医技科室院感培训

1、医院感染管理基础知识专题培训医院感染管理办公室6月7日第1页医院感染的定义及重要性医院感染管理的法律法规如何做好医院感染的预防与控制培训内容第2页 医院感染定义及主要性1第3页医院感染定义： 医院感染是指住院病人在医院内取得感染，包含在住院期间发生感染和在医院内取得出院后发生感染；但不包含入院前已开始或入院时已存在感染。医院工作人员在医院内取得感染也属于医院感染。（卫生部关于印发医院感染诊疗标准（试行） 通知 卫医发 2号）第4页医院感染暴发事件安徽宿州眼球事件回放 ：12月11日，安徽省宿州市立医院发生10例接收白内障手术治疗患者眼球医源性感染，其中9名患者单侧眼球被摘除恶性医疗损害事件。9

2、月，西安交大从属医院严重医院感染事件，9名新生儿感染，8名死亡。 事件直接经济损失估算3000万！12月广东省汕头市潮阳区谷饶华侨医院(谷饶中心卫生院)38名剖宫产患者中，共有18名发生手术切口感染。经调查，该事件是因为手术器械灭菌不合格造成手术切口感染，病原菌为快速生长型分枝杆菌。 第5页调查发觉-院内感染防控方面存在严重问题!主要原因：手术器械灭菌不合格，存在严重医疗安全隐患。忽略院内感染管理，规章制度不健全不落实。医务人员院内感染防控意识淡薄，防控知识欠缺。其它第6页卫生部：对疏于监管造成严重医院感染事件要追责！ 卫生部要求各级卫生行政部门和各级各类医疗机构要从中汲取深刻教训,增强医疗安

3、全意识,切实采取有效办法,保障医疗安全。 1、加强组织管理，实施责任追究。 2、完善规章制度，规范执业行为。 3、进行专题检验，加大整改力度。第7页很多事件告诉我们医院感染与医院每个部门都是相关医疗器械清洗、消毒等基础工作不容忽略医院感染控制是医疗安全主要组成部分医院感染控制工作看似不挣钱，但能够省大钱第8页医院感染管理法律法规2第9页医院感染管理法律法规.1.2 医院感染诊疗标准（试行）.4.1 消毒技术规范（）.6.16 医疗废物管理条例.10.15 医疗卫生机构医疗废物管理方法.5.27 医疗废物管理行政处罚方法.6.1 医务人员HIV职业暴露防护工作指导标准(试行).8.28 中华人民

4、共和国传染病防治法.9.1 医院感染管理方法.第10页医院感染管理法律法规.4.1 医务人员手卫生规范.4.1 医院隔离技术规范.4.1 医院感染监测规范.10.1医院感染暴发汇报及处置管理规范.1.1 医院手术部（室）管理规范（试行）.1.13新生儿病室建设与管理指南（试行）.第11页怎样做好医院感染预防与控制3第12页 手卫生1 消毒隔离2 医疗废物管理3 职业防护4 科室管理5医院感染预防与控制办法第13页什么是手卫生？1手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒总称-医务人员手卫生规范-WS/T313-第14页消毒管理 （无生命环境是病原体储存库！）2第15页环境表面清洁消毒技术规范

5、第16页医疗废物： 医疗废物管理是指医疗机构在医疗、预防、保健以及其它相关活动中产生含有直接或间接感染性、毒性以及其它危害性废物。3第17页医疗废物管理3医疗废物分类目录类 别 特 征 常见组分或者废物名称 感染性废物 携带病原微生物含有引发感染性疾病传输危险医疗废物。1、被病人血液、体液、排泄物污染物品，包含： (1)棉球、棉签、引流棉条、纱布及其它各种敷料; (2)一次性使用卫生用具、一次性使用医疗用具及一次性医疗器械; (3)废弃被服; (4)其它被病人血液、体液、排泄物污染物品。2、医疗机构收治隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生生活垃圾。 3、病原体培养基、标本和菌种、毒种保留液;4

6、、各种废弃医学标本;5、废弃血液、血清;6、使用后一次性使用医疗用具及一次性医疗器械视为感染性废物。病理性废物诊疗过程中产生人体废弃物和医学试验动物尸体等。 1、手术及其它诊疗过程中产生废弃人体组织、器官等;2、医学试验动物组织、尸体; 3、病理切片后废弃人体组织、病理腊块等。 损伤性废物能够刺伤或者割伤人体废弃医用锐器。 1、医用针头、缝合针; 2、各类医用锐器，包含：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。 药品性废物过期、淘汰、变质或者被污染废弃药品。 1、废弃普通性药品，如：抗生素、非处方类药品等。 2、废弃细胞毒性药品和遗传毒性药品，包含： （1）致癌性

7、药品，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等； （2）可疑致癌性药品，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等； （3）免疫抑制剂。 3、废弃疫苗、血液制品等。 化学性废物含有毒性、腐蚀性、易燃易爆性废弃化学物品。 1、医学影像室、试验室废弃化学试剂。 2、废弃过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂; 3、废弃汞血压计、汞温度计。 第18页第19页第20页医疗废物搜集方式第21页第22页第23页职 业 防 护标准预防：标准预防即认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均含有传染性，接触这些物质时都需要进行隔离，采取有效防护办法。标准预防包含哪些关键办法？恪守手卫生规范。血液体液可能污染面部时，要戴防护眼镜或防护面罩。血液体液可能污染皮肤或衣服时，要穿防护服。仪器/设施和环境怀疑被具感染性体液污染后应清洁消毒。4第24页常见防护用具：第25页科室院感管理：要求科室成立医院感染管理小组，组长为科室责任人要求科室按照要求进行院感