![拔导尿管前碘伏消毒预防妇科泌尿道感染的观察课件_第1页](http://file4.renrendoc.com/view/873bc364dd7771ae8e065f4cef1c55cc/873bc364dd7771ae8e065f4cef1c55cc1.gif)
![拔导尿管前碘伏消毒预防妇科泌尿道感染的观察课件_第2页](http://file4.renrendoc.com/view/873bc364dd7771ae8e065f4cef1c55cc/873bc364dd7771ae8e065f4cef1c55cc2.gif)
![拔导尿管前碘伏消毒预防妇科泌尿道感染的观察课件_第3页](http://file4.renrendoc.com/view/873bc364dd7771ae8e065f4cef1c55cc/873bc364dd7771ae8e065f4cef1c55cc3.gif)
![拔导尿管前碘伏消毒预防妇科泌尿道感染的观察课件_第4页](http://file4.renrendoc.com/view/873bc364dd7771ae8e065f4cef1c55cc/873bc364dd7771ae8e065f4cef1c55cc4.gif)
![拔导尿管前碘伏消毒预防妇科泌尿道感染的观察课件_第5页](http://file4.renrendoc.com/view/873bc364dd7771ae8e065f4cef1c55cc/873bc364dd7771ae8e065f4cef1c55cc5.gif)
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文档简介
1、在院内感染中,泌尿道感染占 20.8%31.7%,此与导尿有关的菌尿症可达 37.3%56.0%,是院内感染的主要危险因素1。我院 1997 年 18 月对泌尿道感染进行统计,发现留置导尿相关尿路感染的发生率占 42.7%。为了降低院内感染率,1998年712月对我院38例妇科手术后留置导管病人,在拔尿管前用 1%碘伏消毒会阴,取得了较好效果。报告如下。1 资料与方法1.1 资料0c65f5e 核心期刊 1998 年 712 月,在我院妇科住院的手术病人,按拔除导尿管前留中段尿培养为阴性(即尿菌数105/ml)者的顺序选取 78 例,随机分为观察组38 例和对照组 40 例。观察组年龄 206
2、0 岁,平均(43.501.35)岁,对照组年龄 2162岁,平均(42.591.30)岁。观察组留置尿管 24h22 例, 48h15 例, 72h1 例;对照组 24h23 例,48h16 例,72h1 例。两组病人的年龄、留置尿管时间比较,经统计学处理,无显著性差异(P0.05)。1.2 方法观察组:拔导尿管前用 1%碘伏常规消毒尿道0c65f5e 核心期刊 口及会阴部 1 次,其消毒顺序为尿道口、小、大、口、肛门处,消毒毕即拔除导尿管,更换清洁内裤。对照组:在拔导尿管前不作消毒处理,拔除导尿管后更换清洁内裤。两组均于拔除导尿管前留取中段尿标本送培养 48h(即尿路感染试验),在拔导尿管
3、后 72h 再次留取中段尿标本作培养。培养尿菌数105/ml 为阴性;105/ml 为阳性。2 结果两组病人泌尿道感染率的比较,见表 1。0c65f5e 核心期刊 表 1 两组病人泌尿道感染率比较(例)组别例数未感染感染感染率(%)观察组对照组 383 讨论妇科病人手术部位在盆腔,术前需常规留置导尿管至术后 2448h 或更长时间,女病人因其解剖生理特点,尿道短且又邻近口,会阴部分泌物引起局部污染,容易发生尿路感染。由于留置导尿管较0c65f5e 核心期刊 长时间压迫尿道,使局部保护机制降低或损害,尿道口被动扩张,尿道括约肌松弛,拔管时尿道口开放,会阴部细菌极易进入尿道内,引起感染。有研究表明,尿道口细菌培养的阳性率明显高于尿管内壁和中段尿2。表 1 示,对照组感染率为 27.5%,观察组感染率为 2.6%,说明在拔除留置导尿管前用 1%碘伏作会阴部消毒,能在一定时间内使尿道口建立一个相对无菌区,消除了感染的隐患。碘伏是碘元素与表面活
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