电外科安全专题知识讲座

1、电外科安全专题知识讲座电外科安全专题知识讲座第1页 电外科安全 当电刀碰到心脏起搏器电外科安全专题知识讲座第2页目录高频电刀介绍及工作原理心脏起搏器介绍及分类当电刀碰到起搏器反应与提议安装心脏起搏器病人使用电刀时护理关键点电外科安全专题知识讲座第3页电外科（electrosurgery） 应用于外科手术室一个高频电流手术系统 电外科集众多外科高频电流手术设备于一体 而且经过计算机来控制手术过程中切割深度和凝血速度到达止血和凝血效果。电外科安全专题知识讲座第4页高频电刀单极双极电外科安全专题知识讲座第5页单极电刀(monopolar electrotome)电外科安全专题知识讲座第6页双极电凝(

2、bipolar electrocautery)电外科安全专题知识讲座第7页： 心脏起搏器是一个植入于体内电子治疗仪器，经过脉冲发生器发放由电池提供能量电脉冲，经过导线电极传导，刺激电极所接触心肌，使心脏激动和收缩，从而到达治疗因为一些心律失常所致心脏功效障碍目标。心脏起搏器电外科安全专题知识讲座第8页起搏脉冲发生器种类按照起搏心腔分为：单腔，双腔电外科安全专题知识讲座第9页心脏起搏系统组成起搏系统脉冲发生器电极导线程控仪患者电外科安全专题知识讲座第10页当电刀遇上起搏器碰到难题电外科安全专题知识讲座第11页0102030405当电刀遇上起搏器可能会发生以下反应起搏信号抑制ICD指令故障非同时化

3、起搏复制到备份模式灼伤机体组织电外科安全专题知识讲座第12页心脏起搏器植入患者（12个月）提议一起搏器种类起搏模式与电极设置植入起搏器原发疾病程控改变参数01030204电外科安全专题知识讲座第13页ICD心律转复除颤器植入患者（6个月）提议一010203是否发生过放电放电相关统计放电治疗原因、治疗情况电外科安全专题知识讲座第14页提议二123术前Holter结果，明确是否为起搏器依赖患者起搏器非依赖患者，手术部位在脐以下，不需要进行尤其起搏程控术中注意监护心率、心律改变电外科安全专题知识讲座第15页假如依赖患者手术部位在脐以上，提议对起搏器进行程控010302将起搏电极程控改为双极感知/起搏

4、起搏模式程控为固定频率 （DOO/VOO）模式术后调回原起搏模式提议三电外科安全专题知识讲座第16页安装起搏器患者电刀使用注意事项：a:电刀体表电极不经过或靠近起搏器b:尽可能不要在起搏器375px范围内使用电刀，防止对起搏环路造成干扰：术中假如会包括皮下起搏电极，要注意在分离中不要损伤绝缘层，以免电极头侧烧难过肌电外科安全专题知识讲座第17页安装起搏器患者电刀使用注意事项：b:尽可能缩短电刀时间，每次时间1s，间隔10s。c:尽可能选取双极电凝；禁止电级在未接触病人组织前就开启电外科安全专题知识讲座第18页 围手术期护理关键点第一：控制高频电刀参数电刀模式合理电外科安全专题知识讲座第19页 围手术期护理关键点第二：术中管理高频电刀电外科安全专题知识讲座第20页第二：合理放置负极板1.2.3.4.请勿切割或调整回路负极板与电外科设备兼容电极连接完整导电胶湿润失效日期请勿重合回路负极板边缘选择适合患者回路负极板尺寸 围手术期护理关键点电外科安全专题知识讲座第21页