高血压幻灯片

1、高血压病护理李娟概述高血压（hypertensive disease）是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。 病因及发病机制遗传因素遗传：大约半数高血压患者有家族史。环境因素。 其他 ：1 体重：肥胖者发病率高。2 避孕药。3 睡眠呼吸暂停低通气综合征。4 年龄：发病率着随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。5 食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐20g/日发病率69.75%。分类和标准 高血压从医学上来说,高血压分为原发性和继发性两大类。高血压是常见的心血管疾病，以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合征。继发

2、性高血压是继发于肾、内分泌和神经系统疾病的高血压，多为暂时的，在原发的疾病治疗好了以后，高血压就会慢慢消失。按WHO的标准，人体正常血压为收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg，即可诊断为高血压。收缩压在140159mmHg和（或）舒张压在9099mmHg之间为轻度高血压。正常人的收缩压随年龄增加而升高，故高血压病的发病率也随着年龄的上升而升高。 从营养学的角度高血压基本分三种： 一种是血粘稠引起的高血压。表现为压差较小 。一种是缺乏营养引起的。表现为血管扭曲、血液循环不畅、压差不稳定。 一种是血虚（肾虚、供血不足）引起的高血压。表现为压差较大、必须补血。 肾性高血压肾性高血压，主要是

3、由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高，在症状性高血压中称为肾性高血压。其发病机理与病理特点：一是肾实质病的病理特点表现为肾小球玻璃样变性、间质组织和结缔组织增生、肾小管萎缩、肾细小动脉狭窄，造成了肾脏既有实质性损害，也有血液供应不足。 二是肾动脉壁的中层粘液性肌纤维增生，形成多数小动脉瘤，使肾小动脉内壁呈串珠样突出，造成肾动脉呈节段性狭窄。 三是非特异性大动脉炎，引起肾脏血流灌注不足。 症状头疼耳鸣心悸气短失眠肢体麻木易患人群1）父母、兄弟、姐妹等家属有高血压病史者 ；2）肥胖者； 3）过分摄取盐分者；4）过度饮酒者。 护理措施1、健康教育：护士应多向老年高血压患者进行健康教育,包括高

4、血压病的危险因素，高血压并发症的处理，服用药物的注忌事项及副作用；2、心理护理：老年高血压病与情绪紧张、环境不良刺激等因素有关,患者多有焦躁、抑郁、易激动等心理特点，不良的情绪对高血压的控制及并发症的发生发展易形成负面的影响，护理人员应深入了解患者存在的各种思想、顾虑,有针对性进行心理疏导，向患者及家属说明精神因素与疾病形成的关系、教会患者掌握一定的心理应急方式，学会自我心理疏导、心理调节，提高心里承受能力，保持良好的心理状态，尽量避免高血压诱发因素，以维持血压的稳定,提高战胜疾病的信心；3、饮食指导：合理饮食是高血压病治疗的基础，对控制疾病，预防并发症至关重要，对患者进行合理饮食指导，控制总

5、热量摄入，适当增加有氧运动。以低盐低胆固醇，高维生素饮食为主，多食含碘和维生素C食品；4、生活指导：指导患者充分认识到高血压对健康的危害及控制危险因素的重要意义，自觉养成良好的生活习惯，指导患者制定个体化作息时间表，保持运动与休息平衡，保证充足睡眠；5、药物治疗与护理：老年人高血压的降压原则是控制剂量，缓慢降压，即由小剂量开始逐渐增量，由于老年的合并有脑、肾等器官动脉硬化性疾病，加之循环调节机能减弱，体液量减少，降压治疗时极易出现过度降低的副作用。因此，在护理过程中要加强观察，熟悉各种降压药物的作用,机理和毒副作用，应针对性做好预防措施，指导患者遵医嘱合理用药，同时应让患者及家属了解所服药物的注意事项及副作用，并学会应对处理方法，有针对性指导患者进行自我护理，让患者发挥自身潜能，在最大程度上减少躯体痛苦和心理压力。健康指导】 1、指导病人合理安排生活，注意劳逸结合，定期测量血压。 2、提高病人的社会适应能力，避免各种不良刺激的影响。 3、注意饮食控制与调节，减少钠盐、动物脂肪的摄人，忌烟酒 4、保持