2021上海内分泌学(医学高级)考试考前冲刺卷

1、第 页2021上海内分泌学(医学高级)考试考前冲刺卷本卷共分为1大题49小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共49题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.浸润性突眼与非浸润性突眼不同之处，不包括A病情呈进行性B所伴有甲亢症状也较重C眼球突出度19mmD可有眼球后软组织、眼外肌受累E可有角膜炎 2.内分泌机能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是A补充生理需要的靶腺激素B补充药理的靶腺激素C补充生理需要量的垂体激素D补充药理剂量的垂体激素E补充调节神经递质或受体的药物 3.甲亢患者，经他巴唑治疗症状缓解后，甲状腺反而增大，其相应治疗措施是A

2、加大他巴唑剂量B停用他巴唑C加用甲状腺干制剂D加用碘剂E加用心得安 4.下列不见于或不并发于甲亢的是A胫骨前黏液水肿B眼肌麻痹C周期性麻痹D血清胆固醇减低E尿中肌酸排泄减少 5.下述各项中，对甲亢最可靠的诊断依据是A游离甲状腺素指数(FT4I)增高B甲状腺摄131I率增高C基础代谢率增高D血浆蛋白结合碘增高E血清总T4增高 6.131I治疗甲亢最适合于A甲状腺明显肿大者B合并浸润性突眼者C合并妊娠对甲亢药物过敏者D30岁以上、病情中等严重、甲状腺中度肿大者E20岁以下，病情十分严重者 7.用他巴唑治疗甲亢，其用量及疗程是A30mg/d，疗程达一年时间可停药B根据病情决定初剂量，以后递减，疗程持

3、续1.52年后酌情停药C10mg/d，症状消失后酌情停药D30mg/d，甲状腺摄131I率正常时即刻停药E30mg/d，血甲状腺激素水平正常时即可停药 8.使甲状腺131I率测定结果升高的药物A土霉素B甲苯磺丁脲C避孕药D甲亢平E心得安 9.下列有关皮质醇生理作用的叙述，错误的是A促进糖异生作用B促进蛋白质分解C促进脂肪合成D有抗利尿作用E有抗炎、抗过敏作用 10.下丘脑肽类能神经细胞分泌释放及抑制二组激素 (因子)，调节垂体激素的合成和分泌，其中以抑制性调节为主者是A卵泡刺激素(FSH)B促肾上腺皮质激素(ACTH)C生长素(GH)D泌乳素(PRL)E促甲状腺激素(TSH) 11.下列激素，

4、不是类固醇激素者是A醛固酮B睾丸酮C雌二醇D皮质醇E促肾上腺皮质激素 12.目前对功能减退性内分泌病的主要治疗措施是A病因治疗B支持疗法C激素替代治疗D调节神经递质的药物治疗E化学治疗 13.关于甲亢性心脏病，下列不恰当的是A以年龄大者多见B甲状腺摄131I率增高尚不能确诊时，需做T3抑制试验C其心律失常多表现为心房纤颤及早搏D甲亢控制后，心脏病可完全治愈E心尖部可闻及舒张期杂音 14.关于浸润性突眼，错误的是A可与胫骨前黏液水肿并存B女多于男C其程度与甲亢轻重无平行关系D可能与自身免疫有关E眼球后组织增生肥大，水肿伴淋巴细胞浸润 15.甲状腺摄131I率的高低有助于A了解甲亢的严重程度B判断

5、抗甲状腺药物疗效C了解血浆内碘的水平D甲亢的诊断E抗甲状腺药物治疗停药的判断 16.甲状腺激素来源于A甲状腺的胶质细胞B甲状腺的腺泡细胞C甲状腺滤泡旁的C细胞D甲状腺滤泡E甲状腺上皮细胞 17.下列激素不是下丘脑神经激素者是AGHIHBTRHCLRHDTSHEGnRH 18.甲亢最具有诊断意义的体征是A心率加快，第一心音亢进B弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C突眼D胫骨前黏液水肿E脉压差大伴周围血管征 19.关于LARS的描述，错误的是ALARS是一种IgE免疫球蛋白BLATS与TSH不完全一样CLATS生物学特性不被T3、T4所抑制DLATS过多时常致Graves病E甲状腺功能亢进症者的，亲属中LA

6、TS可阳性 20.下列激素不属肽类激素的是A生长激素释放因子(GHRF)B生长激素(GH)C卵泡刺激素(FSH)D雌激素E泌乳素(PRL) 21.下列甲状腺功能检查，不受甲状腺结合球蛋白影响的是A血浆蛋白结合碘B血清总甲状腺激素测定C125I-I甲状腺原氨酸摄取率D游离甲状腺素指数E丁醇提防碘(BEl) 22.下列各项，与弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症的发病关系最密切的是ATRH升高BTSH升高C精神创伤D多见于2040岁女性病人E以上都不是 23.下述内分泌调节机制中，属正反馈调节作用的是A甲状腺激素分泌增多时，促甲状腺素分泌减少B甲状腺激素分泌减少时，促甲状腺素分泌增多C皮质醇分泌减少时

7、，促肾上腺皮质激素分泌增多D雌激素分泌减少时，促卵泡激素分泌增多E在排卵前雌激素和黄体生成激素分泌均增多 24.放射性131I治疗的作用在于A抑制无机碘氧化为有机碘B阻止甲状腺素的合成C破坏甲状腺泡细胞致使甲状腺激素分泌减少D抑制甲状腺球蛋白的分解E减少甲状腺激素的释放 25.催产素主要产生部位A神经垂体(垂体后叶)B腺垂体(垂体前叶)C卵巢D下丘脑室旁核E下丘脑正中隆突 26.抗甲状腺药物常见副作用是A发热B关节酸痛C粒细胞下降或药疹D中毒性肝炎E胃肠反应 27.病人有轻度甲状腺功能亢进症状，血清总甲状腺素检查正常。下列有助于诊断的检查为A血清蛋白结合碘测定B甲状腺摄131I率测定C甲状腺激

8、素结合试验D血清总三碘甲状腺原氨酸测定E基础代谢率测定 28.甲亢伴周期性麻痹错误之点为A症状与家族性周期性麻痹相似B用乙酰胆碱酯酶抑制剂疗效不显著C男性多见D静滴葡萄糖和胰岛素可诱其发作E发作时血钾降低、尿钾增多 29.与甲亢的严重程度一般呈平行关系的是A突眼程度BTSAB或TSIC甲状腺肿大程度D基础代谢率增高程度E甲状腺摄131I率增高程度 30.诊断淡漠型甲亢，下述少见的情况是A多见于老年人B常无神经兴奋性增高现象C甲状腺肿大及突眼非常明显D心率不快E容易发展为甲状腺危象 31.淡漠型甲亢的特点，不包括的下述项目A是抗甲状腺药物治疗过量，导致全身脏器极度衰竭B伴有原因不明的心律失常C淡

9、漠、迟钝、明显乏力，消瘦甚至恶液质D甲状腺肿大及眼征不明显E心律不齐 32.甲状腺功能亢进症的主要临床表现是A突眼、心率增快，基础代谢率增高B心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力C代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿大D甲状腺肿大、基础代谢率增高E兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗 33.甲状腺功能亢进症病人服用硫脲类药物后，症状减轻而甲状腺继续肿大，其机理可能是AT3、T4反馈抑制减弱B对硫脲类药物耐药C出现甲状腺功能减低D合并甲状腺炎E血中甲状腺刺激物增多 34.甲亢患者甲状腺激素增多所致的临床表现不包括A弥漫性甲状腺肿伴血管嗡鸣音B中枢神经系统兴奋性增高症状C代谢亢进表现D骨痛E肌肉软弱无

10、力 35.下列不属于肽类激素的是A胰岛素原B胃泌素C抗利尿激素D皮质醇E促甲状腺素 36.131I治疗甲亢，哪一项是不适宜的A抗甲状腺药物治疗无效者B甲亢手术后复发者C甲亢合并妊娠者D年龄30岁以上、病情中等度严重者E单个结节伴甲状腺功能亢进者 37.抗利尿激素的合成部位A腺垂体B垂体柄C脑垂体后叶D下丘脑E以上都不是 38.甲状腺危象发生的诱因，不包括A抗甲状腺药物治疗剂量不足B感染C术前准备不充分D放射性甲状腺炎E精神刺激 39.硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进症的主要机理是A抑制甲状腺对碘的吸聚作用B抑制无机碘氧化为有机碘及碘化酪氨酸偶联C抑制甲状腺释放甲状腺激素D抑制甲状腺素脱碘变为三碘甲

11、状腺原氨酸 (T3)E增加肝脏对甲状腺激素的降解代谢 40.Graves病的甲状腺肿大是由于A促甲状腺激素释放激素(TRH)B促甲状腺激素(TSH)分泌增多C甲状腺激素分泌增多D体内缺乏碘E以上因素都无关 41.神经垂体(垂体后叶)分泌的激素有A抗利尿激素(ADH)B泌乳素(PRL)C催产素(OXT)D-促脂素(-LPH)E以上都不是 42.关于内分泌功能的调节，错误的是A中枢神经系统通过神经递质直接作用于周围靶腺或靶组织B中枢神经系统通过神经递质调节下丘脑的肽类能神经细胞的功能C周围靶腺分泌的激素，可反作用于相关的促激素腺体(组织)D交感神经兴奋可促进胰升血糖素的分泌E副交感神经兴奋可促进胰

12、岛素的分泌 43.下列病情适宜于碘剂治疗的情况恰当的是A甲亢伴重度浸润性突眼B甲亢手术后复发C甲亢合并妊娠D甲亢并发危象E甲亢性心脏病 44.下列不符合Graves病诊断的是A24小时尿肌酸增高B血甲状腺激素(TH)增高C促甲状腺激素(TSH)D甲状腺摄131I率增高ETSAB或TSI阳性 45.不符合弥漫性甲状腺肿伴甲亢诊断的实验检查结果是ATSAB阳性BTSH降低CT3增高DT4增高ET3抑制试验抑制率50% 46.下述有关内分泌调节机制中错误的是A促甲状腺激素分泌增多时，甲状腺激素分泌增多B甲状腺激素分泌增多时，促甲状腺激素分泌减少C促甲状腺激素分泌减少时，甲状腺激素分泌减少D甲状腺激素分泌减少时，促甲状腺激素分泌减少E甲状腺激素分泌减少时，促甲状腺激素释放激素减少 47.下列组合不正确的是AACTH-肽类激素BTSH-蛋白质类激素CInsulin