2022年传染医院工作总结

1、第PAGE13页共NUMPAGES13页2022年传染医院工作总结本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，在全院医务人员鼎力配合下，认真贯彻落实医院感染管理办法、消毒技术规范等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，保证了医疗安全，现将上半年工作总结如下：一、加强_，完善制度，明确职责1、充分发挥医院感染管理委员会、院感科、院感小组三级感染管理体系作用。修订完善医院感染制度_项，并认真落实各项医院感染管理制度。进一步明确了医院感染管理各级职责，强化责任意识，将任务细化，落实到人，逐步落实各项工作，使院感工作得到了持续改进。2、

2、修订了临床科室医院感染管理小组工作手册，加强了临床科室医院感染管理小组监督检查机制。科室定期召开科室院感管理小组会议，讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题，制定整改措施，积极整改。二、加强医院感染监测，确保医疗安全。1、医院感染的综合性监测。为加强运行病例监控，杜绝医院感染病例迟报、漏报的现象，院感科坚持定时下科室监测住院病例，分析医院感染与危险因素的关系，查找感染的主要原因，提出干预措施。_年共出院人数_人次，发生医院感染_例，医院感染发病率为_%，_年院感率_%，_年院感率与_年同期比较增加了_%。_类切口_例感染率为零，器械消毒灭菌合格率_%，有效的控制了院内感染，确保了医疗安全。

3、_年_月开展了一次现患率调查，现患率为_%。符合医院感染现患率_%的规定要求，_年_月开展了一次漏报率调查，抽查样本_份。漏报_例，漏报率为_%。感染办每季度对监测资料及时汇总、分析，并制定整改措施，向临床反馈。无医院感染病例聚集性事件发生。2.环境卫生学监测及消毒灭菌效果监测：每季度对手术室、产房、口腔科、眼科，内镜室等重点科室环境、物体表面、医务人员手、无菌物品进行微生物监测，全年共取样监测_份，合格_份，_份不合格，合格率_%。_疾控中心上半年来我院监测采样_份，监测结果均合格。3、全年紫外线灯管照射强度监测_次，共监测紫外线灯管_支，不合格_支，合格率_%。4、加强了对一次性医疗用品证

4、件监督检查，全年共抽查一次性医疗用品_种，未发现证件不全及科室自行采购现象，且均在有效期内。5、加强多重耐药菌监测。为有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，认真开展多重耐药菌监测，全年共监测出多重耐药菌_例，其中医院感染_例，社区感染_例，院感科每季度及时将监测结果总结、分析并反馈至相关科室，并督导检查各项防控措施落实情况，发现问题及时整改，有效控制了多重耐药菌医院感染事件发生。三、加强质量控制，避免医院感染暴发事件的发生1、认真落实医院感染暴发及_报告与控制的规章制度，按照_省质控中心要求，每季度定时登录全国院感爆发报告平台报告我院医院感染暴发及_情况。全年无医院感染疑似暴发和医院感染暴发

5、事件发生。并_开展了一次医院感染暴发及突发公共卫生事件应急演练。2、加强重点部门管理，对手术室、产房、眼科、口腔科，胃镜室等感染高风险部门进行规范管理，从建筑布局、消毒灭菌、隔离，到医务人员手卫生规范及手卫生设施等各个环节进行质量控制，加大督导检查力度，对存在的问题及时整改，如规范了手术室布类打包问题等，得到了持续改进。3、加强手卫生管理，按照清洁的手，呵护健康(_-_年)专项工作方案要求，制订了手卫生工作目标，开展了手卫生现状调查，上传国家手卫生调查网，针对我院手卫生设施不完善问题，进行了整改，现在全院水龙头均为脚踏式或肘碰式，洗手液、手消毒剂、纸抽盒配备齐全。加强了手卫生宣传，在世界手卫生

6、宣传日前后，院感科下科室分别对全院各科进行手卫生培训，培训率_%，进一步提高了医务人员手卫生知晓率。每月开展一次手卫生调查，并进行分析，现手卫生知晓率_%，依从性_%，正确率_%，完成了手卫生年度工作目标(_年手卫生工作目标。手卫生设施设置和用品配置合格率_%，重点部门手卫生设施设置和用品配置合格率_%；医务人员手卫生培训覆盖率_%，手卫生知识知晓率_%；医务人员手卫生依从率_%；手卫生正确率_%)。4、认真落实医务人员职业安全防护管理，_月份进行了一次安全注射问卷调查，下发问卷_份，进行了分析评估。针对评估结果于_月开展了一次职业暴露处理应急演练，院感科全体人员下科室分别对全院各科进行了职业

7、暴露处理应急预案培训和现场演练指导，进一步提高了医务人员防护意识。全年发生职业暴露_例。四、加强医院感染知识培训根据_年医院感染控制的培训计划，采取集中和下科室分散培训等形式，对全院各级人员进行医院感染管理知识培训考核，主要内容医务人员手卫生与医院感染、医疗废物管理、职业暴漏防护及应急处理、医院保洁员手卫生知识，医院保洁员院感知识培训，环境卫生清洁与消毒等。全年共培训_次，并进行理论考试四次。院感专职人员和护士长、感控护士参加省级培训班_次，共计_人次参加。并_医护人员添加感控_公众号，通过感控工作间参加感控公开课学习，通过培训学习，提高了医务人员及保洁员的医院感染防控意识和院感知识水平。五、

8、认真开展医院感染的检查、监督和指导工作1、修订了_年医院感染考核标准依据该标准院感科每月对科室及重点部门进行质量检查，并将检查结果汇总、分析、提出整改措施，在院职评会上反馈并下发临床科室。及时监控科室各类感染环节、危险因素，采取有效措施，控制了医院感染的发生。2、加强了医疗废物管理督导检查，定时到临床科室和医废暂存处巡视，对医疗废物分类、收集、运送、贮存、交接，登记等环节发现的问题，及时反馈整改。院感办2022年传染医院工作总结（二）在院领导的正确领导和高度重视下，在全院医务人员鼎力支持和配合下，圆满地完成了_年疾控科管理工作。现将一年来工作完成情况总结如下：一、加强领导、完善制度、落实职责按

9、照_省卫生计生_加强公立医疗机构公共卫生_要求，成立有疾病预防控制科，建立了疾病预防控制三级管理_，进一步明确了各级各类人员职责。并制定下发了疾控科各项管理制度_项，并督导认真落实。二、传染病管理工作1、加强了传染病监测和报告工作。加强了门诊日志管理，规范了传染病登记报告本，确保传染病报告率_%。每月对疫情进行汇总分析。_年共上报传染病_例，其中结核疑似_例(确诊_例)，其他传染病_例(其中乙肝_例、丙肝_例、梅毒_例、水痘_人、手足口_人)。与_年相比增加了_例。2、卫生城复检期间，在我院有限的条件下，和院领导一起积极想办法，按照卫生城复检要求设立了感染性疾病科，规范了预检分诊、发热门诊、肠

10、道门诊，制定了感染性疾病科相关管理制度_项，消毒隔离设施配备齐全。每月按时向魏都区疾控中心上报肠道门诊人数及发热门诊人数，全年共上报_人，其中肠道门诊人数_人，发热门诊_人。3、认真开展hiv综合防治筛查监测上报工作，_年全年共监测上报hiv_人次，比_年_人次，增加了_人次，可疑_例及时上报市疾控中心hiv实验室做确认实验，报告及时准确。4、认真开展疟疾监测上报工作按照魏都区_年疟疾防治方案要求，成立了疟疾领导_，制定了疟疾防治工作计划和制度，认真开展对三热病人疟原虫镜检工作，及时给防疫站送血样，全年医院和社区共送检_份，按时完成了送检任务。5、认真完成政府指令性任务，认真开展社区传染病管理

11、和监测工作，负责辖区两所幼儿园传染病筛查，指导、督导工作，并对辖区居家隔离的患者进行电话或上门随访、指导消毒隔离和治疗指导。全年共随访结核_人、手足口病例_人。6、加强了传染病知识培训和宣传，对医务人员培训_次，进行理论考试_次。按照_卫生局统一安排，先后_参加了“世界防治结核病日”、“全国疟疾日”、“碘缺乏病日”、“全民健_活方式宣传日”、“世界艾滋病日”、“世界卫生日”和“全国肝炎日”等宣传义诊活动_次，在门诊急诊滚动播放疟疾、碘缺乏及艾滋病防治知识宣传片，还通过_和利用电子屏滚动播放宣传核心信息，并将宣传照片和总结存档同时上报魏都区疾控中心。7、突发公共事件管理。按照上级要求，我们制定并

12、逐渐完善突发突发公共事件事应急预案流程，并按计划联合多部门进行应急演练一次。8、认真落实预防艾滋病、梅毒、和乙肝母婴阻断工作按照_中心医院南院区预防艾滋病、梅毒、和乙肝母婴工作实施方案要求，认真落实预防艾滋病、梅毒、和乙肝母婴传播的监测与咨询服务。给妇产科、检验科等相关人员下发了_省预防艾滋、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案_本。按照要求每月_号前将梅毒、乙肝和艾滋病母婴阻断报表按时上报保健院，_年共咨询_人，共监测_人，_年共咨询_人，共监测_人；_年与_年相比，咨询人数加了_人，监测人数增加了_人。监测出乙肝_人，已按要求进行母婴阻断措施。二、认真落实死亡证明的管理和上报工作加强了死亡证明的

13、管理工作。全院死亡证明由疾控科统一编号管理，交急诊科统一登记发放，全年共网络上报死亡病人_例，_年网络上报死亡病人_例，与_年相比增加了_例。三、认真落实慢性病管理工作1、慢病登记报告：按照魏都区慢性非传染性疾病登记报告工作规范要求，认真开展慢性非传染性疾病登记报告工作，_年慢性病上报_人，与上年(_年_人)同期比较增加了_人，其中脑卒中_人，冠心病_人，糖尿病_人，高血压_人，慢阻肺_人2022年传染医院工作总结（三）本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实_部颁布的医院感染管理办法、消毒技术规范医疗卫生机构医疗废物管理办法等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感

14、染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，有效的控制了院内感染，确保了医疗安全。现将_年工作总结如下：一、健全科室规章制度，完善管理流程为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，充实了感染监控小组成员，成立了感染质量检查小组，负责每月的感染质量检查，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人，每月在科周会上及每月的质量控制反馈会上通报一次感染管理工作存在问题，质控组长负责整改，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改进。二、加强质量管理，确保医疗安全1、质量控制。每月进行一次大检查，每周随即检查，系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在问题及时反馈、整理，有效的预防和

15、控制医院感染。2、强化卫生洗手。手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等，极大提高了洗手质量，减少了院内感染。3、每月进行院感知识和技能的培训，使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序，使我院的法定传染病报告率达到_%。对传染病患者实行有效的隔离措施，未发生院内传染病的局部流行。4、加强对新上岗人员及_培训管理，做到即上即培训，即培即考核原则。5、抗菌药物的管理。结合我院的实际情况，制定了抗菌素合理使用制度，并与药剂科共同监督执行。6、一次性使用医疗物品的管理。杜绝

16、了重复使用，医疗废物的分类、焚烧，达到了医疗废物管理条例的标准。7、针对_年院感反馈鲍曼不动杆菌制定整改措施，细化呼吸机清洗消毒流程，加强呼吸机清洗消毒监督检查，每月进行呼吸机部件细菌培养，对不合格部件及时与院感主任分析讨论整改，查找原因，直到合格。_年鲍曼不动杆菌得到控制。三、加强医院感染监测及监管，提供安全的医疗环境1、每月进行环境卫生学监测。监测对象以重点部位为主，每月对空气、常用仪器设备，医护常接触环境、医护人员手、物体表面进行监测，并将监测结果进行汇总分析，提出整改措施并严格执行。2、对医务人员职业暴露进行了监测。严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免职业暴露，并对职业暴露进行监

17、测登记。_年无职业暴露发生。3、开展了多重耐药菌的监测。对科室人员进行多重耐药菌知识的培训，每周不定时了解致病菌检测结果，如发现多重耐药菌感染，及时采取隔离措施，加强工作人员自我防护，避免交叉感染。四、加强医疗废物的管理对医疗废物暂存处进行了整修，每日紫外线照射消毒。完善各项规章制度，专人回收，登记。对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理知识培训，使工作人员提高了认识，落实了各类人员职责，使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。五、加强宣传和培训，提高医务人员感染意识通过培训提高了医务人员的感控意识和感染知识，把一些新观念、新思想吸引了进来，使科室感染工作规范化。通过一年的努力工作，使

18、医院感染质量上了一个新台阶，降低了感染发病率，提高了工作人员素质，为医务人员及患者提供了一个安全的工作环境及就医环境，总之，院内感染涉及科室各个角落，贯穿于自病人从入院到出院的全过程，贯穿于治疗和护理的每一细节当中，为此我科要常抓不懈，使各项监测统计指标，达到医院感染管理要求的标准，为科室医疗服务质量的提高和医疗事业的发展保驾护航。2022年传染医院工作总结（四）_年，院感科在院领导的正确领导及全院各科室的大力支持配合下，按照年初计划，不断加强医院感染管理，确保医院感染各项工作顺利开展。现将_年的医院感染管理工作总结如下：一、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的管理和监督1、每月根据

19、院感检查标准对全院各科室，尤其是供应室、手术室、产房、监护室、化验室等重点科室进行不定期检查、督导，发现问题及时进行反馈，找出原因制定整改措施进行整改，院感科跟踪检查改进效果。2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌技术操作规范的落实情况，统一制作了洗手流程图，加大了手卫生宣传力度，下发了手卫生学习资料并制作了外科洗手程序_一份，以此提高医务人员手卫生意识。每月定期不定期的检查各科室的消毒隔离工作执行情况，灭菌物品是否有标识，是否有效期内使用，环境物品消毒是否符合要求，技术操作处置是否符合无菌要求，发现不落实的，及时反馈整改，减少交叉感染和院感发生的几率。3、每月

20、对所有临床、医技、门诊、物业保洁进行_次全面督导、检查，检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手卫生执行情况以及科室院感控管理工作、院感知识学习、考核情况，发现问题和隐患及时反馈，提出整改意见，跟踪检查整改效果。二、加强医院感染监测_、_月20进行了医院感染现患率调查，我院的现患率为零，完成了统计分析报告一份。2、进行了_年手术切口目标性监测、总结，我院剖宫产切口感染率为0，说明我院手术切口感染的控制工作卓有成效。3、环境卫生学监测，每季度对重点科室进行空气、物体表面、工作人员手、器械等进行采样监测消毒灭菌效果。对压力蒸汽灭菌每周进行生物监测，每日进行b-d试验，每锅进行化学、物理检测，

21、并记录监测结果。全年灭菌效果的监测合格率为_%，生物监测合格率为_%，环境卫生学监测合格率_%。三、加强医疗废物管理重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作，要求严格执行法律法规和规章制度，医疗垃圾和生活垃圾严格分开，医疗废物在产生科室即分类收集，包装标识清楚，密闭运输，医疗废物在暂存地存放不超过_小时，对检查中发现的问题，及时反馈整改，确保了医疗废物管理的及时性和有效性。四、加强院感防控知识的学习和培训根据院感培训要求及年初制定的计划，_进行了医院感染相关知识的培训共_次，并进行了考试，对新进医务人员进行了院感知识岗前培训和考核。各科室每季度一次院感知识学习，院感科每季度对执行情况进

22、行督察。既增长了知识，又提高了医护人员院感防控工作重要性的认识，提高了依从性。五、传染病管理本年度传染病管理效果良好，各科室能够根据传染病诊断要求及时上报传染病卡，内容填写完整，无漏报。院感科根据省市要求，积极开展了食源性疾病的监测报告工作，本年度按时完成了哨点医院的监测任务。六、存在的问题1、全院医务人员执行手卫生规范的依从性仍然不高，个别科室落实手卫生制度不得力。2、部分医务人员执行消毒隔离制度不严格，院感意识需要加强。3、我院目标性监测工作还需进一步加强。2022年传染医院工作总结（五）根据传染病防治法及上级主管部门的要求，实行预防为主，防治结合，分类管理，预防和消除传染病的发生与流行，从而保障我辖区人民的身体健康和生命安全，促进社会经济发展和社会稳定，促