儿童osahs现状及诊疗方法

1、儿童osahs现状及诊疗方法儿童osahs现状及诊疗方法第1页Company Logo目 录儿童OSAHS现实状况1儿童OSAHS概念2常见病因3临床表现4危害5儿童OSAHS诊疗6PSG检验对儿童OSAHS诊疗作用7儿童OSAHS诊疗其它诊疗方法8儿童OSAHS判别诊疗9儿童OSAHS治疗标准10儿童OSAHS治疗方法11儿童OSAHS非手术治疗12儿童OSAHS手术治疗13传统手术方法与微创手术系统比较14术后护理15总结16儿童osahs现状及诊疗方法第2页国外资料显示：儿童OSAHS患病率约2%，无显著性别差异。存在于全部年纪阶段儿童。常见于学龄前儿童，以2-5岁儿童居多。睡眠医学在本

2、省起步很快，民众对于睡眠医学知识所知甚少。1.儿童OSAHS现实状况儿童osahs现状及诊疗方法第3页 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征：（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）是指睡眠过程中频繁发生个别或全部上气道阻塞，扰乱儿童正常通气和睡眠结构而引发一系列病例生理改变。2.儿童OSAHS概念儿童osahs现状及诊疗方法第4页 阻塞性睡眠呼吸暂停OSA定义：（obstructive sleep apnea ）是指睡眠时口和鼻腔气流停顿，但腹式存在。儿童OSAHS相关概念儿童osahs现状及诊疗方法第5页 低通气定义：(hypopne

3、a)是指口鼻气流信号峰值降低50%,并伴有0.03以上血氧饱和度下降觉醒。儿童OSAHS相关概念儿童osahs现状及诊疗方法第6页3.常见病因扁桃体肥大腺样体肥大鼻甲肥大儿童肥胖鼻炎鼻窦炎鼻、咽喉瘤等儿童osahs现状及诊疗方法第7页4.临床表现a.睡眠打鼾b.憋气c.睡眠姿势异样d.夜间张口呼吸e.白天疲乏嗜睡f.鼻塞等儿童osahs现状及诊疗方法第8页4.临床表现儿童osahs现状及诊疗方法第9页5.危害生长发育的影响智力发育的影响面容的影响窒息儿童osahs现状及诊疗方法第10页6.儿童OSAHS诊疗多导睡眠检验（PSG）:是当前诊疗儿童OSAHS金标准。 a.夜间睡眠7小时过程中阻塞性

4、呼吸暂停指数（obstrctive apnea index OAI）1次h或AHI(睡眠呼吸暂停低通气指数)大于5为异 常。 b.最低血氧饱和度低于92%定义为低血氧症 。 满足以上两条可诊疗OSAHS儿童osahs现状及诊疗方法第11页6.儿童OSAHS诊疗儿童OSAHS病情程度分级:病情程度AHI或AI（次小时）Lsao2轻度510或1585%91%中度1120或61075%84%重度20或1075%儿童osahs现状及诊疗方法第12页7. PSG检验对儿童OSAHS诊疗作用判别单纯鼾症与OSAHS确定OSAHS诊疗评价OSAHS严重程度评定治疗方案及效果判别中枢性呼吸暂停及肺泡低通气儿童

5、osahs现状及诊疗方法第13页8儿童OSAHS诊疗其它诊疗方法鼻咽部X线侧位摄片或CT有利于确定气道阻塞部位。问询病史、体格检验鼻咽喉镜检验：动态观察上气道阻塞、狭窄情况。123.录音、视频等。4儿童osahs现状及诊疗方法第14页9.儿童OSAHS判别诊疗1单纯鼾症2中枢性睡眠呼吸暂停低通气综症3发作性睡病4喉痉挛5癫痫等儿童osahs现状及诊疗方法第15页早诊疗早治疗解除上气道梗阻原因主动预防和治疗病发症10儿童OSAHS治疗标准儿童osahs现状及诊疗方法第16页十一儿童OSAHS治疗方法1 非手术治疗 2 手术治疗3 综合治疗儿童osahs现状及诊疗方法第17页1.气道内正压通气治疗

6、（CPAP） 适应症：a.中重度儿童OSAHS患儿，有外科手术禁忌症 b.扁桃体腺样体切除术后任存在相关症状。 C不愿意接收手术。2.半导体激光照射治疗 适应症：a.轻度儿童OSAHS患儿 b.不愿意接收手术治疗。 c.不愿意接收CPAP治疗。3.药品治疗4.减肥治疗等12.儿童OSAHS非手术治疗儿童osahs现状及诊疗方法第18页12.儿童OSAHS非手术治疗 半导体激光照射治疗儿童osahs现状及诊疗方法第19页13.儿童OSAHS手术治疗231鼻腔阻塞手术治疗如：鼻甲减容术扁桃体腺样体手术治疗咽喉部囊肿治疗儿童osahs现状及诊疗方法第20页传统全麻手术风险大、意外及各种并发症不容忽略。微创手术系统应用射频电波原理，使目标组织内水分子在电波作用下瞬间高速震荡升温气化，实现切割、止血、电灼、消融、混切等功效，含有手术风险小、患者痛苦小、术后护理简单、恢复快等优势。14.传统手术方法与微创手术系统比较儿童osahs现状及诊疗方法第21页 微创手术治疗系统优点儿童osahs现状及诊疗方法第22页 微创手术治疗系统优点儿童osahs现状及诊疗方法第23页15.术后护理1234静脉输液抗炎治疗物理治疗如：咽部雾化治疗、半导体激光治疗等。饮食指导心理护理：消除担心恐惧感，保持机体生理内外环境平衡。儿童osahs现状及诊疗方法第24页总而言之，儿童OSAHS对健康危害