助理医师冲刺复习题第三单元

1、A1型选选择题（180题）答题说明明每一道考考题下面面有A、BB、C、DD、E五五个备选选答案，请请从中选选择一个个最佳答答案，并并在答题题卡上将将相应题题号的相相应字母母所属的的方框涂涂黑。1发生生于鼻唇唇三角区区（危险险三角区区）的疖疖肿可并并发A颜面面部蜂窝窝组织炎炎B丹毒毒C颜面面部淋巴巴管炎D化脓脓性海绵绵窦炎E败血血症1答案案：D1【解解析】鼻鼻唇部“三角区区”血流回回流入海海绵状静静脉窦，如如发生感感染易引引起化脓脓性海绵绵窦炎。2关于于清创术术，下列列哪项是是错误的的A清创创术最好好在伤后后688小时内内实施B污染染较轻的的伤口，伤伤后122小时一一班仍可可一期缝缝合C超过过1

2、2小时时的伤口口，清创创后一般般不予缝缝合D面颈颈部、神神经血管管暴露的的伤口，即即使超过过24小时时，仍应应缝合E战地地伤口早早期，可可作一期期缝合2答案案：E2【解解析】开开放性伤伤口的处处理应根根据伤口口部位、污污染程度度、气候候环境等等多方面面因素考考虑，一一般而言言，伤口口应在伤伤后8hh内行清清创术，超超过122h，应应按感染染伤口处处理，即即清创换换药，不不予一期期缝合；若伤口口污染严严重，即即使在早早期，也也应按感感染伤口口处理，面面颈部血血运丰富富，神经经血管不不宜长期期暴露，故故受伤时时间稍长长，也应应行清创创缝合术术；由于于战地伤伤口污染染严重，须须按感染染伤口处处理。3

3、对放放疗高度度敏感的的肿瘤有有A乳腺腺癌B胃癌癌C肾母母细胞瘤瘤D骨肉肉瘤E基底底细胞瘤瘤3答案案：C3【解解析】乳乳腺癌、基基底细胞胞瘤对放放疗中度度敏感，胃胃癌及骨骨肉瘤对对放疗低低度敏感感，肾母母细胞瘤瘤对放疗疗高度敏敏感。4儿化化脓性脑脑炎的脑脑脊液变变化为A细胞胞数增高高，蛋白白正常，糖糖降低B细胞胞数增高高，蛋白白增高，糖糖降低C细胞胞数正常常，蛋白白正常，糖糖降低D细胞胞数增高高，蛋白白升高，糖糖升高E细胞胞数升高高，蛋白白正常，糖糖正常4答案案：B4【解解析】考考点：常常见颅内内感染性性疾病的的脑脊液液改变特特点。参参考下列列附表附表：颅颅内常见见感染性性疾病的的脑脊液液改变特

4、特点压力（kkPa）常规分析析生化分析析其他外观Panddy实验验白细胞（XX106/L）蛋白（gg/L）糖（mmool/LL）氯化物（mmmoll/L）正常0.699-1.96新生儿00.299-0.78清亮透明明0100婴儿0200.20.44新生儿00.21.222.84.55婴儿3.955.01171277婴儿11101122化脑不同程度度增高米汤样浑浑浊数百数数千多核核为主增高或明明显增高高明显降低低多数降低低涂片Grram染染色和培培养可发发现致病病菌结脑不同程度度增高微混毛玻玻璃样数十数数百淋巴巴为主增高或明明显增高高明显降低低多数降低低薄膜涂片片抗酸染染色及培培养可发发现抗酸酸

5、杆菌5脊髓髓灰质炎炎初种的的年龄应应自什么么时候开开始A1个个月B2个个月C3个个月D4个个月E5个个月5答案案：B5【解解析】知知识点：儿童预预防接种种时间。疫苗初初种的时时间分别别是：出出生时：卡介苗苗、乙肝肝疫苗；2个月月：脊髓髓灰质炎炎疫苗；355个月：百白破破混合疫疫苗；88个月：麻疹疫疫苗。考点提示示：儿童童预防接接种时间间是每年年必考内内容。6急性性肾炎实实验检查查不正确确的是A尿沉沉渣镜检检均有红红细胞增增多B早期期尿白细细胞可增增高，并并非感染染C常有有轻度贫贫血DASSO滴度度与肾炎炎严重程程度呈正正相关E总补补体及CC3补体于于起病22周内明明显下降降6答案案：D6【解解

6、析】知知识点：ASOO实验诊诊断的意意义。AASO主主要查补补体、AASO和和80-90%的肾小小球肾炎炎患儿急急性期总总补体及及C3于于起病后后2周内内明显下下降，第第8周左左右944%恢复复正常，血压增快，伴或不伴抗链球菌溶血素O（ASO）升高（1-3周升高，3-5周达高峰，3-6个月恢复正常），ASO升高仅代表近期感染过乙型溶血性链球菌，和本病无直接相关。具备上述实验特征者可诊断。但应注意病毒所致急性肾炎者可能前驱期短，一般为35天，以血尿为主要表现，C3不降低，ASO（抗链球菌溶血素O）不增高者预后好。7下列列足月新新生儿特特点，哪哪项不正正确A生后后第1小小时内呼呼吸率660880次

7、/分B血压压平均为为9.33/6.7kPPa（770/550mmmHg）C生后后48小小时后排排出胎便便D拥抱抱、吸吮吮、握持持等原始始反射存存在E巴氏氏征阳性性，腹壁壁反射阴阴性7答案案：C7【解解析】正正常足月月新生儿儿在生后后24小小时内排排胎便，约约2-33天排完完。若生生后244小时仍仍不排胎胎8对心心力衰竭竭病人进进行择期期手术，需需在心力力衰竭控控制多长长时间再再行手术术A3dd以后B1周周以后C2周周以后D3-4周周以后E以上上都不是是8答案案：D8【解解析】心心力衰竭竭的患者者对手术术的耐受受力很差差。要在在心力衰衰竭控制制后3-4周周以后手手术。9乳房房良性病病变靶XX线摄

8、片片表现为为A肿块块影不规规则B边缘缘毛刺状状C钙化化影粗大大而分散散D中心心区密度度较高E有明明显血管管增粗影影9答案案：C9【解解析】靶靶X线由于于其穿透透性较强强，便于于区别乳乳房内各各种密度度组织，可可以清晰晰观察乳乳房病变变形态结结构，所所以常用用于鉴别别乳房良良恶性病病变。在在靶X线片上上，良性性病变块块影密度度均匀，周周围有一一透亮度度较高的的脂肪圈圈，恶性性病变块块影多不不规则，有有的呈分分叶状，中中心区密密度较高高，块状状边缘呈呈毛刺状状；良性性恶性病病变肿块块周围可可见增粗粗血管影影，周围围组织可可出现变变形。10下下列哪种种情况不不是胸外外伤后剖剖胸探查查指证A胸膜膜腔内

9、进进行性出出血B胸腹腹联合伤伤C经胸胸腔引流流后，持持续大量量漏气，好好像仍很很困难D心脏脏挫伤E胸内内存留较较大异物物10答答案：DD10【解解析】 A、B、C、E均是剖剖胸探查查指证，心心脏挫伤伤只需要要卧床休休息，密密切观察察。11正正常人肩肩胛间区区第3、44胸椎水水平可听听及的呼呼吸音是是支气管肺肺泡呼吸吸音支气管呼呼吸音肺泡呼吸吸音断续性呼呼吸音粗粘性呼呼吸音11答答案：AA11【解解析】正正常人肩肩胛间区区第3、44胸椎水水平，胸胸骨两侧侧第1、22肋间隙隙以及肺肺尖前后后部可听听到支气气管肺泡泡呼吸音音。12下下列有关关肺气肿肿的描述述，哪项项是正确确的A-抗胰蛋蛋白酶减减少是

10、肺肺气肿的的常见原原因B病变变是不可可逆的C肺活活量减少少是肺功功能降低低的主要要表现D呼气气容易吸吸气难E仅限限肺泡弹弹性减退退与膨胀胀12答答案：AA12【解解析】考考核要点点是肺气气肿的发发病原因因及特点点。肺气气肿的发发病原因因有阻塞性性通气障障碍；细支气气管支撑撑组织破破坏；1-抗胰蛋蛋白酶水水平降低低。故AA项正确确。13继继发性肺肺结核的的病变特特点是A易发发生干酪酪样坏死死，不形形成结核核结节B病变变在肺内内主要经经支气管管播散C肺门门淋巴结结常有明明显的干干酪样坏坏死D空洞洞的形成成比原发发性肺结结核病少少见E肺内内病变多多位于下下叶13答答案：BB13【解解析】考考核要点点

11、是继发发性肺结结核的病病变特点点。继发发性肺结结核多见见于成人人，易发发于肺尖尖和锁骨骨上下区区，病程程较长，渗渗出、增增生、坏坏死病变变并存，易易在肺内内经支气气管播散散，新旧旧病灶复复杂，可可分为局局灶型肺肺结核、浸浸润性肺肺结核、慢慢性纤维维空洞型型肺结核核、干酪酪性肺炎炎、结核核球等不不同类型型。14对对确定慢慢性阻塞塞性肺疾疾病（CCOPDD）诊断断最有意意义的辅辅助检查查是A血常常规B肺功功能C胸部部X线D动脉脉血气分分析E高分分辨胸部部CT14答答案：BB14【解解析】本本题属理理解判断断题，难难度适中中。考查查考生对对COPPD诊断断辅助检检查临床床意义的的理解。(1)CCOP

12、DD的重要要特征是是不完全全可逆气气流受限限。而肺肺功能检检查是判判断气流流受限的的主要客客观指标标，故BB为正确确答案。15肺肺炎链球球菌的主主要致病病因素AC反反应蛋白白B自溶溶酶C荚膜膜D外毒毒素E内毒毒素15答答案：CC15【解解析】考考核要点点肺炎链链球菌的的主要致致病物质质。本题题为基本本知识题题，肺炎炎链球菌菌的主要要致病因因素是荚荚膜。其其不产生生内毒素素及外毒毒素，主主要致病病因素是是荚膜，它它具有抗抗吞噬功功能，抗抗体液中中的杀菌菌物质，使使细菌侵侵入体内内并大量量生长繁繁殖而致致病。16.肺结核核患者在在接受抗抗结核治治疗时，对对疗效首首先要看看A痰菌菌阴转B症状状消失C

13、X线线空洞闭闭合，炎炎性阴影影消失D血沉沉正常E血清清结核抗抗体阴性性16答答案：AA16【解解析】考考核要点点肺结核核临床治治疗效果果的金标标准。临临床症状状、血沉沉常受多多种因素素影响，表表现各不不相同，XX线变化化较慢，只只要感染染过结核核，就可可以产生生抗体。临临床判断断中容易易选B，这这与临床床往往能能见到肺肺结核患患者痰菌菌一直为为阴性有有关，因因此在答答题时需需要认真真推敲。故故答案选选A。17无无感染高高危因素素的院内内肺炎病病原体排排在首位位的是A金黄黄色葡萄萄珠菌B肺炎炎克雷伯伯菌C流感感嗜血杆杆菌D肺炎炎链球菌菌E大肠肠埃希氏氏菌17答答案：DD17【解解析】考考核要点点

14、院内肺肺炎常见见病原体体。由于于本题限限定对象象为无高高危因素素的院内内肺炎患患者，根根据大多多数流行行病学调调查资料料显示仍仍以肺炎炎链球菌菌为主要要病原体体，故DD为唯一一正确答答案，其其他则可可排除。18诊诊断肺结结核最可可靠的依依据是A结核核中毒症症状及明明显的呼呼吸道局局部症状状B胸片片：锁骨骨上下浸浸润性病病灶及空空洞形成成C5单单位结核核菌素试试验强阳阳性D痰中中找到结结核菌E血沉沉明显增增快18答答案：DD18【解解析】考考核要点点为诊断断肺结核核最可靠靠的依据据，痰中中找到结结核菌是是确诊肺肺结核最最可靠的的依据。19治治疗肺心心病心力力衰竭的的首要措措施是A卧床床休息、低低

15、盐饮食食B使用用小剂量量强心剂剂C使用用小剂量量作用缓缓和的利利尿剂D应用用血管扩扩张剂减减轻心脏脏负荷E积极极控制感感染和改改善呼吸吸功能19答答案：EE19【解解析】 考核要要点为肺肺心病心心力衰竭竭的治疗疗的首要要措施。肺肺心病心心力衰竭竭主要是是由于肺肺部感染染引起通通气功能能下降而而致COO2潴留留，肺动动脉痉挛挛收缩，压压力升高高，右心心负荷加加重，因因此关键键是积极极控制感感染和改改善呼吸吸功能。20.动脉粥粥样硬化化最好发发的部位位是A腹主主动脉B冠状状动脉C肾动动脉D脑动动脉E四肢肢动脉20答答案：BB20【解解析】考考核要点点为动脉脉粥样硬硬化好发发的部位位。动脉脉粥样硬硬

16、化好发发的部位位是大、中中动脉，由由于冠状状动脉比比其他所所有动脉脉都靠近近心室，最最早承受受最大的的收缩压压撞击，因因而冠状状动脉粥粥样硬化化的程度度要比其其他器官官内同口口径血管管严重。21冠冠心病心心绞痛发发作的典典型部位位是A咽部部B心前前区C心尖尖部D剑突突下E胸骨骨体中上上段之后后21答答案：EE21【解解析】 考核要要点是冠冠心病心心绞痛发发作的典典型表现现。心绞绞痛发作作典型部部位是胸胸骨体中中上段之之后，可可波及心心前区，正正确答案案为E。22诊诊断慢性性胃炎最最可靠的的依据是是A慢性性上腹部部疼痛B胃酸酸降低CX线线钡餐检检查D胃脱脱落细胞胞检查E胃镜镜检查及及胃黏膜膜活检

17、22答答案：EE22【解解析】考考核要点点是慢性性胃炎的的诊断标标准。诊诊断慢性性胃炎最最可靠的的依据是是胃镜检检查及胃胃黏膜活活检。23右右心衰竭竭时较早早出现的的临床表表现是A上腹腹胀痛B颈静静脉充盈盈和怒张张C肝大大D对称称性下肢肢凹陷性性水肿E腹水水23答答案：BB23【解解析】右右引起心心衰竭体体循环静静脉瘀血血和静脉脉压升高高。当上上下腔静静脉压升升高时，表表现为颈颈静脉等等浅静脉脉怒张，是是右心衰衰的早期期征象。24下下列哪项项不是亚亚急性细细菌性心心内膜炎炎的心脏脏并发症症A冠心心病B心脏脏破裂C缩窄窄性心包包炎D房室室传导阻阻滞E心肌肌炎24答答案：AA24【解解析】考考核要

18、点点是亚急急性细菌菌性心内内膜炎的的心脏并并发症。本本题5个个选项除除冠心病病外，其其它均为为亚急性性细菌性性心内膜膜炎的心心脏并发发症。25使使快速房房颤的心心室率减减慢，应应首选A利多多卡因B苯妥妥英钠C普鲁鲁卡因酰酰胺D洋地地黄E奎尼尼丁25答答案：DD25【解解析】 考核要要点是强强心苷类类（洋地地黄类）药药物的作作用。心心房纤颤颤时，心心房的过过多冲动动可能下下传到达达心室，引引起心室室频率过过快，妨妨碍心排排血。强强心苷用用药目的的不在于于停止房房颤，而而在于保保护心室室免受来来自心房房的过多多冲动的的影响，减减少心室室频率。这这是强心心苷抑制制房室传传导的结结果，使使较多冲冲动不

19、能能穿透房房室结下下达心室室而隐匿匿在房室室结中。26阵阵发性室室上性心心动过速速不伴有有心力衰衰竭者首首选A静滴滴利多卡卡因B静注注维拉帕帕米C口服服苯妥英英钠D静滴滴10%氯化钠钠E口服服美西了了律26答答案：BB26【解解析】维维拉帕米米为钙通通道阻滞滞剂，治治疗室上上性心动动过速效效果好，比比IA、IIC与= 3 * ROMANIIII类类抗心律律失常药药的疗效效，安全全性均强强，不伴伴有心力力衰竭时时首选。27急急性心肌肌梗死，其其闭塞的的冠状动动脉最常常见的是是A右冠冠状动脉脉回旋支支B右冠冠状动脉脉C左冠冠状动脉脉主干D右冠冠状动脉脉加左冠冠状动脉脉回旋支支E左冠冠状动脉脉前降支

20、支27答答案：EE27【解解析】急急性心肌肌梗死最最常见于于左冠状状动脉前前降支闭闭塞，引引起左室室前壁，心尖部，下侧壁等部位的梗死。28心心底部听听诊最清清晰的心心音是A第一一心音B第二二心音C第三三心音D第四四心音E第五五心音28答答案：BB28【解解析】考考核要点点心音的的最适宜宜听诊部部位。第第一心音音在心尖尖部（胸胸前壁第第5肋间间左锁骨骨中线稍稍内侧）最最清晰；第二心心音在心心底部（胸胸骨左右右缘第二二肋间）最最清晰。29心心电图PP-R间期期进行性性延长，直直至一个个P波受受阻不能能下传心心室，最最可能的的诊断是是A二度度型房室室传导阻阻滞B二度度型房室室传导阻阻滞C心房房颤动D

21、一度度房室传传导阻滞滞E三度度房室传传导阻滞滞29答答案：BB29【解解析】本本题患者者的心电电图特征征为P-R间期期在相继继的心动动周期中中逐渐延延长，最最后发生生QRSS波脱漏漏，即PP波出现现后，未未能下传传心室，显显然为二二度型房室室传导阻阻滞。30心心力衰竭竭并发心心房扑动动时首选选A普萘萘洛尔（心心得安）B普罗罗帕酮（心心律平）C奎尼尼丁D快速速洋地黄黄制剂E胺碘碘酮30答答案：DD30.【解解析】洋洋地黄因因缩短心心房的有有效不应应期，使使扑动变变为颤动动，更容容易增加加隐匿性性传导而而减慢心心室率，心心力衰竭竭时并发发房扑时时首选。31慢慢性风湿湿性瓣膜膜病中联联合瓣膜膜病变常

22、常发生于于A二尖尖瓣和三三尖瓣B二尖尖瓣和主主动脉瓣瓣C三尖尖瓣和主主动脉瓣瓣D三尖尖瓣和肺肺动脉瓣瓣E主动动脉瓣和和肺动脉脉瓣31答答案：BB31【解解析】考考核要点点为慢性性风湿性性心瓣膜膜病的发发病部位位。慢性性风湿性性心瓣膜膜病联合合瓣膜病病常发生生于二尖尖瓣和主主动脉瓣瓣。32关关于溃疡疡性结肠肠炎的临临床表现现，下列列哪项是是错误的的A腹痛痛-便意意-便后后缓解B左下下腹有压压痛C常有有腹胀D易形形成肠瘘瘘E.可有有发热32答答案：DD32【解解析】 考核要要点为溃溃疡性结结肠炎的的典型临临床表现现的识记记。溃疡疡性结肠肠炎的临临床表现现有：（11）腹泻泻，黏液液血便或或脓血便便；

23、（22）轻中中度腹痛痛，左下下腹或下下腹阵痛痛，亦可可涉及全全腹，可可出现疼疼痛便意便后缓缓解（AA）；（33）其他他症状：腹胀、食食欲不振振、恶心心、呕吐吐（C）；（4）体体征：常常存在左左下腹压压痛（BB）；（55）全身身症状：出现在在中重度度患者，可可有发热热（E）、消消瘦、贫贫血等表表现。由由于其结结肠病变变一般局局限于黏黏膜与黏黏膜下层层，很少少深达肌肌层，所所以并发发瘘管形形成者少少见，因因此“易形成成肠瘘”（D）不不是溃疡疡性结肠肠炎的临临床表现现。33下下列哪项项不是门门脉高压压的临床床表现A腹水水B食管管静脉曲曲张C脾大大D末梢梢血象全全血细胞胞减少E蜘蛛蛛痣，肝肝掌33答答

24、案：EE33【解解析】考考核要点点为门脉脉高压的的临床表表现。门门脉高压压的临床床表现包包括腹水水、侧枝枝循环形形成、脾脾大、胃胃肠瘀血血；而蜘蜘蛛痣，肝肝掌是肝肝功能不不全的表表现。34.确认原原发性肝肝细胞癌癌最常用用的指标标是A肝脏脏B超B肝CCTCAFFPDAPPEr-GT34答答案：CC34【解解析】考考核要点点为原发发性肝细细胞癌免免疫组化化常用标标记物。由由于原发发性肝细细胞癌的的癌细胞胞可以产产生AFFP，通通过检测测患者血血清AFFP滴度度可以区区别原发发性和继继发性肝肝细胞癌癌。35.溃疡型型结肠炎炎最严重重的并发发症是A结肠肠假性息息肉形成成B结肠肠狭窄C瘘管管形成D中毒

25、毒性巨结结肠E肛门门直肠周周围脓肿肿35答答案：DD35【解解析】 溃疡型型结肠炎炎的并发发症有中中毒性巨巨结肠直肠结结肠癌变变肠大出出血肠穿孔孔等。本本题所给给选项中中，中毒毒性巨结结肠为最最严重的的并发症症。36不不是预防防小儿营营养性缺缺铁性贫贫血的措措施是A提倡倡母乳喂喂养B牛乳乳喂养应应加热C铁强强化婴幼幼儿食品品D早产产儿早期期补铁E早产产儿补足足维生素素B12236答答案：EE36【解解析】考考核要点点小儿营营养性缺缺铁贫血血的病因因及预防防。小儿营营养性缺缺铁贫血血病因除除了先天天储铁不不足、铁铁摄入不不足或吸吸收障碍碍外，铁铁的丢失失过多也也很重要要，不经经加热处处理的鲜鲜牛

26、奶喂喂养的婴婴儿可能能因对蛋蛋白质过过敏而发发生少量量肠出血血而致缺缺铁。因因此牛乳乳喂养应应加热是是预防小小儿营养养性缺铁铁性贫血血的措施施之一。而而早产儿儿补足维维生素BB12是预预防营养养性巨幼幼细胞性性贫血的的措施。37下下列贫血血表现中中哪一项项不符合合营养性性缺铁性性贫血A皮肤肤、黏膜膜苍白B肝脾脾轻度肿肿大C头晕晕眼花耳耳鸣D肢体体震颤E食欲欲减退，常常有呕吐吐、腹泻泻37答答案：DD37【解解析】考考核要点点大、小小细胞性性贫血临临床特点点鉴别。 小细胞胞性贫血血除一般般贫血症症状外少少数有异异食癖（如如嗜食泥泥土、墙墙皮、煤煤渣等）、上上皮组织织异常而而出现反反甲等症症状。神

27、神经系统统可表现现为烦躁躁不安或或萎靡不不振，精精神不集集中、记记忆力减减退，智智力多数数低于同同龄儿；大细胞胞性贫血血临床表表现特点点为：皮皮肤常呈呈蜡黄色色，颜面面轻度浮浮肿，可可出现烦烦躁不安安、易怒怒等症状状，B112缺乏乏者表现现为表情情呆滞、目目光发呆呆、对周周围反应应迟钝、不不认亲人人、少哭哭不笑、智智力动作作发育落落后甚至至倒退。重重症可出出现不规规则性震震颤，手手足无意意识运动动，甚至至抽搐、感感觉异常常、共济济失调、踝踝阵挛和和巴氏症症阳性等等。叶酸酸缺乏不不引起神神经系统统症状，但但可导致致神经精精神异常常。38不不属于营营养性巨巨幼细胞胞贫血患患者骨髓髓象特征征性改变变

28、的是A幼红红细胞巨巨幼变B粒红红比值常常倒置C中性性粒细胞胞浆空泡泡形成D巨核核细胞的的核过度度分叶E幼红红细胞浆浆发育落落后于胞胞核38答答案：EE38【解解析】营营养性大大细胞性性贫血血血象：MMCV94ffl，MMCH32ppg。血血涂片可可见红细细胞大小小不等，以以大细胞胞为多，可可见巨幼幼变的有有核红细细胞，红红细胞核核的发育育落后于于浆的发发育。中中性粒细细胞呈分分叶过多多现象。网网织红细细胞、白白细胞、血血小板计计数常减减少。此此题是理理解判断断题，考考查考生生对营养养性巨幼幼细胞贫贫血时骨骨髓象特特征性改改变的了了解，是是确定诊诊断的重重要辅助助检查。39小小儿骨髓髓外造血血的

29、器官官是A卵巢巢B胆囊囊C脾脏脏D淋巴巴管E盲肠肠39答答案：CC39.【解解析】考考核要点点小儿造造血特点点髓外造造血的定定义。在正常常情况下下，骨髓髓外造血血极少。出出生后，尤尤其在婴婴儿期，当当发生感感染性贫贫血或溶溶血性贫贫血等需需要增加加造血时时，肝、脾脾和淋巴巴结可随随时适应应需要，恢恢复到胎胎儿时的的造血状状态，出出现肝、脾脾、淋巴巴结肿大大。同时时外周血血中可出出现有核核红细胞胞或（和和）幼稚稚中性粒粒细胞。这这是小儿儿造血器器官的一一种特殊殊反应，称称为“髓外造造血”。故答答案为CC。40法法洛四联联症患者者青紫的的程度主主要取决决于 A肺动动脉狭窄窄的程度度B室间间隔缺损损

30、的大小小C室间间隔缺损损的部位位D主动动脉骑跨跨的程度度E右心心室肥厚厚的程度度40答答案：AA40【解解析】考考核要点点法四的的病理生生理病理理特点。青青紫为法法洛四联联症主要要表现，其其程度和和出现的的早晚与与肺动脉脉狭窄程程度有关关。多见见于毛细细血管丰丰富的浅浅表部位位，如唇唇、指（趾趾）甲床床、球结结合膜等等。因血血氧含量量降低，故故活动耐耐力差，稍稍一活动动如啼哭哭、情绪绪激动、体体力劳动动、寒冷冷等，即即可出现现气急和和青紫加加重。41左左向右分分流型先先天性心心脏病（先先心病）最最常见的的并发症症为A细菌菌性心内内膜炎B脑血血栓C脑脓脓肿D肺炎炎E心力力衰竭41答答案：DD41

31、【解解析】考考核要点点为先心心病易患患并发症症。左向向右分流流型先心心病包括括：室间间隔缺损损、房间间隔缺损损及动脉脉导管未未闭，是是临床最最常见的的一组先先心病。由由于左心心压力大大于右心心压力，血血流自左左流向右右侧心腔腔，肺血血流量增增多，肺肺充血，肺肺间质液液增多，因因此最易易并发肺肺部感染染。心力力衰竭取取决于分分流量的的多少及及心脏原原发病变变的严重重程度。其其次并发发症为感感染性心心内膜炎炎、脑栓栓塞、脑脑脓肿及及咯血。42隐隐性手足足搐搦症症可出现现的阳性性体征是是A克氏氏征B布氏氏征C巴氏氏征D面神神经征E霍夫夫曼征42答答案：DD42【解解析】考考核要点点维生素素D缺乏乏性

32、手足足搐搦症症发生机机制。本本症是因因血清钙钙离子浓浓度降低低而导致致神经肌肌肉兴奋奋性增高高，在没没有典型型发作时时可通过过刺激神神经肌肉肉而引发发隐匿型型手足搐搐搦症，对对确定诊诊断有意意义。4344:3:2混合合液的张张力为A1/4张B1/3张C2.5张D1/2张E2/3张43答答案：EE43【解解析】附附表：几几种常用用混合液液的简便便配置混合液张力加入溶液液5%或110%GGS10%NNaCl5%NaaHCOO3（111.2%乳酸钠钠）2：1含含钠液1：1含含钠液1：2含含钠液1：4含含钠液2：3：1含钠钠液4:3:2含钠钠液11/21/31/51/22/3加至5000mll加至50

33、00mll加至5000mll加至5000mll加至5000mll加至5000mll30201510152047（330）24（115）33（220）注：等张张NaCl为00.9%、NaaHCOO3为1.4%、乳乳酸钠为为1.887%；5%或或10%GS无无张力。44引引起咽结结合膜热热的病毒毒为A合胞胞病毒B腺病病毒C柯萨萨奇病毒毒A组D流感感病毒E副流流感病毒毒44答答案：BB44【解解析】考考核要点点特殊类类型上感感的病原原。各种种病毒和和细菌均均可引起起上呼吸吸道感染染，但990%为为病毒引引起，其其中两种种特殊类类型的上上感：疱疱疹性咽咽峡炎的的病原体体为科萨萨奇A组病毒毒，以发发热、

34、咽咽炎、结结膜炎为为特征。咽咽结合膜膜热的病病原体为为腺病毒毒3、7型，好好发于春春夏季，散散发或发发生小流流行。45 婴儿腹腹泻重度度脱水的的主要诊诊断依据据是 A皮肤肤弹性差差B哭无无泪，尿尿量少C眼眶眶及前卤卤凹陷D精神神萎靡E外周周循环衰衰竭45答答案：EE45【解解析】考考核要点点脱水程程度的判判断 。重重度脱水水因血容容量明显显减少可可出现休休克症状状即外周周循环衰衰竭症状状，如心心音低钝钝、脉搏搏细速、血血压下降降、四肢肢厥冷，尿尿极少甚甚至无尿尿。46临临床工作作中评价价营养不不良的最最常用且且有效的的指数是是A体重重比标准准体重低低15%以上B白蛋蛋白低于于35gg/LC24

35、4小时总总氮丧失失量大于于24小小时摄入入氮量D迟发发皮肤超超敏反应应阴性EA和和B46答答案：EE46【解解析】评评价营养养不良时时，低于于标准体体重155%以上上或白蛋蛋白低于于35gg/L，提提示营养养不良。CC为负氮氮平衡，可可用用以以评价代代谢状况况。47化化脓性感感染形成成脓肿后后，外科科治疗的的基本原原则是A全身身加大抗抗生素剂剂量B改用用其他抗抗生素C加用用肾上腺腺皮质激激素D配合合局部物物理疗法法E立即即切开引引流47答答案：EE47【解解析】急急性感染染后病变变组织坏坏死液化化，形成成局限性性脓液积积聚，有有一完整整脓壁。如如有波动动或穿刺刺抽得脓脓液，应应立即切切开引流流

36、排出脓脓液。48抢抢救重症症创伤患患者，必必须优先先处理的的是A抗休休克B出血血C固定定骨折D窒息息E输血血输液48答答案：DD48【解解析】重重症创伤伤急救过过程中应应优先解解决立即即危及生生命的问问题，如如心脏骤骤停、窒窒息等。49乳乳癌侵犯犯乳房悬悬韧带（CCoopper韧韧带），引引起相应应的体征征是A橘皮皮样变B乳头头内陷C表面面皮肤凹凹陷D局部部水肿E铠甲甲样胸壁壁49答答案：CC49【解解析】乳乳癌侵犯犯Coooperr韧带，使使其缩短短而致表表面皮肤肤凹陷。50“餐叉”畸形见见于A尺骨骨上端骨骨折B桡骨骨上端骨骨折C桡骨骨下端骨骨折D尺骨骨下端骨骨折E肱骨骨髁上骨骨折50答答案

37、：C50【解解析】桡桡骨下端端骨折多多见于中中老年人人，骨折折发生于于桡骨下下端3ccm范围围内，外外伤后，腕腕关节明明显肿胀胀，压痛痛和功能能障碍，有有典型的的畸形。伸伸直型骨骨折表现现为“枪刺”样畸形形（正位位）和 “餐叉叉”样畸形形（侧位位）。51下下列骨折折类型预预后最差差的是A头下下型B经颈颈型C基底底型D粗隆隆间E粗隆隆下51答答案：AA51【解解析】头头下型股股骨颈骨骨折使旋旋股内侧侧A旋股外外侧A损伤，旋旋股内、外外侧动脉脉，是主主要血供供来源，导导致股骨骨头严重重缺血，极易形成股骨头缺血坏死。52骨骨盆骨折折的并发发症不包包括A坐骨骨神经损损伤B尿道道损伤C直肠肠损伤D脊髓髓

38、损伤E腹膜膜后血肿肿52答答案：DD52【解解析】 骨盆骨骨折的并并发症常常见有：腹膜后后血肿。尿道或膀胱损伤。直肠损伤。坐骨神经损伤。不会引起脊髓损伤。53骨骨与关节节结核发发病率最最高的部部位是A肩关关节B肘关关节C脊柱柱D髋关关节E膝关关节53答答案：CC53【解解析】骨骨与关节节结核中中好发部部位脊柱柱(占50%)，其其次是膝膝关节、髋髋关节、肘肘关节。故故全身骨骨与关节节结核中中发病率率最高的的是脊柱柱结核。54胃胃十二指指肠溃疡疡外科手手术的绝绝对适应应证是A溃疡疡并穿孔孔B应激激性溃疡疡C瘢痕痕性幽门门梗阻D胃后后壁溃疡疡E溃疡疡病出血血54答答案：CC54【解解析】瘢瘢痕所致致

39、的幽门门狭窄，无无法缓解解，且不不断加重重，非手手术不能能解决。55胃胃十二指指肠溃疡疡外科手手术的绝绝对适应应证是A溃疡疡并穿孔孔B应激激性溃疡疡C瘢痕痕性幽门门梗阻D胃后后壁溃疡疡E溃疡疡病出血血55答答案：CC55【解解析】瘢瘢痕所致致的幽门门狭窄，无无法缓解解，且不不断加重重，非手手术不能能解决。56关关于股骨骨颈骨折折正确的的是A常见见于青壮壮年BPaauweels角角大于550为内收收型骨折折愈合率率高CPaauweels角角小于330为外展展型骨折折多有嵌嵌插D股骨骨头颈血血运差，但但对愈合合影响不不大E患肢肢呈外展展、外旋旋畸形56答答案：CC56【解解析】股股骨颈骨骨折多见见

40、于中老老年人，骨骨折后伤伤肢呈外外展、外外旋、短短缩畸形形，股骨骨头颈血血运差，对对愈合影影响较大大57关关于胫腓腓骨骨折折的描述述正确的的是A胫骨骨上1/3骨折折可造成成的小腿腿下段的的缺血坏坏死B腓骨骨中1/3骨折折有发生生骨筋膜膜室综合合症的可可能C腓骨骨中段骨骨折可引引起足下下垂D胫骨骨中下11/3骨骨折可发发生延迟迟愈合或或不愈合合E腓骨骨颈骨折折容易伤伤及腓总总神经57答答案：CC57【解解析】 腘动脉脉在分出出胫前动动脉后，穿穿过比目目鱼肌腱腱向下走走行，此此处血管管固定，胫骨上1/3骨折可致胫后动脉损伤，引起下肢严重血循环障碍，甚至缺血坏死，故A正确。58黄黄疸病人人合并肿肿大

41、而无无触痛的的胆囊时时，最可可能是A争性性胆囊炎炎B慢性性胆囊炎炎、胆囊囊积水C胆囊囊颈部结结石嵌顿顿D中下下段胆管管癌E胆总总管下段段结石58答答案：DD58【解解析】胆胆管癌多多发生在在60岁以以上，男男女发病病率相似似。主要要表现是是黄疸，呈呈进行性性加重，伴伴皮肤瘙瘙痒、尿尿色加深深、大便便呈陶土土色。常常有右上上腹隐痛痛不适，恶恶心、消消瘦、乏乏力等非非特异性性症状。体体检可发发现肝肿肿大，触触痛；肿肿瘤位于于胆囊以以下可触触及肿大大的胆囊囊59直直肠息肉肉中癌变变倾向最最大的是是A管状状腺瘤B绒毛毛状腺瘤瘤C增生生性息肉肉D炎性性息肉E幼年年性息肉肉59答答案：BB59【解解析】直

42、直肠息肉肉病理分分型管状状腺瘤癌癌变率较较低，绒绒毛状腺腺瘤癌变变率最高高，混合性性腺瘤介介于二者者之间60腹腹部损伤伤中最常常受损的的器官是是A肝B胰腺腺C肾 D胃 E脾60答答案：EE60【解解析】脾脾是最容容易受损损伤的器器官发病病率：开开放性损损伤中约约10，闭合合性损伤伤约20-40，有慢慢性病理理改变(如血吸吸虫病等等)的脾更更易破裂裂。61肾肾盂结石石1.22cm，IIVP右右肾功能能正常，轻轻度积水水。出尿尿管畅通通，首选选的治疗疗方法是是A中药药排石 B消炎炎止痛 C手术术取石 D体外外震波碎碎石E大量量饮水61答答案：DD61【解解析】结结石小于于0.66cm，光光滑，无无

43、尿路梗梗阻、无无感染，纯纯尿酸结结石及胱胱氨酸结结石，可可先采用用保守疗疗法。直直径小于于0.44cm、光光滑的结结石，大大量饮水水，适当当活动，90%结石能自行排出。直径小于2.5cm的结石最适宜体外冲击波碎石。62最最能减少少输血的的并发症症且无传传染疾病病危险的的是A输新新鲜血B输新新鲜冰冻冻血浆C输浓浓缩红细细胞D输白白蛋白制制剂E自体体输血62答答案：EE62【解解析】收收集自体体血液或或术中失失血，在在需要时时再输还还给本人人。无免疫疫反应所所致的溶溶血、发发热、过过敏反应应无传染染疾病的的危险63在在我国尚尚未列入入献血者者血液筛筛选的病病原体是是A艾滋滋病病毒毒B梅毒毒螺旋体体

44、C乙型型肝炎病病毒D丙型型肝炎病病毒E巨细细胞病毒毒63答答案：EE63【解解析】巨巨细胞病病毒（CCMV）。人人群中感感染率很很高，但但由于多多数人感感染后产产生中和和抗体，即即使输入入CMVV-阳性性血也不不会感染染。所以以巨细胞胞病毒在在我国尚尚未列入入献血者者血液筛筛选。但但是，对对于新生生儿和免免疫缺损损的患者者，输入入CMVV-阳性性血会引引起感染染，并可可能导致致严重后后果，如如一些器器官、骨骨髓移植植失败的的原因即即CMVV感染。64头头皮裂伤伤清创的的最佳时时限，最最迟应在在A 88小时内内B 112小时时内C 224小时时内D 448小时时内E 772小时时内64答答案：C

45、C64【解解析】锐锐器和钝钝器均可可引起头头皮裂伤伤，头皮皮伤口可可全部裂裂开，也也可部分分裂开。无无论裂口口大小，出出血往往往比较凶凶猛，不不易自行行停止。须须立即加加压包扎扎止血，力力争在伤伤后244小时内内进行清清创缝合合。65急急性颅内内压增高高时病人人早期生生命体征征改变为为A血压压升高，脉脉搏变缓缓，脉压压变小B血压压升高，脉脉搏增快快，脉压压增大C血压压降低，脉脉搏变缓缓，脉压压变小D血压压降低，脉脉搏增快快，脉压压变小E血压压升高，脉脉搏变缓缓，脉压压增大65答答案：EE65【解解析】早早期表现现为呼吸吸慢而深深，脉搏搏慢而有有力，血血压升高高，脉压压增大（两两慢一高高，称为为

46、库欣反反应），体体温升高高；随着着病情发发展，出出现血压压下降，呼呼吸快而而浅，脉脉搏细速速（两快快一低），体体温下降降；最终终呼吸、心心跳停止止。66属属于不稳稳定性骨骨折的是是A嵌插插骨折 B青枝枝骨折 C横骨骨折 D.裂裂缝骨折折 E.斜斜骨折66答答案：EE66【解解析】根根据骨折折端稳定定程度分分：1稳定性性骨折 骨折折端不易易移位或或复位后后不易再再发生移移位者，如如裂缝骨骨折、青青枝骨折折、横形形骨折、压压缩性骨骨折、嵌嵌插骨折折等。22不稳稳定性骨骨折 骨折端端易移位位或复位位后易再再移位者者。如斜斜形骨折折、螺旋旋形骨折折、粉碎碎性骨折折等。67气气性坏疽疽最关键键的治疗疗措

47、施是是A大剂剂量青霉霉素B紧急急手术处处理C输血血、输液液D高压压氧疗法法E补充充足够的的营养67答答案：BB67【解解析】气气性坏疽疽由革兰兰阳性厌厌氧梭状状芽孢杆杆菌感染染引起，常常在肌肉肉丰富部部位（大大腿、臀臀部）严严重开放放伤基础础上发病病，少数数见于腹腹部或会会阴部手手术后。平平时发病病率少，战战时较多多。以起起病急、进进展快、中中毒重、患患处积气气、分泌泌物恶臭臭为特点点，若救救治不及及时，伤伤肢很难难保存，甚甚至危及及生命。气性坏疽最关键的治疗措施是紧急手术处理。68关关于胰腺腺炎诊断断中血、尿尿淀粉酶酶检测的的叙述不不正确的的是A血清清淀粉酶酶值在发发病后33122小时开开始

48、升高高，244488小时达达到高峰峰，7天天内恢复复正常BB.尿淀粉粉酶升高高稍迟但但持续时时间比血血淀粉酶酶长C.淀粉酶酶值的高高低与病病情的轻轻重不一一定成正正比D.严重的的坏死性性胰腺炎炎，血、尿尿淀粉酶酶值反而而不升高高E.以以上叙述述都不对对68答答案：EE68【解解析】考考核要点点胰酶的的测定对对诊断重重要意义义。血清清淀粉酶酶值在发发病后33122小时开开始升高高，244488小时达达到高峰峰，7天天内恢复复正常。血血清淀粉粉酶值高高于3000u/dl(正常值值401800u/ddl，SSomoogyii法)即即提示为为本病。尿尿淀粉酶酶升高稍稍迟但持持续时间间比血淀淀粉酶长长。

49、尿淀淀粉酶明明显升高高（正常常值8003000u/dl，SSomoogyii法），具具有诊断断意义。淀淀粉酶值值的高低低与病情情的轻重重不一定定成正比比。严重重的坏死死性胰腺腺炎，血血、尿淀淀粉酶值值反而不不升高。69.肩肩关节脱脱位的表表现中不不正确的的是A.肩部外外伤史BB.方肩肩畸形CC.关节节盂空虚虚D.TThommas征征（+）E.Dugas征（+）69答答案：DD69【解解析】根根据典型型外伤史史，患肢肢轻度外外展弹性性固定、病病人上身身稍倾斜斜以健手手托患侧侧前臂、肱肱骨头移移位、方方肩畸形形、杜加加征阳性性，诊断断不难。70. 诊断成成人脊柱柱结核最最可靠的的依据是是A.有有低

50、热、盗盗汗史BB.全身身虚弱，贫贫血C.血沉快快D.结结核菌素素试验（+）E.X线片片示相邻邻椎体边边缘模糊糊、椎间间隙变窄窄70答答案：EE70【解解析】脊脊柱结核核病理改改变有两两种，一一是中心心型结核核，多见见于100岁以下下儿童，好好发于胸胸椎、整整个椎体体压缩楔楔变，病病变进展展快，一一般只累累及一个个椎体。二二是边缘缘型椎体体结核，多多见于成成人，腰腰椎好发发，病变变局限于于椎体上上下缘，很很快侵犯犯至椎间间盘及相相邻椎体体，椎间间盘破坏坏是本病病的特征征，因而而椎间隙隙很窄。71男男，655岁，近近半个月月来出现现低热、胸胸痛、咳咳嗽、咯咯痰，有有时痰中中混有血血丝。体体格检查查

51、：消瘦瘦，左锁锁骨上可可触及一一团质硬硬固定肿肿大淋巴巴结。胸胸部X线线平片及及胸部CCT显示示左上肺肺叶不张张。最可可能的临临床诊断断是A肺结结核B肺炎炎C肺脓脓肿D支气气管肺癌癌E支气气管扩张张71答答案：DD71【解解析】中中年男性性低热、胸胸痛、咳咳嗽、咯咯痰，有有时痰中中混有血血丝消瘦瘦左锁骨骨上可触触及一团团质硬固固定肿大大淋巴结结。胸部部X线平平片及胸胸部CTT显示左左上肺叶叶不张。首首先考虑虑支气管管肺癌。72患患者CVVP第，血血压正常常，可能能是A血容容量不足足B血容容量轻微微不足C心功功能不全全，血容容量相对对多D容量量血管收收缩，肺肺循环阻阻力高E心排排出量低低，容量量

52、血管过过度收缩缩72答答案：BB72【解解析】 血压压和中心心静脉压压（CVVP）是是常用的的循环功功能监测测指标，两两者结合合分析对对评价循循环功能能具有一一定的参参考价值值。CVVP高，BBP正常常多见于于容量血血管收缩缩，肺循循环阻力力高或输输液过快快过多。73对对肝癌的的临床诊诊断最具具特异性性的是A肝区区疼痛B进行行性肝大大，质硬硬C恶病病质D梗阻阻性黄疸疸E肺部部转移病病灶73答答案：BB73【解解析】 约955%的肝肝癌病人人有进行行性肝大大，为中中晚期肝肝癌最常常见的主主要体征征。500%以上上患者有有肝区疼疼痛，是是由于肝肝脏肿瘤瘤增长快快速，肝肝包膜被被牵拉所所引起。如如肿

53、瘤生生长缓慢慢，则可可完全无无痛或仅仅有轻微微钝痛。CC、D、EE在肝癌癌以外的的其他疾疾病中也也可出现现，非特特异性。74儿儿童患腹腹股沟疝疝，首选选的手术术是A单纯纯疝囊高高位结扎扎术B佛格格逊（FFerggusoon）法法C麦克克凡（MMcVaay）法法D巴西西尼（BBasssinii）法E疝形形成术74答答案：AA74【解解析】腹腹股沟直直疝和斜斜疝的鉴鉴别点是是，手法法还纳疝疝块后，按按住深环环，让患患者站立立并咳嗽嗽，此时时斜疝疝疝块不应应出现。而而直疝疝疝块不受受影响仍仍可突出出。腹股股沟沟管管深环位位置即为为E.75急急性阑尾尾炎患者者出现高高热、寒寒战、黄黄疸时应应注意到到可

54、能为为：A急性性胆囊炎炎B急性性传染性性肝炎C急性性化脓性性胆囊炎炎D化脓脓性门静静脉炎E膈下下感染75答答案：DD75【解解析】 阑尾尾的静脉脉由回结结肠静脉脉，肠系系膜上静静脉，流流入门静静脉。当当阑尾有有化脓性性炎症时时，带菌菌栓子进进入门静静脉可引引起化脓脓性门静静脉炎和和肝脓肿肿。临床床表现为为高热、寒寒战、黄黄疸、肝肝大、有有触痛。这这是一种种十分严严重的并并发症，病病死率极极高。76有有关齿状状线解剖剖意义的的描述中中，错误误的是A齿状状线以上上是黏膜膜，以下下是皮肤肤B齿状状线以上上发生的的痔是内内痔，以以下是外外痔C齿状状线以上上是由直直肠上、下下动脉供供血，以以下是由由肛管

55、动动脉供应应D齿状状线以上上淋巴引引流入髂髂外淋巴巴结，以以下入腹腹股沟淋淋巴结E齿状状线以上上受自主主神经支支配，以以下属阴阴部内神神经支配配76答答案：DD76【解解析】 题中AA、B、CC、E叙叙述的均均正确，DD应为：齿状线线以上的的淋巴引引流主要要入腹主主动脉旁旁淋巴结结或髂内内淋巴结结，齿状状线以下下淋巴引引流主要要入腹股股沟淋巴巴结及髂髂外淋巴巴结。77经经皮肝穿穿胆道造造影的描描述，哪哪项是错错误的APTTC是一一种自下下而上的的单管直直接造影影的方法法，与EERCPP相同。B肝内内胆管扩扩张时成成功率可可达900%左右右 C本检检查适用用于较严严重黄疸疸的鉴别别和病变变的确定

56、定DPTTC是一一项损伤伤性的检检查技术术EPTTC可能能会出现现胆汁外外漏、出出血等并并发症77答答案：AA77【解解析】 经皮肝肝穿胆道道造影是是在超声声仪的监监视引导导下，用用穿刺针针穿入肝肝内胆道道，注入入造影剂剂即可显显示肝内内外胆管管的检查查方法。在在肝管扩扩张的情情况下，更更易于成成功。是是一项损损伤性基基础技术术，会出出现胆汁汁外漏、出出血等并并发症，适适用于较较严重阻阻塞性黄黄疸患者者。可同同时进行行肝管内内减压或或滴注抗抗生素进进行治疗疗。78治治疗急性性梗阻性性化脓性性胆管炎炎最常用用的有效效手术方方式是A胆囊囊切除术术B胆囊囊造口术术C胆总总管切开开、T管管引流术术D胆

57、管管空肠吻吻合术E胆囊囊空肠吻吻合术78答答案：CC78【解解析】 急性性梗阻性性化脓性性胆管炎炎治疗原原则是紧紧急手术术解除胆胆道梗阻阻并引流流，及早早而有效效的降低低胆管内内压力。手手术力求求简单有有效，通通常采用用的是胆胆总管切切开、TT管引流流术。79根根治术后后5年生生存率为为65%的是A乙状状结肠癌癌，Duukess A11期B脾曲曲结肠癌癌，Duukess C期期C横结结肠癌，DDukees AA2期D乙状状结肠癌癌，Duukess D期期E降结结肠癌，DDukees BB期79答答案：EE79【解解析】 结肠肠癌的预预后较好好，经手手术治疗疗后，DDukees AA、B及及C期

58、的的生存率率约分别别为800%、665%及及30%。80肾肾损伤保保守治疗疗下列哪哪项是错错误的A抗休休克治疗疗B密切切观察C应用用止血剂剂，止痛痛和镇静静剂D抗感感染治疗疗E血尿尿转清后后即可下下床活动动80答答案：EE80【解解析】 肾损损伤保守守治疗原原则是抗抗休克、绝绝对卧床床休息、止止血止痛痛、预防防感染、密密切观察察生命体体征变化化。绝对对卧床休休息24周，血血尿消失失后才可可下床活活动，过过早下床床活动，易易引起再再次出血血。A2型选选择题（81116题）答题说明明每一道考考题是以以一个小小案例出出现的，其其下面都都有A、BB、C、DD、E五五个备选选答案，请请从中选选择一个个最

59、佳答答案，并并在答题题卡上将将相应题题号的相相应字母母所属的的方框涂涂黑。8155岁男孩孩，低热热，干咳咳，皮肤肤结节性性红斑，疱疱疹性结结膜炎，多多发性一一过性关关节炎及及经常淋淋巴结肿肿大。常常见于A风湿湿热B传染染性单核核细胞增增多症C类风风湿关节节炎D原发发性肺结结核E川崎崎病81答答案：DD 81.【解解析】该该患儿为为结核过过敏表现现：结节节性红斑斑、疱疹疹性结膜膜炎是；慢性结结核中毒毒症状：长期低低热、咳咳嗽；还还有周围围淋巴结结经常肿肿大。所所以常见见病应考考虑是原原发性肺肺结核。82足足月女婴婴，自然然分娩，出出生体重重3kgg，娩出出时Appgarr评分44分，抢抢救100

60、分钟后后评9分分。生后后2小时时出现凝凝视、哭哭声单调调，继而而全身抽抽搐，肌肌张力偏偏高，为为控制惊惊厥，应应首先采采用A肌注注呋塞米米（速尿尿）3mmgB肌注注地塞米米松1.5mggC200%甘露露醇100ml静静脉推注注D苯巴巴比妥钠钠60mmg155300分钟内内静脉滴滴注E肌注注维生素素K111mg82答答案：DD82【解解析】该该例病患患出生时时Apggar评评分低于于6分，生生后2小小时出现现神经系系统症状状和体征征，故新新生儿缺缺血缺氧氧性脑病病可能性性较大。控控制惊厥厥应首选选苯巴比比妥钠。有有部分考考生选择择20%甘露醇醇静脉推推注，甘甘露醇的的应用是是针对颅颅内高压压脑水