压疮小组工作汇报

1、压疮小组工作汇报压疮小组工作汇报第1页1规范了压疮管理23内容4压疮护理促进医护合作不足与计划压疮小组工作汇报第2页入院、手术患者Braden评定16分16分不需处理压疮预警程序两小时翻身1次每班交接皮肤12分或压疮压疮登记汇报按照压疮护理技术规范进行护理压疮管理规范化流程压疮小组工作汇报第3页Braden量表培训压疮评定制度规范动态评定培训压疮小组工作汇报第4页Braden 量表最高23分，最低6分；1518分，轻度危险；1314分，中度危险；1012分，高度危险；9分以下，极度危险压疮小组工作汇报第5页感官知觉度：对与压力相关不适有反应能力1.完全受限：对疼痛刺激无反应2.非常受限：只对疼

2、痛刺激有呻吟或躁动反应3.轻微受限：对口头指令反应，但不能表示不适或需求4.无感知障碍：对口头指令有反应，没有感觉限制及表示疼痛不适感觉缺点潮湿度：皮肤暴露于潮湿程度1.连续潮湿：因为汗液、尿液等，皮肤总呈潮湿状。每当病人更换体位或翻身时均能观察到潮湿2.非常潮湿：皮肤经常，但不总是潮湿。每班最少更换一次床单位3.偶然潮湿：皮肤偶然潮湿，天天需更换最少一次床单位4.几乎不潮湿：皮肤经常性保持干燥，只需常规更换床单位活动度：体力活动程度1.卧床：限制于床上2.坐椅：不能独立站立，必须在帮助下坐在椅子或轮椅上3.行走：能步行一段短距离，大个别时间卧床或坐在椅子上4.经常走动：天天最少在房外活动2次

3、，日间每2小时在房间最少活动一次可动性：改变和控制体位能力1.完全不能移动：没有帮助时，身体或远端肢体不能做任何轻微移动2.非常受限：身体或远端肢体能偶然轻微移动，但不能独立频繁移动或作显著动作3.轻微受限：身体或远端肢体能独立进行小频繁移动4.无限制：无需帮助即可进行大而频繁移动动作营养：进食情况1.非常差：从未吃完一份饭，极少能进食超出三分之一份饭。喝水极少，未进流质饮食或禁食，或只能喝水，或静脉补液5天以上2.可能不均衡：通常只能吃12份食物。偶然能吃完一份饭3.均衡：能进食半份以上食物。或以鼻饲或全胃肠营养以维持营养需求4.很好：能进食几乎整份饭菜。从不拒绝进食摩擦和剪切力1.问题：活

4、动时需要中等到大个别帮助。不借助床单磨擦，不能完全抬起身体某个个别。经常滑下床和椅。痉挛/挛缩和振动造成连续摩擦2.潜在问题：自主移动微弱或需要帮助。在移动时，皮肤可能与床单/坐椅/约束带/或其它器械摩擦。相对来说，大个别时间能在椅子或床上保持良好体位，只是偶然会滑下来3.无显著问题：在床或椅子上能独立移动，在移动时肌肉有足够力量支持。全部时间都能保持良好体位 Braden评分表压疮小组工作汇报第6页压疮动态评定1新入院、转入2住院病人在手术前后3病情发生改变时压疮小组工作汇报第7页压疮小组工作汇报第8页压疮小组工作汇报第9页压疮小组工作汇报第10页预防胜于治疗！重视家眷参加压疮预警程序规范压

5、疮小组工作汇报第11页压疮预警程序规范1床头标识2宣传教育3几个误区压疮小组工作汇报第12页900300注意!误区1-翻身压疮小组工作汇报第13页压疮小组工作汇报第14页 对于水肿和肥胖者，气垫圈使局部血循环受阻，造成静脉充血与水肿同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，不宜使用。分隔式气圈误区2-预防压力压疮小组工作汇报第15页 局部按摩使骨突出处组织血流量下降，组织活检显示该处组织水肿，分离。应防止以按摩作为各级压疮处理办法。不要按摩发红部位或发红周围部位。误区2-预防压力压疮小组工作汇报第16页 荞麦垫海绵垫自制水垫误区3-预防剪切力 应尽可能使床头抬高角度减小，并尽可能缩短床头抬高时间？！（30，

6、30）压疮小组工作汇报第17页1.频繁、过分清洁皮肤2.酒精等消毒剂擦拭皮肤3.独自搬动危重患者防止使用碱性清洁剂误区4-预防摩擦力压疮小组工作汇报第18页使用烤灯等使皮肤干燥组织细胞代谢及需氧量增加进而造成细胞缺血、甚至坏死。涂抹凡士林等油性剂无透气性，亦无呼吸功效 误区5-预防潮湿压疮小组工作汇报第19页预防压力误区： 使用气圈、局部组织按摩、翻身90度。预防潮湿误区： 使用烤灯、涂抹凡士林、创面吹氧。预防摩擦力误区： 过分清洁皮肤、用消毒剂擦拭皮肤、一人搬动病人。误区压疮小组工作汇报第20页责任护士填报压疮报表（电子版）记录表护理部24h内上报难免压疮申报 （Braden评分12分上报护

7、理部）压疮申报压疮登记汇报制度规范压疮小组工作汇报第21页压疮登记汇报制度规范1二十四小时内上报2上报人员：发生科室护士长、责任护士3上报方式：网络直报4无处罚上报压疮小组工作汇报第22页压疮护理新进展1压疮国际新认识2两种压疮新分期3湿性愈合理论推广4当代敷料选择和应用压疮小组工作汇报第23页皮肤是一个器官，会衰老、病变。若入院时局部组织已经有不可逆损伤，2448小时 就有可能发生压疮.护理不妥确能发生压疮，不过并不是全部压疮都是因为护理不妥。把全部压疮都归结为护理不妥，这么观念会极大妨碍压疮护理技术进展。正确认识压疮不是全部压疮都是能够防止压疮小组工作汇报第24页压疮新分期1可疑深部组织损

8、伤2期，期，期，期3不明确分期 压疮小组工作汇报第25页可疑深部组织损伤期不可分期阶段压疮小组工作汇报第26页无痂皮形成湿润和低氧环境发挥了渗液主要作用,不粘连创面,减轻疼痛,为 创面愈合提供了适宜环境。保留在创面中渗液。密闭状态下微酸环境湿性愈合理论压疮小组工作汇报第27页调整创面氧张力，促进毛细血管形成。有利于坏死组织和纤维蛋白溶解。促进各种生长因子释放。保持创面恒温，利于组织生长。无结痂形成，防止新生肉芽组织再次机械性损伤。保护创面神经末梢，减轻疼痛。湿性愈合优点压疮小组工作汇报第28页伤口愈合过程需要选择各种伤口产品，不一样时期伤口需要选择不一样产品。使用中，重点是看敷料能从伤口中带走什么。当代敷料选择压疮小组工作汇报第29页压疮小组工作汇报第30页医护合作3.103.24机械清创双氧水，NS冲洗银离子敷料泡沫敷料双氧水，NS冲洗藻酸盐敷料泡沫敷料压疮小组工作汇报第31页医护合作3.283.30双氧水，NS冲洗藻酸盐敷料泡沫敷料双氧水，NS冲洗藻酸盐敷料泡沫敷料压疮小组工