出加强强党风建建设的意意见。6.注意意调查研研究，掌掌握党员员和干部部队伍思思想动态态，及时时向党总总支反应应下级党党组织和和党员对对医院领领导的意意见、建建议和要要求。7.负责责组织纪纪委的日日常工作作，负责责纪委干干部的政政治思想想和学习习。8.协助助行政管管理绩效效职业道道德教育育，加强强医德医医风建设设。9.定期期召开并并主持纪纪检工作作会议。院长岗位位职责1.

44、院院长是医医院的法法人，在在现行法法律法规规的框架架内，履履行法人人的职能能，承担担法人的的责任，应应当具有有相关管管理知识识与技能能。2. 贯贯彻党的的路线、方针、政策、法规和和上级指指示，在在上级卫卫生主管管部门的的指导下下，全面面领导医医院的医医疗、教教学、科科研、预预防、保保健和行行政管理理等工作作。按上上级党委委和主管管部门的的要求，准准确、及及时有效效地完成成各项任任务，不不断进行行改革创创新，使使医院的的各项工工作高效效有序地地进行。3. 根根据医院院的功能能任务，使使用医院院的医疗疗资源，为为患者提提供有质质量和安安全保证证的、适适宜的医医疗技术术服务。4. 负负责制定定医院中

45、中、长期期发展规规划和年年度工作作计划，按按期布置置、检查查、总结结，并向向上级领领导机关关汇报。5. 负负责制定定并保持持医院的的质量方方针和质质量目标标、指标标，并有有具体实实施的措措施。6. 负负责组织织、检查查医疗护护理工作作，定期期深入门门诊、病病房及其其他科室室，并采采取积极极有效措措施，保保证不断断提高医医疗质量量。7. 负负责组织织、检查查临床教教学、培培养干部部和业务务技术学学习。8. 负负责领导导、检查查全院医医学科学学研究工工作计划划的拟订订和贯彻彻执行情情况，采采取措施施，促进进研究工工作的开开展。不不断地运运用、开开展和引引进新技技术，提提高全院院医疗、教学和和科研水

46、水平。9. 负负责组织织、检查查本院担担负的分分级分工工医疗工工作和社社区医疗疗工作。10. 教育职职工树立立全心全全意为人人民服务务的思想想和良好好的医德德，改进进医疗作作风和工工作作风风，改善善服务态态度。督督促检查查以岗位位责任制制为中心心的医院院各项核核心制度度和技术术操作规规程的执执行，严严防差错错事故的的发生。11. 根据国国家人事事制度改改革的要要求，不不断深化化改革，建建立新的的用人机机制；组组织领导导医院工工作人员员的考核核、考察察、任免免、奖惩惩、调动动及晋升升等工作作。12. 加强对对后勤工工作的领领导，审审查基本本建设、物资供供应计划划，检查查督促财财务收入入开支，审审

47、查预决决算，关关心职工工生活，逐逐步提高高职工的的物质文文化生活活水平和和福利待待遇。一三. 组织落落实社会会监督制制度，及及时研究究和妥善善处理人人民群众众来信来来访。14. 经常深深入实际际，开展展调查研研究，不不断总结结经验，抓抓好典型型，以点点带面，推推动医院院各项工工作不断断深入发发展。副院长职职责1.副院院长是院院长的助助手，在在院长的的领导下下，分管管某一方方面的工工作（包包括医疗疗、医技技、门急急诊、护护理、药药剂、行行政、预预防保健健、后勤勤等），并并对院长长负责。2.副院院长要主主动为院院长出谋谋献策，认认真抓好好落实，加加强院长长对行政政业务工工作的领领导和指指挥。3.副

48、院院长在其其分管工工作中，受受院长的的委托，行行使院长长有关职职权，并并对其分分管所涉涉及的职职能部门门实施领领导。重重大问题题应及时时向院长长请示、汇报。4.副院院长对院院长的决决定有不不同意见见时，可可以提出出、保留留或向上上级反映映，但在在行动上上必须执执行院长长的决定定。5.院长长应经常常与副院院长商量量有关工工作、交交流意见见，支持持副院长长的工作作，不能能独断专专行。6.分管管各方面面工作的的副院长长，在院院长领导导下：（11）、督督促检查查医疗制制度、行行政工作作制度、各岗位位职责、医护常常规和技技术操作作规程的的执行情情况。（22）、负负责组织织和检查查门诊、病区、急诊工工作，

49、以以及危重重病人的的入院情情况。（33）、深深入科室室，了解解和检查查诊断、治疗及及护理情情况，定定期分析析医疗指指标，采采取措施施，不断断提高医医疗护理理质量，领领导对重重危病人人的会诊诊、抢救救工作。（4）、负责组组织全院院医务人人员的继继续教育育、考核核、晋升升工作。第三部分分 职能能科室工工作职责责 行政办公公室工作作职责1.为院院领导和和全院职职工服务务，沟通通医院内内外各方方面的关关系。2.负责责医院综综合性工工作计划划、总结结、请示示、报告告等有关关文件、资料的的草拟、上报和和下达。3.院务务会议、党委会会议、科科主任会会议、职职工大会会等会议议的安排排和记录录；大事事记的收收集

50、整理理，检查查各种决决议、决决定的执执行，处处理群众众来信来来访；筹筹备职工工代表大大会。4.机要要文件的的管理和和文书档档案的收收集、归归档、立立卷、保保管，医医院印章章的管理理及各科科室印章章刻制或或销毁工工作。5.干部部职工的的调配、人事调调动、交交流、工工资调整整和职工工退职、退休等等的审查查上报工工作。审审计人员员定期对对医院的的收支等等经济运运行情况况进行审审计，并并做出审审计报告告。6.负责责全院职职工的出出勤、考考核、奖奖惩及各各级各类类人员的的量化考考核、职职务晋升升及职称称评聘、各类人人员岗前前培训。7.负责责突发性性公共卫卫生事件件和其他他紧急任任务的人人员、车车辆、设设

51、备的调调度。8.定期期深入临临床一线线，倾听听群众和和患者的的意见，不不断改进进工作方方法，提提高管理理水平；承办领领导交办办的其他他工作任任务。党委办公公室工作作职责1. 负负责组织织工作，按按照德才才兼备的的原则，对对党委管管理的干干部进行行考核、考察，按按照党党章规规定对党党员加强强教育和和管理。2. 负负责党委委的宣传传工作，积积极宣传传党的路路线、方方针、政政策，做做好思想想政治工工作。3. 负负责制定定医院的的工作总总结及各各种文件件等，并并负责监监督执行行；编写写大事记记；主管管全院往往来行政政文件的的收发登登记，转转递传阅阅，催办办督办，立立卷归档档等工作作。4. 负负责医院院

52、的效绩绩考核办办法及细细则，将将各职能能科室的的考核数数据汇总总。5. 负负责党风风建设工工作，接接待群众众投诉、上访。6. 负负责患者者满意度度调查问问卷工作作，发放放调查问问卷，并并收集汇汇总，进进行总结结分析并并提出整整改意见见。7. 负负责医德德医风工工作，每每年对全全院职工工进行医医德医风风考核。8. 负负责收集集、登记记一年来来全院接接受的各各种奖励励工作。9. 负负责语言言文字工工作。“三好一一满意”工作。10. 负责制制定“三好一一满意”具体实实施细则则并监督督执行。工会工作作职责发动和组组织职工工开展各各种竞赛赛活动和和文体活活动。依法维护护职工合合法权益益，组织织职工积积极

53、参与与医院民民主管理理。负责管理理工会经经费。办好职工工之家及及职工福福利。负责管理理医院职职工计划划生育工工作。人事科工工作职责责1、在院院长领导导下，根根据国家家人事工工作政策策、卫生生行政部部门规范范、制度度和有关关规定，承承担医院院人力资资源的管管理工作作，重点点对象是是直接影影响到医医院医疗疗质量与与患者安安全的卫卫生技术术人员。 2、定期期讨论本本科在为为医院贯贯彻的质质量方针针和落实实质量目目标、执执行质量量指标过过程中提提供人力力资源支支持工作作中存在在的问题题，提出出改进意意见与措措施，并并有反馈馈记录文文件。 3、根据据医院功功能任务务与床位位设置，与与相关职职能部门门与诊

54、疗疗科室负负责人，按按照国家家规范，编编制医院院卫生技技术人员员配置计计划，报报经院长长批准执执后执行行。 4、掌握握熟悉国国家规范范，制定定卫生技技术人员员配置技技能要求求，任用用、或聘聘用合法法的技术术骨干、使其技技术人员员梯队适适应医院院功能任任务的需需要。 5、与相相关职能能部门与与诊疗科科室负责责人联合合组织对对卫生技技术人员员的定期期技术评评价，决决定其是是否能适适宜本岗岗位继续续任职为为患者有有质量保保障、安安全的服服务。 6、主动动和有关关科室研研究，提提出全院院工作人人员的考考核、晋晋升、奖奖惩和调调整工资资的意见见。 7、担任任人员调调出、调调入工作作，按照照国家规规定，做

55、做好工作作人员的的退职退退休、离离职休养养工作。 8、负责责管理工工作人员员档案和和收集、整理档档案材料料及全院院的人事事统计、人员鉴鉴定工作作。 9、收集集、整理理卫生技技术人员员的技术术档案，建建立健全全技术档档案制度度。 医务部工工作职责责1. 在在院长的的领导下下负责全全院医疗疗行政管管理工作作，病历历质量管管理、医医疗规章章制度及及实施细细则的制制订，检检查各级级医务人人员执行行情况，严严防医疗疗事故的的发生，不不断提高高医疗质质量。2. 全全院医疗疗业务工工作计划划的制订订、组织织实施、检查和和总结工工作以及及新开展展的重大大手术、特殊检检查、新新技术、新疗法法的审批批工作。3.

56、协协调科室室间业务务工作关关系。4. 负负责医疗疗事故、差错、医疗纠纠纷的调调查、调调解和鉴鉴定处理理。5. 检检查三级级医师查查房制度度的落实实，疑难难危重、死亡病病例讨论论。负责责医疗质质量的月月度考核核和年度度考核。审批医医务人员员到下级级医院进进行业务务指导。6. 负负责组织织重大的的医疗任任务和突突发性公公共卫生生事件的的医疗抢抢救。7. 督督促检查查各项医医疗制度度的落实实。8. 定定期深入入临床一一线，倾倾听群众众和患者者的意见见，不断断改进工工作方法法，提高高管理水水平；承承办领导导交办的的其他工工作任务务。急诊科工工作职责责1急诊诊科必须须24小小时随时时应诊，节节假日照照常

57、接诊诊。2急诊诊科所有有医护工工作人员员必须明明确急救救工作的的性质、任务，严严格执行行首诊负负责制和和抢救规规则、程程序、职职责、制制度及技技术操作作常规，掌掌握急救救医学理理论和抢抢救技术术，实施施急救措措施以及及抢救制制度、分分诊制度度、交接接班制度度、查对对制度、治疗护护理制度度、观察察室工作作制度、监护室室与抢救救室工作作制度、病历书书写制度度、查房房门诊制制度、消消毒隔离离制度，严严格履行行各级各各类人员员职责。3临床床科室应应选派技技术水平平较高的的医师担担任急诊诊工作，每每人任期期不得少少于6个个月。实实习医师师和实习习护士不不得单独独值急诊诊班。进进修医师师经科主主任同意意报

58、医务务科批准准，方可可参加值值班。4急诊诊科各类类抢救药药品、器器材要准准备完善善，由专专人管理理，放置置固定位位置，经经常检查查，及时时补充更更新、修修理和消消毒，保保证抢救救需要。5对急急诊患者者要有高高度的责责任心和和同情心心，及时时、正确确、敏捷捷地进行行救治，严严密观察察病情变变化，做做好各项项记录。疑难、危、重重症患者者应在急急诊科就就地组织织抢救，待待病情稳稳定后再再护送病病房。对对需立即即进行手手术治疗疗的患者者，应及及时送手手术室施施行手术术。急诊诊医师应应向病房房或手术术医师直直接交班班。任何何科室或或个人不不得以任任何理由由或借口口拒收急急、重、危症患患者。6急诊诊患者收

59、收入急诊诊观察室室，由急急诊医师师书写病病历，开开好医嘱嘱，急诊诊护士负负责治疗疗，对急急诊患者者要密切切观察病病情变化化并做好好记录，及及时有效效地采取取治疗措措施。观观察时间间一般不不超过33天，最最多不超超过一周周。7遇重重大抢救救患者需需立即报报告医务务科、护护理部，有有关领导导需亲临临参加指指挥。凡凡涉及法法律纠纷纷的患者者，在积积极救治治的同时时，要积积极向有有关部门门报告。临床科室室工作职职责在院长领领导下，对对常见的的疾病开展展防治及及研究工工作。积极开展展区域常常见病、多发病病的预防防检查和和普查工工作，做做到早期期发现、早期治治疗，并并把防治治与研究究结合起起来。认真执行行

60、各项规规章制度度及技术术操作常常规，经经常进行行安全教教育，严严防各类类事故的的发生。手术科室室定期组组织疑难难、危重重病例讨讨论及手手术前后后讨论。对将要要进行的的二级以以上、有有严重并并发症的的手术、疑难手手术进行行讨论来诊病人人，要深深入细致致的检查查，做出出正确诊诊断。对已确诊诊的病人人，要及及时进行行合理的的综合治治疗。提高在在治愈率率，降低低病死率率。运用现代代管理理理论进行行全程质质量控制制，抓好好环节质质量管理理、缺陷陷管理、减少差差错，杜杜绝事故故，确保保医疗安安全。通过科研研和引进进国外先先进技术术，进一一步提高高治疗的的疗效。担负一定定的科学学研究和和对基层层医院的的技术