糖尿病口服药物的介绍精编ppt

1、糖尿病(Bing)口服药物第一页，共二十一页。糖尿病药物治疗的(De)目标 早期、平稳、持久控制血糖 避免并延缓并发症及器官损害第二页，共二十一页。目(Mu) 录 口服降糖药 胰岛素第三页，共二十一页。一、口(Kou)服降糖药物治疗口服降糖药的分类口服降糖药的作用部位各类降糖药的机理、服 用时间、不良反应口服降糖药的注意事项 s第四页，共二十一页。口服降糖(Tang)药的分类第五页，共二十一页。一、口服(Fu)降糖药物治疗口服降糖药的分类口服降糖药的作用部位各类降糖药的机理、服 用时间、不良反应口服降糖药的注意事项 s第六页，共二十一页。口服降糖(Tang)药的作用部位肝：糖的生成双胍类噻唑烷

2、二酮类肌肉和脂肪组织外周葡萄糖的利用双胍类/噻唑烷二酮类胰腺：胰岛素分泌磺脲类药格列奈类药肠道：碳水化合物 的消化与吸收-糖苷酶抑制剂第七页，共二十一页。一、口服(Fu)降糖药物治疗口服降糖药的分类口服降糖药的作用部位各类降糖药的机理、服 用时间、不良反应口服降糖药的注意事项 第八页，共二十一页。磺(Huang)脲类药物 第一代：甲磺丁脲 （D860） 氯磺丙脲 第二代：格列苯脲 、格列奇特 格列吡嗪 、格列喹酮 第三代：格列美脲机 理：刺激胰岛素的释放 增加周围组织对胰岛素的敏感性 服药时间：餐前半小时服用 不良反应：低血糖反应、肝损害、粒细胞（1-2月） 第九页，共二十一页。磺脲类(Lei

3、)药物第十页，共二十一页。双胍(Gua)类药物 二甲双胍（甲福明、格华止） 苯乙双胍（降糖灵） 机 理：减少肝葡萄糖的输出 加强外周组织（肌）对葡萄糖的摄取 服药时间：餐中或餐后用服不良反应：最常见的为消化道反应 最严重的为乳酸性酸中毒 第十一页，共二十一页。双胍类药物作用(Yong)机制减少胰岛素分泌负担减少肝糖输出控制血糖增加肌肉葡萄糖摄取肌 肉胰 腺肝脏American Diabetes Association.Medical Management of Non-Insulin-Dependent(Type2) Diabetes.3rd et.Alexandria,VA: America

4、n Diabetes Association:1994第十二页，共二十一页。-糖苷酶(Mei)抑制剂 阿卡波糖（拜唐苹）、伏格列波糖（倍欣） 机 理：竞争性抑制-糖苷酶， 减少肠道对葡萄糖的吸收服药时间：进餐时与第一口饭同时嚼服不良反应：消化道反应腹胀，排气等、低血糖的急救 第十三页，共二十一页。噻(Sai)唑烷二酮 罗格列酮 （文迪雅） 盐酸吡格列酮（瑞彤、艾汀） 机 理：作用于肌肉、肝脏、脂肪等 增加胰岛素的敏感性 服药时间：空腹或进餐时服用 不良反应：肝损害，应定期检查肝功能 心功能不全者可能加重心衰 贫血 起效慢（2-3周）第十四页，共二十一页。格(Ge)列奈类药物 瑞格列奈(诺和龙）

5、 那格列奈（唐力） 机 理：刺激胰岛素早期分泌有效降低餐后血糖， 具有吸收快、起效快和作用时间短的特点。服药时间：进餐时服用，不进餐时不服用。不良反应：低血糖反应第十五页，共二十一页。格列奈(Nai)类药物第十六页，共二十一页。服(Fu)药时间磺脲类餐前30分钟双胍类进餐时或餐后服糖苷酶抑制剂第一口饭嚼碎后同服 噻唑烷二酮空腹或进餐时服用诺和龙进餐时服，不进餐不服药第十七页，共二十一页。一、口服降糖(Tang)药物治疗口服降糖药的分类口服降糖药的作用部位各类降糖药的机理、服 用时间、不良反应口服降糖药的注意事项 s第十八页，共二十一页。口服降糖药注(Zhu)意事项不盲目听信广告、传言吃药如需联合治疗，宜选择作用机理不同的药如已有慢性并发症及其它合并疾病，应同时治疗服药同时，不要忽略糖尿病治疗的其它环节，如饮食控制、体育锻炼、血糖监测等第十九页，共二十一页。运(Yun)动饮食药物监测教育