2022医学课件婴、幼儿儿童的营养与膳食

1、第四章不同生理条件人群的营养1第一页，共四十一页。第一节婴幼儿的营养与膳食2第二页，共四十一页。 婴儿是指从出生至1周岁的孩子。婴儿期是人一生中生长发育最迅速的阶段，一年内体重增长两倍由3千克左右至10千克左右,生长快速，对膳食营养的要求也较高,因此需要在营养上满足其快速生长发育的需求。幼儿指1-3岁的儿童，4-6岁是学龄前期儿童,学龄儿童指6-12岁；12岁也是青春期的开始。 3第三页，共四十一页。生长发育分期婴儿期 出生至1岁幼儿期 13岁学龄前期儿童 46岁学龄儿童 612岁青春发育期 1018岁青年期 1820岁4第四页，共四十一页。一、婴儿的生理特点1、生长发育1.体重：正常婴儿出生

2、体重平均为3.3KG2.身长：正常婴儿出生时身长平均为50CM2.消化系统发育1.胃肠道：婴儿期30-50ML，幼儿期300-500ML2.消化酶：少婴幼儿膳食有一定特殊要求，食物供给不仅要保证营养需要，且要适合婴幼儿的生理特点，合理喂养 3.神经系统发育：出生前6个月是大脑和智力发很的关键时期5第五页，共四十一页。二、婴儿的营养需要1.能量 生后前几个月能量的1/4-1/3 用于生长发育。要使三大热源质之间保持合理比例，保证蛋白质需要时，要注意碳水物及脂肪等主要产能营养素的供给，后二者缺乏使蛋白质利用率降低，生长发育缓慢或停止。小儿蛋白质、脂肪和碳水物供给量在热能供给适宜的前提下，按热能计算

3、：蛋白质15%、脂肪30%-35%、碳水物50%-55%。2.蛋白质 初生1 岁蛋白质1.5-3g/kg 体重，而且蛋白质的质量要求高于成人，优质蛋白达50%。3.脂肪 能量和必需脂肪酸的主要来源，有助于脂溶性维生素的吸收和利用，母乳和牛乳中的脂肪都能满足需要。6第六页，共四十一页。4.碳水化合物 充足的糖类对保证体内蛋白质很重要，但糖类也不能过多。注意精糖的摄入量要适度，防止影响正常食欲及龋齿的产生 5.矿物质1.钙.母乳和牛乳根本能满足婴儿对钙的需要2.铁.4-6个月后要添加含有铁的辅助食品3.锌.缺锌会生长缓慢、味觉减退、食欲不振、免疫功能低下等表现，还会影响智力发育。4.碘.生长发育影

4、响很大，影响智力发育。 六维生素和水：母乳喂养的婴儿只要母亲获得平衡膳食，营养充足，乳量足够，一般不会发生维生素缺乏症母乳和牛奶中维生素D含量均低。婴儿应补充适量鱼肝油并经常晒太阳，以预防佝偻病。维生素A缺乏会发生反复呼吸道感染、干眼病及夜盲症等，必要时给予维生素A制剂7第七页，共四十一页。三、婴儿的主要营养问题四、婴儿喂养一母乳喂养1.母乳成分最适合婴儿消化和生长需要：乳清蛋白易被动消化吸收，母乳中的牛磺含量高2.含有的大量免疫物质可增强婴儿的抗感染力3.不易发生过敏反响4.卫生、方便、经济5.利于母子的交流和身心健康A及早开奶A早期吸吮尽早泌乳B吸吮到更多初乳C利于子宫收缩稳定产妇情绪B按

5、需哺乳 白天5-10次 晚上2-3次8第八页，共四十一页。二断乳过渡期4-6个月至1岁断奶之间1少量到适量2一种到多种3由稀到稠4密切注意婴儿食后的反响，并注意饮食卫生5有病期间不宜添加新的食物三人工喂养四混合喂养婴儿的膳食指南为1鼓励母乳喂养2母乳喂养4个月后添加辅助食品五膳食实例9第九页，共四十一页。第二节 幼儿及学龄前儿童营养一、幼儿及学龄儿童的生理特点幼儿指13周岁的儿童，学龄前指为36岁学龄前儿童生长发育平稳，身高、体重稳步增长，咀嚼能力增强，消化能力接近成年人。1、生长发育幼儿期生长旺盛。体重每年增加约2kg,身高第二年增长1113cm，第三年增长89cm，头围每年约增加1cm2.

6、消化系统发育幼儿受牙齿生长的影响，咀嚼功能较差，学龄前儿童牙齿已逐渐出齐但对固体食物的咀嚼和消化能力仍有限3.神经系统发育幼儿的大脑皮质功能增强，语言、思维、表达能力和动作发育迅速。学龄前儿童的注意力差，不能专注进食，但模仿能力强，应该形成良好的饮食习惯10第十页，共四十一页。二、幼儿及学龄前儿童的营养需要 幼儿膳食是从婴儿期以乳类为主，过渡到以奶、蛋、鱼、禽、肉及蔬菜、水果为辅的混合膳食，最后为以谷类为主的平衡膳食的时期。 其烹调方法应与成人有别，以与幼儿的消化、代谢能力相适应，故应选择质优量少易于消化的食品。富含钙、铁的食物及增加维生素A、D、C等的摄入，必要时补充强化铁食物、水果汁、鱼肝

7、油及维生素片。2岁后，如身体健康且能得到包括蔬菜、水果在内的较好膳食，那么不需额外补充维生素。 膳食安排可采用三餐二点制，养成良好的饮食习惯，不偏食、挑食等。11第十一页，共四十一页。三、幼儿及学龄前儿童的主要营养问题四、幼儿及学龄前儿童的合理膳食1.以谷类为主和平衡膳食：还应包括肉、蛋、禽、鱼、奶类和豆类及其制品。每日奶或奶制品不少于350ml，每周应提供动物肝、血及海产品。 2.合理烹调：软饭、麦糊、面条、面包、饺子等交替，蔬菜应切碎煮烂，硬果及种子应磨碎制成泥糊状。 宜采用清蒸、切煮，不宜添加味精3.膳食安排：每日45餐 早餐占能量25% 午餐占能量35% 晚餐占能量30%35% 零食或

8、点防5%10%12第十二页，共四十一页。五、幼儿及学龄儿童前的膳食举例见书P8613第十三页，共四十一页。第三节学龄儿童营养视频14第十四页，共四十一页。第五节青少年营养该期包括青春发育期和少年期。相当于初中和高中学龄期。为1218岁一、青少年的生理特点1.体格发育的第二次加速期：此期体格发育速度加快，尤其是青春期，身高、体重的突发性增长是其主要特征。青春发育期成为生长发育的第二顶峰期2.体内成分的变化3.性发育逐渐成熟4.心理发育成熟15第十五页，共四十一页。二、青少年的营养需要三、青少年的主要营养问题四、青少年的合理膳食1.膳食多样化，以谷类为主，满足各种营养素的需要；2.保证充足的蛋白质

9、和维生素3.平衡膳食，合理营养防止暴饮暴食，养成良好的饮食习惯；合理的膳食制度，以一日三餐为好；重视早餐的供给及早餐的质量，必要时课间加一杯牛奶或豆奶；增加体力劳动，加强体育锻炼，合理控制饮食；注意学习紧张时期安排好饮食。16第十六页，共四十一页。你有没有想过自己未来宝宝的样子？第五节孕妇营养你有没有想过自己未来宝宝的样子？选择最佳答案受孕环境孕期的医务监督： 孕妇营养检测、胎儿发育监测心理行为因素孕妇：营养低下贫血、骨软化症、水肿营养过剩易难产；孕妇体内水储留，易患糖尿病、高血压、妊高症胎儿：营养低下发育缓慢、早产、低出生体重、脑发育受损 营养过剩巨大儿17第十七页，共四十一页。先天畸形18

10、第十八页，共四十一页。1、遗传因素2、妊娠中胎儿的生长环境3、分娩时的创伤为什么会有畸形儿？19第十九页，共四十一页。脑瘫脑瘫音乐达人20第二十页，共四十一页。一、妊娠期的生理特点1.代谢 合成代谢增加，根底代谢率升高。代谢增高表现在以下方面： 激素水平的增高-受精卵着床后，绒毛膜促性腺激素分泌增高；月经停止后，黄体酮分泌增高，刺激子宫内膜形成胎盘；雌激素分泌增加，合成代谢增加，根底代谢率升高。促进胎儿发育，母体代谢，孕妇的摄食。2.循环系统：母体含水量约增加7L 孕期较正常妇女血溶量增加40，血液相对稀释，血红蛋白浓度下降，可出现生理性贫血。血浆营养素水平低于胎儿营养素水平，胎盘组织营养素水

11、平更高。有利于胎儿通过胎盘进行物质交换以适应胎儿的发育。21第二十一页，共四十一页。3泌尿系统：肾脏负担加重，肾小球过滤能力提高，蛋白质代谢产物尿酸、尿素、肌苷分泌增高。肾小管的重吸收减少，尿中可以出现糖、氨基酸、维生素。4.消化系统：胃胀气和便秘-平滑肌松弛，消化液分泌减少，胃肠蠕动减弱，子宫增大影响肠道活动。恶心、呕吐等孕早期妊娠反响。对某些营养素的吸收能力增强。Ca Fe VB12 叶酸。5.体重：妊娠全过程中，胎儿增长3.2kg，储藏脂肪4kg，羊水胎盘2kg，子宫、乳房约增2.8kg，总和起来，孕妇体重要增加12kg左右。一般增长10-12.5kg22第二十二页，共四十一页。二、妊娠

12、期的营养需要1.能量：由于孕妇对营养素吸收率增高，而且劳动量减少，故我国根据各地孕妇营养调查结果与国人体质情况，规定自妊娠4个月至临产，每日热能供给量比非孕妇女增加08MJ(200kcal)。2.蛋白质：蛋白质4-6个月时15克，7-9个月时20克。其中优质蛋白质应占三分之一以上。身体发育。智力发育。3.脂类：脂肪增加2-4kg4.矿物质：增加钙、铁、锌、碘。5.维生素：A和B族23第二十三页，共四十一页。三、妊娠期合理膳食1.妊娠早期的合理膳食：胎儿平均每日增重1克每日200克粮谷类、两个鸡蛋、一两肉，清淡、少食多餐、酸性、少汤防吐，B1、B2、B6。防止蛋白质过多，造成酮体过多，不利于脑发

13、育。2.妊娠中晚期的合理膳食：中期胎儿生长发育快，胎儿体重达1000克，骨骼、牙、四肢、五官已形成，大脑进一步发育。粮谷类400-500克，豆50克，肉、蛋、鱼、100-150克每周一次肝、动物血50-100克；水果500克；牛奶220毫升；植物油20克，增加海带、虾皮、紫菜、粗粮晚期体内储存铁、钙、脂肪，优质蛋白、钙、铁粮谷类400-500克肉、蛋150-200克每周2次动物血50-100克；水果500克；牛奶440毫升；植物油20克限盐，不饮酒咖啡、浓茶24第二十四页，共四十一页。孕妇宜食食物 秋梨清热降压 柿子润肺通便 柑橘维生素的宝藏 苹果益智防哮喘 无花果止泻通乳 25第二十五页，共

14、四十一页。孕妇不宜吃的水果桂圆-其性温大热，造成孕妇大便枯燥，口舌枯燥而胎热。杏-酸性大热，有滑胎作用，妊娠胎气胎热荔枝-易引起大便枯燥；一般应遵循“产前宜清的药食原那么西瓜、白兰瓜、哈密瓜、桃子-易引起腹泻；菠萝蜜、榴莲-易引起食欲不振；新鲜杨梅-易引起胃酸过多，均不宜食用。 26第二十六页，共四十一页。快乐健康的心态 看看蓝天、白云，听听音乐 女人一天的公主十个月的皇后一辈子的操劳27第二十七页，共四十一页。 第六节乳母营养 一、乳母营养对泌乳的影响二、乳母的营养需要 1.能量：能满足婴儿正常的生长发育，大便正常， 睡眠良好，哺乳间隔时间到达2-3个小时以上。 在哺乳期间，母体体重不减轻，

15、或是减轻的幅 度小于0.45kg/周。2.蛋白质：增加鱼、禽、蛋、瘦肉、及海产品的摄入，每天增加总量的150mg，保证优质蛋白质，摄入一定量的豆制品、坚果制品及种类丰富的植物油28第二十八页，共四十一页。3.脂肪：高于一般人4.矿物质：钙、铁.多晒太阳或补充VD5.维生素：B1和E6.水：比正常人多喝1000ML三、哺乳期的合理膳食原那么1.产褥期的合理膳食：产妇自胎儿及附属物分娩出到全身器官(乳房除外)恢复至妊娠前状态，一般需68周时间，这段恢复期称为产褥期。肉制品摄入多，蔬菜水果摄入偏少，提倡食物充足、多样、不过量，增加蔬菜、水果的摄入，小米、鸡蛋、红枣、羊肉、红糖、生姜等.2.哺乳期的合

16、理膳食原那么：合理营养补充保持心情舒畅保证充足的休息和睡眠多吸吮食疗方： 补气养血：鲫鱼汤、花生木瓜煲猪蹄 疏肝解郁：猪蹄通草汤3.乳母的膳食实例，29第二十九页，共四十一页。催奶食品30第三十页，共四十一页。小S坐月子的方法 关键词语： 1、 滴水不沾 以米酒水代替普通水2、 粒盐不进 少食盐3、 勤绑腹带 4、 静心休养 31第三十一页，共四十一页。第四节 中年与老年人营养2000年 我国60岁 10% 1.3亿 人口老龄化32第三十二页，共四十一页。一、中年人的营养一中年人的生理特点：1.代谢水平下降：中年既是青年的延续，又是向老年的过渡时期，身体的各个局部逐渐发生退行性变化，内脏器官、

17、生理功能开始减弱。尤其是被称为身体之砖的细胞分裂、再生减少，功能开始衰退。据科学家估称，30岁以后身体功能每年大约丧失0.8%。因此，中年人出现许多新的生理特点。总之，到了中年代谢功能降低，体内氧化损伤加重，器官功能衰退。2.消化系统和循环系统功能减弱3.免疫功能降低4.其他33第三十三页，共四十一页。二中年期的营养需要1.能量：根据体力活动强度来定，不能过多2.蛋白质：应充足，优质蛋白占30%以上3.脂肪：限制动物脂肪4.糖类：控制碳水化合物的摄入5.维生素和矿物质：A.C.B.增加钙、磷、铁、锌，限制钠三中年人的合理膳食：每日三餐为宜，膳食多样化34第三十四页，共四十一页。二、老年人的营养

18、与膳食一老年人工湖的生理特点：1.代谢水平下降2.消化系统和循环系统功能减弱3.体成分改变 4.体内氧化损伤加重自由基5.免疫功能降低 35第三十五页，共四十一页。二老年人的营养需要1.热能 由于根底代谢下降、体力活动减少和体内脂肪组织比例增加，老年人的热能需要量相对减少。60岁以后，应较青年时期减少20%，70岁后减少30%，RNI：60岁-组轻体力劳动，男7.94MJ/d，女7.53 MJ/d。 2.蛋白质老年人由于分解代谢大于合成代谢，故易出现负氮平衡。蛋白质应占总热能的12-14%为宜，RNI：70岁-组，男75g/d，女65g/d36第三十六页，共四十一页。老年人的营养37第三十七页，共四十一页。老年人的营养38第三十八页，共四十一页。5.矿物质：钙 50岁以上为1000mg/d 铁 50岁以上 15mg/d 硒 硒为抗氧化剂，老年人应注意膳食补充6.维生素： 充足特别是A、D、E、C39第三十九页，共四十一页。三老年人的主要营养问题三老年人的营养老年人慎吃的五类食品 油炸类 熏烤类 腌渍类