精品诺如病毒消毒指南

1、精品诺如病毒消毒指南精品诺如病毒消毒指南第1页一、消毒方法介绍消毒方法物理方法化学方法生物方法精品诺如病毒消毒指南第2页1. 物理消毒利用物理原因杀灭或消除病原微生物及其它有害微生物方法。常见物理杀菌因子包含热力、紫外线、电离辐射、微波、等离子体等。物理消毒效果可靠，而且不会残留有害物质，所以常为工作中首选方法，但受条件所限。精品诺如病毒消毒指南第3页1.1 热力消毒湿热方法包含煮沸、流通蒸气法、巴氏消毒等。压力蒸汽灭菌: 121，20min; 132 ，4min干热方法包含焚烧、灼烧和干烤。对物品穿透力与杀菌作用不及湿热，所需温度高（160）时间长（1-3h)精品诺如病毒消毒指南第4页煮沸消

2、毒适合用于餐 (饮)具、织物等耐湿、耐热物品消毒。操作时应注意将物品全部浸没于水中。水沸开始计时，连续15- 30min，计时后不得再新加入物品，不然连续加热时间应从重新加人物品再次煮沸时算起。可用0.5%肥皂水，或1%碳酸钠溶液代替清水，以增强消毒效果。精品诺如病毒消毒指南第5页1.2 紫外线消毒法紫外线杀菌力最强波段为240-280nm。可杀灭各种微生物，适合用于室内空气、物体表面消毒。缺点：紫外线穿透力弱，杀菌效能受到一定限制。使用中紫外线灯（30W），辐照度值70W精品诺如病毒消毒指南第6页2 化学消毒方法2.1化学消毒剂醛类消毒剂：戊二醛、甲醛（福尔马林）过氧化物类：过氧化氢、过氧乙

3、酸含氯消毒剂：漂白粉、次氯酸钠、二氯异氰尿酸钠烷基类消毒剂：环氧乙烷醇类酚类碘类胍类： 洗必泰季铵盐类：洁尔灭精品诺如病毒消毒指南第7页2.2 化学消毒剂使用方法擦拭消毒浸泡消毒熏蒸消毒喷雾消毒常见消毒方式精品诺如病毒消毒指南第8页1）消毒剂溶液擦拭消毒适合用于家俱、门把手等物体表面和地面、墙面等消毒。操作时应注意用布浸以消毒剂溶液，依次往复擦拭被消毒物品表面。在作用至要求时间后，用清水擦净以减轻可能引发腐蚀作用。精品诺如病毒消毒指南第9页2）消毒剂溶液浸泡消毒适合用于餐 (饮)具、织物、耐湿物品等操作时应注意应将物品全部浸没消毒剂溶液中。对官腔类物品，应使管腔内充满消毒剂溶液。作用至要求时间

4、后，取出用清水冲净，晾干。依据消毒剂溶液稳定性和污染情况，及时更换。精品诺如病毒消毒指南第10页3）消毒剂溶液喷雾消毒适合用于室内空气、居室表面和家俱表面消毒。喷雾时，关好门窗，以消毒剂溶液能均匀覆盖在物品表面为度。结束后，开窗通风，散去空气中残留消毒剂雾粒。对消毒人员和物品进行防护，尤其应注意预防消毒剂气溶胶进人呼吸道。使用时，以使物品表面全部湿润为度，作用至要求时间。喷洒有刺激性或腐蚀性消毒剂时，消毒人员应戴用防护口罩和眼镜。普通喷雾消毒气溶胶喷雾消毒精品诺如病毒消毒指南第11页4）熏蒸消毒环氧乙烷简易熏蒸消毒法适合用于棉衣、书信、皮革制品、电器及电子设备等怕湿、怕热和易被腐蚀物品消毒。操

5、作时将物品放人丁基橡胶消毒袋中，排尽袋中空气，扎紧袋口，放入环氧乙烷消毒柜中消毒。易爆，不能用于空气消毒。精品诺如病毒消毒指南第12页手卫生 三、预防性消毒保持良好手卫生是预防诺如病毒感染和控制传输最主要最有效办法精品诺如病毒消毒指南第13页手卫生可使用肥皂、洗手液和流动水，按六步洗手法正确洗手含酒精速干手消毒剂，不能代替标准洗手程序手部有可见污染物时，用洗手液在流动水下洗手，并消毒精品诺如病毒消毒指南第14页空气消毒方法消毒方法备注开窗通风每日最少2次；每次最少1015分钟。在外界温度适宜、空气质量很好、保障安全性条件下，应采取连续开窗通风方式。采取紫外线杀菌灯进行照射消毒每日1次，每次连续

6、照射时间60分钟。1.不具备开窗通风空气消毒条件时使用。2.应使用移动式紫外线杀菌灯。按照每立方米1.5瓦计算紫外线杀菌灯管需要量3.禁止紫外线杀菌灯照射人体体表。4.采取反向式紫外线杀菌灯在室内有些人环境连续照射消毒时，应使用无臭氧式紫外线杀菌灯。精品诺如病毒消毒指南第15页餐具、炊具、水杯 煮沸消毒15分钟或蒸汽消毒10分钟。1、对食具必须先去残渣、清洗后再进行消毒。2、煮沸消毒时，被煮物品应全部浸没在水中；蒸汽消毒时，被蒸物品应疏松放置，水沸后开始计算时间。餐具消毒柜、消毒碗柜消毒。按产品说明使用。1.使用符合国家标准要求产品。2.保洁柜无消毒作用。不得用保洁柜代替消毒柜进行消毒。精品诺

7、如病毒消毒指南第16页毛巾类织物 用洗涤剂清洗洁净后，置阳光直接照射下曝晒干燥。曝晒时不得相互叠夹。曝晒时间不低于6小时。煮沸消毒15分钟或蒸汽消毒10分钟。煮沸消毒时，被煮物品应全部浸没在水中；蒸汽消毒时，被蒸物品应疏松放置。使用次氯酸钠类消毒剂消毒。使用浓度为有效氯250400 mg/L、浸泡消毒20分钟。消毒时将织物全部浸没在消毒液中，消毒后用生活饮用水将残留消毒剂冲净。精品诺如病毒消毒指南第17页抹布 煮沸消毒15分钟或蒸汽消毒10分钟。煮沸消毒时，抹布应全部浸没在水中；蒸汽消毒时，抹布应疏松放置。使用次氯酸钠类消毒剂消毒。使用浓度为有效氯400 mg/L、浸泡消毒20分钟。消毒时将抹

8、布全部浸没在消毒液中，消毒后可直接控干或晾干存放；或用生活饮用水将残留消毒剂冲净后控干或晾干存放。精品诺如病毒消毒指南第18页餐桌、床围栏、门把手、水龙头等物体表面 使用次氯酸钠类消毒剂消毒。使用浓度为有效氯100250 mg/L、消毒1030分钟。1.可采取表面擦拭、冲洗消毒方式。2.餐桌消毒后要用生活饮用水将残留消毒剂擦净。3.家俱等物体表面消毒后可用生活饮用水将残留消毒剂去除。精品诺如病毒消毒指南第19页玩具、图书 每两周最少通风晾晒一次。适适用于不能湿式擦拭、清洗物品。曝晒时不得相互叠夹。曝晒时间不低于6小时。使用次氯酸钠类消毒剂消毒。使用浓度为有效氯100250 mg/L、表面擦拭、

9、浸泡消毒1030分钟。依据污染情况，每七天最少消毒一次。精品诺如病毒消毒指南第20页便盆、坐便器与皮肤接触部位、盛装吐泻物容器 使用次氯酸钠类消毒剂消毒。使用浓度为有效氯400700 mg/L、浸泡或擦拭消毒30分钟。1、必须先清洗后消毒。2、浸泡消毒时将便盆全部浸没在消毒液中。3、消毒后用生活饮用水将残留消毒剂冲净后控干或晾干存放。精品诺如病毒消毒指南第21页体温计 使用75%80%乙醇溶液、浸泡消毒35分钟。使用符合中华人民共和国药典要求乙醇溶液。精品诺如病毒消毒指南第22页诺如病毒传输路径：包含人传人、经食物和经水传输人传人可经过粪口路径（包含摄入粪便或呕吐物产生气溶胶）、或间接接触被排

10、泄物污染环境而传输食源性传输是经过食用被诺如病毒污染食物进行传输，餐饮从业人员污染食物、食物在生产、运输和分发；牡蛎等贝类海产品、生食蔬果经水传输可由桶装水、市政供水、井水等其它饮用水源被污染所致三、诺如病毒消毒精品诺如病毒消毒指南第23页 病毒抗力诺如病毒为无包膜单股正链RNA 病毒；耐热：在060温度范围内可存活；耐酸：能耐受pH2.7 环境室温下3 小时；酒精：难以对病毒产生杀灭效果。包含免洗手消精品诺如病毒消毒指南第24页环境消毒总体标准1. 学校、托幼机构等集体单位应建立日常环境清洁消毒制度2. 化学消毒剂是阻断诺如病毒经过被污染环境或物品表面进行传输主要方法之一，最常见是含氯消毒剂

11、，按产品说明书现用现配。3. 发生诺如病毒感染聚集性或暴发疫情时，应做好消毒工作，重点对患者呕吐物、排泄物等污染物污染环境物体表面、生活用具、食品加工工具、生活饮用水等进行消毒。精品诺如病毒消毒指南第25页环境消毒总体标准4. 患者尽可能使用专用厕所或者专用便器。患者呕吐物含有大量病毒，如不及时处理或处理不妥很轻易造成传输，当病人在教室、病房或集体宿舍等人群密集场所发生呕吐，应马上向相对清洁方向疏散人员，并按对呕吐物进行消毒处理。5. 实施消毒和清洁前，需先疏散无关人员。在消毒和清洁过程应尽可能防止产生气溶胶或扬尘。环境清洁消毒人员应按标准预防办法佩戴个人防护用具，注意手卫生，同时依据化学消毒

12、剂性质做好化学品相关防护。-口罩、眼罩、手套、工作服。口罩：一次性口罩、医用外科口罩、医用防护口罩精品诺如病毒消毒指南第26页精品诺如病毒消毒指南第27页精品诺如病毒消毒指南第28页精品诺如病毒消毒指南第29页精品诺如病毒消毒指南第30页精品诺如病毒消毒指南第31页精品诺如病毒消毒指南第32页精品诺如病毒消毒指南第33页精品诺如病毒消毒指南第34页精品诺如病毒消毒指南第35页病人呕吐物、排泄物尽可能排在固定容器中，如痰盂或厕所马桶内。未在容器内： 用一次性吸水材料沾取5000mg/L10000mg/L 含氯消毒液完全覆盖污染物，小心去除洁净。清理污染物按医疗废物集中处置，或用含有效氯5000m

13、g/L 消毒剂溶液浸泡消毒30min 后处理。或漂白粉直接覆盖。在容器： 厕所马桶或容器内污染物，可小心倒入足量5000mg/L10000mg/L 含氯消毒液，作用30min 以上，排入有消毒装置污水处理系统。清洁工具：拖把、抹布等，盛放污染物容器都必须用含有效氯5000mg/L 消毒剂溶液浸泡消毒30min 后彻底冲洗，才可再次使用。厕所、卫生间拖把应专用。去除过程中防止接触污染物各种对象消毒方法-1. 病人呕吐物、粪便精品诺如病毒消毒指南第36页次氯酸钠次氯酸钠配制： 将有效氯含量为5次氯酸钠稀释配 制成有效氯含量为250g/L消毒剂10L.列公式: N1V1=N2V2 精品诺如病毒消毒指

14、南第37页V1 =50ml5V1250g/L10L250g/L10L50000g/L= 25010L50001%=10000 mg/L列公式: N1V1=N2V2取5%次氯酸钠50ml加入水至10L,混匀精品诺如病毒消毒指南第38页配制方法举例消毒片：某含氯消毒片，每片含有效氯500mg。1L水加1片 500mg/L, 10片 5000mg/L。某含氯消毒液（84消毒液），有效氯含量为5%-6%，配制时取1份消毒液，加入5份水，混匀6%=60000g/L, 60000g/L1L=6LN2, N2=10000g/L精品诺如病毒消毒指南第39页消毒液应含有效氯1000mg/L 。有肉眼可见污染物时

15、应先去除污染物再消毒。家俱和生活设施用消毒液进行浸泡、喷洒或擦拭消毒，作用30 分钟后用清水擦拭洁净。墙壁：可直接用消毒剂按100mL/m2300mL/m2用量擦拭或喷洒消毒。地面：消毒先由外向内喷洒一次，喷药量为100mL/m2300mL/m2，待室内消毒完成后，再由内向外重复喷洒一次。消毒作用时间应不少于15 分钟。门把手、桌椅扶手、楼梯扶手、水龙头、饮水机把手等高频接触物体表面是消毒重点区域，定时进行清洁消毒。配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯含量为5%，配制时取1份消毒液，加入49份水2、地面、墙壁及物体表面精品诺如病毒消毒指南第40页配制方法举例消毒片：某含氯消毒片，每片含有效氯50

16、0mg。1L水加2片 1000mg/L某含氯消毒液（84消毒液），有效氯含量为5%，配制时取1份消毒液，加入49份水，混匀5%=50000g/L, 50000g/L1L=50LN2, N2=1000g/L推荐1份消毒液，加入40份水，理论浓度1219.5g/L精品诺如病毒消毒指南第41页 收拾被污染衣物、被褥等织物时应防止产生气溶胶。先将固体污秽物移除后浸在有效氯为500mg/L 含氯消毒剂溶液内30 分钟，然后清洗。也可用流通蒸汽或煮沸消毒30 分钟。若不能即时消毒，应把它们放置在密封袋内，并尽快处理。3、衣物、被褥等织物精品诺如病毒消毒指南第42页 4、食品用具餐（饮）具和食品加工工具去除

17、食物残渣后，煮沸或流通蒸汽消毒30 分钟。用有效氯为500mg/L 含氯消毒液浸泡或擦拭，作用30 分钟后，再用清水洗净。 5、皮肤、粘膜皮肤被污染物污染时，应马上去除污染物，然后用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏消毒液擦拭消毒3 分钟以上，使用清水清洗洁净。粘膜应用大量生理盐水冲洗或0.05%碘伏冲洗消毒。精品诺如病毒消毒指南第43页 常见手消毒剂卫生手消毒剂 60%以上酒精 4%葡萄糖酸洗必泰消毒湿巾 季铵盐类、胍类低效消毒剂 个别含氯消毒剂英国Carell（西护士）杀菌消毒卫生湿巾，欧盟检测结果显示，西护士消毒卫生湿巾2分钟内可杀灭99.99%诺如病毒，可免水洗。精品诺如病毒消毒指南第44

18、页6、医疗废物 患者产生生活垃圾、一次性诊疗用具采取双层医疗废物袋，按医疗废物集中搜集处置。7、室内空气 保持室内空气流通。自然通风或机械通风，也可采取循环风式空气消毒机进行空气消毒，无人空间也可用紫外线对空气消毒。精品诺如病毒消毒指南第45页 过氧化氢：1.5%-3%，60min过氧乙酸：0.2%，60min消毒方法：喷雾消毒、气溶胶喷雾消毒对密闭空间环境，包含物体表面、空气进行消毒8、喷雾消毒无人情况下方可使用精品诺如病毒消毒指南第46页消毒剂使用注意事项1）适用性 消毒剂种类很多，都有各自特点、杀菌能力和使用方法差异较大，应依据消毒对象选择适宜消毒剂和消毒方法。选择时，在确保消毒效果前提下，考虑对消毒物品损坏、其次是经济、使用方便及对环境影响等。2）易失效性消毒剂杀菌有效成份伴随存放时间延长，而逐步下降。标签上标注其使用期，大多数消毒剂使用期为1年，少数消毒剂不稳定，使用期仅为数月。消毒剂不宜大量存放。精品诺如病毒消