介入导管室新型冠状病毒肺炎患者手术应急预案

1、介入导管室对于疑似/确诊新型冠状病毒肺炎患者手术应急预案为了预防新型冠状病毒在我院、我科爆发传染，特制订此介入导管室 对于疑似/确诊新型冠状病毒肺炎合并ACS患者手术应急预案。应急组织预案：1、成立应急救援小组：组长：黄*副组长：钟*成员：江*、周*、黎*、赖*、沈*一.个人防护对于所有与该患者接触的医务人员都需按标准预防进行个人防护。一次性 帽子、洗手衣+一体式防护服、护目镜、N95 口罩、长筒鞋套、手套。二.接诊和转运路线由医务及院感部门协调确定，该类患者直接由胸痛中心医生陪同，经专用 通道及专用电梯至定点介入导管室。从患者通道进入指定手术间。三.手术谈话签字流程对于疑似/确诊新型冠状病毒

2、感染的肺炎合并ACS患者需要行介入手术治疗 时，手术知情同意书签字原那么上应由与患者无密切接触史的家属签署。有 密切接触史的患者家属可在隔离状态下 沟通并录音作为凭证。(此过 程可在胸痛中心/隔离病房完成)四.介入导管室准备.导管室准备：(1)导管室需为专用隔离手术间，负压手术间最正确。(2)将手术间内暂时不用或可能不用的仪器及物品全部移至室外，以免被污 染，只留手术所需用仪器及物品。(3)手术间内所有仪器都需以无菌保护套进行包裹覆盖，以免被污染。(4)DSA手术床铺双层一次性床单。(5)患者转运车放在手术间内(此车仅该患者专用)，用后消毒。(6)翻开空气消毒装置，并保持持续工作状态。(7)检

3、查并备好急救物品与仪器，确保处于完好备用状态。.人员准备：(1)尽量减少参与手术人员，且手术人员无皮肤破损及损伤，并在术前按 国家要求严格进行个人消毒及防护。(2)医生两名，主刀及助手各一人。护士两名，手术间内、外各一名护士 (护士配置可根据病人实际情况酌情增减)。.防护准备：所有手术人员必须按三级防护标准穿戴次性帽子、洗 手衣+铅衣+一体式防护服、N95 口罩、护目镜、长筒鞋套、手套等+一次性 手术衣、手套。.物资准备：一体式防护服+护目镜；N95 口罩；鞋套；无菌仪器套、空 气消毒机、一次性床单，手术相关一次性耗材。五.手术中应对及防护策略.确保患者戴好口罩，按手术流程核查患者，开始手术。

4、.室内人员在手术中不得离开手术间，室外人员无特殊情况不得进入感染 手术间。手术人员在手术间外穿好防护用具后方能可进入手术间。.此手术均采用一次性手术包和一次性手术器械、辅料、耗材。术中需要 的一次性耗材尽量在本室内取用，尽量防止术中开门机会，室外护士做好 手术记录。.术中操作轻柔，尽量减少地面的污染，地面、物面有污液、污血时及时 用2000mg/L有效含氯消毒溶液擦拭干。.手术间门外悬挂“感染手术，无关人员不得进出”的警示牌。并对周边 人员进行保护性隔离。.手术患者手术前需评估呼吸情况和氧饱和度，必要时吸氧，并密切观察 患者情况，快速平安的完成手术。六.手术后应对及防护策略.手术结束后由专人按

5、预定的路线护送至隔离病房。.手术结束，离开机房人员必须先更换手套、再脱防护衣、脚套并丢弃在 医废桶内，脱手套后用手消毒剂按照七步洗手法消毒双手，再脱口罩、护 目镜、铅衣等，出手术间后流动水下洗手。.所有医疗废物均弃于双层医疗垃圾袋内封口密闭运送，并注明“新型冠 状病毒肺炎”的特殊标识，按规定严格处理。.取下包裹仪器的保护套，并用2000M/L有效含氯消毒溶液擦拭仪器表 面。.术中使用过的铅衣用酒精纱布擦拭后，悬挂在铅衣架上晾干（如有专用 铅衣消毒柜更好）。七.手术后终末消毒.清洁工必须穿隔离衣、戴一次性帽子、N95 口罩、一次性手套进行消 毒清洁工作。.物体外表消毒：地面用2000-5000mg/L有效含氯消毒溶液泼洒泡30分 钟再清水拖地。器械台、操作台等外表使用2000mg/L有效含氯消毒溶液擦 拭，有患者血迹、体液等污染的物体外表，直接用2000-5000mg/L有效含 氯消毒溶液处理。.关闭层流和送风，使用过氧化氢喷雾消毒后密闭2小时，手术间至少关 闭2小时以上，再开启层流与通风。.转运床消毒：转运床处理与手术间物体外表相同方式处理。.负压/感染手术间消毒处理完毕均须与医院院感科联系行物体外表和空 气采样，结果合格后方可再次使用。.使用过的清洁工具在污洗室，用2000mg/L有效含氯消毒溶液浸