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文档简介

1、冠脉造影及PCI术后病人排尿困难的护理东五区 江琳主要内容一 简介二 排尿困难的原因三 护理 措施 一 简介有研究显示，在10年间我国冠心病的发病率越来越呈居高趋势 ,每年死于各种冠心病的人数估计超过100万 冠脉造影术是诊断冠心病的“金标准”，越来越多用于临床诊断 PCI(经皮冠状动脉腔内介入治疗),现在已成为冠心病的常用治疗方法。冠脉造影术冠状动脉造影是指选择性地向左或右冠状动脉开口插入导管,注射造影剂,从而显示冠状动脉走行和病变的一种心血管造影方式。PCI（经皮冠状动脉腔内介入治疗）采用经皮股动脉穿刺法，将球囊导管沿主动脉逆行送入冠状动脉病变部位，利用加压充盈球囊的机械作用,直接扩张粥样

2、硬化性狭窄部位，从而增大血管内径，改善心肌血供，达到缓解症状和减少心肌梗塞发生的目的。术后排尿困难的原因1 排尿体位改变2 心理因素3 切口疼痛4 机械性因素1 排尿体位改变术后需卧床24小时，术肢制动12小时,术侧肢体沙袋压迫68h 病人不习惯床上排尿 ，有文献报道，不习惯卧床排尿的病人发生尿储留者占38.75%。4 机械性因素心脏介入术后穿刺点需用弹性绷带加压包扎24h, 1kg沙袋压迫穿刺点6h8h。腹壁受弹力绷带的过度挤压,腹部肌肉与膀胱收缩不良而出现排尿困难,肥胖者更明显。三 护理措施1 术前护理2 术后护理1 手术前护理 心理护理 床上排尿训练2 手术后护理适当加屏风遮挡，以减少患者的心理压力。冠脉造影术后6 h出现排尿困难，可采取抬高床头支架3060的半卧位，嘱患者进行深呼吸排尿，医护人员协助用手按压穿刺部位。 2 手术后护理使用简易接尿器2 手术后护理诱导排尿 按摩腹部:先将一手掌置于下腹膨隆处,向左右轻轻按摩,以促进腹部肌肉松弛,然后用手掌自患者膀胱底部向下推移轻压。诱导排尿 听流水声 :在床头桌上放一脸盆,提起

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