中医诊断学教学大纲

1、PAGE PAGE 14中医诊断学教学大纲 供川北医医学院中中西医临临床医学学本科专专业使用用（选用221世纪纪课程教教材，第第一版，朱文锋锋主编）中西医临临床医学学系中医基础础教研室室 前 言 中医医诊断学学是在在中医基基础理论论指导下下，研究究如何诊诊察病情情，辨别别病证的的一门学学科。中医诊诊断学有绪论论、四诊诊、辨证证、病案案书写等等内容，其中主要要内容为为诊法与与辨证。因时间间关系，重点讲讲授诊法法与辨证证。通过本本门课程程的学习习，使同同学们能能掌握中中医诊断断学的基基本理论论与基本本知识，具备一一定诊察察病情、辨别病病证及书书写病案案的能力力，为今今后学习习中医各各门临床床课程奠

2、奠定良好好的基础础。因此此，它是是一门衔衔接中医医基础理理论课程程和临床床各科的的桥梁课课程。中医诊诊断学课程的的教学时时数为772学时时，实验验教学99学时。教学中中应注意意理论教教学和直直观教学学及临床床实践的的紧密结结合。在在课堂教教学中，充分运运用图表表、模型型、多媒媒体等直直观教学学手段，适当进进行病例例分析讨讨论，以以加深学学生对理理论知识识的理解解。教学学过程中中，可适适当安排排同学们们到中医医诊断实实验室接接受示教教或到附附院中医医科临床床见习，以便及及时加深深学生对对教学内内容的理理解。临临床见习习中要注注意诊法法、辨证证与病案案书写等等基本技技能的训训练。目 录TOC o

3、1-1 h z u HYPERLINK l _Toc167530372 绪论33 HYPERLINK l _Toc167530373 第一章 望诊诊3 HYPERLINK l _Toc167530378 第二章 舌诊诊3 HYPERLINK l _Toc167530383 第三章 闻诊3 HYPERLINK l _Toc167530386 第四章 问诊诊4 HYPERLINK l _Toc167530390 第五章 脉诊诊4 HYPERLINK l _Toc167530399 第六章 按诊诊4 HYPERLINK l _Toc167530400 第七章 八纲纲辨证5 HYPERLINK l _

4、Toc167530405 第八章 病因因与气血血津液辨辨证5 HYPERLINK l _Toc167530409 第九章 脏腑腑辨证5 HYPERLINK l _Toc167530409 第第十章其其他辩证证方法6第十一章章 病案案书写 HYPERLINK l _Toc167530422 6教材重点点 HYPERLINK l _Toc167530422 6实验教学学大纲10参考书目目12学时分配配表13理 论 教 学 内 容绪 论论一、掌握握中医诊诊断学、诊法、症、证证、病、辨证、辨病等等概念的的含义。掌握中医医诊断学学的基本本原则。 二、熟熟悉中医医诊断的的基本原原理、主主要内容容。 三、了

5、了解中医医诊断的的发展概概况。第一章 望诊诊 一、熟悉悉望诊的的概念及及其重要要性。二、掌握握得神、失神、假神的的观察要要点、典典型表现现与临床床意义；熟悉少少神与神神乱的常常见表现现及其病病机。 三、掌掌握常色色和病色色的表现现及临床床意义。 四、熟熟悉望形形体、望望姿态的的一些基本本内容。 五、熟熟悉望头头面、颈颈、五官官、九窍窍与皮肤肤的一些些基本内内容。 六、掌掌握望小小儿食指指络脉的的方法及及食指络络脉的特特征与主主病。七、掌握握望排泄泄物、分分泌物的的基本内内容。第二章 舌诊诊 1、了解解舌与脏脏腑的关关系及舌舌诊原理理；2、掌握握正常舌舌象与异异常舌象象的识别别及常见见异常象象的

6、内容容及临床床意义，尤其是是舌色和和舌苔的的主病。第三章 闻诊诊一、熟悉悉正常声声音的高高低、强强弱、清清浊等变变化的临临床意义义。二、掌握握常见病变变声音的的概念和和临床意意义. 三、了了解病体体、排出出物异常常气味及及病室气气味的临临床意义义。第四章 问诊诊一、熟悉悉问诊的的目的和和意义；掌握问问诊的方方法及注注意事项项。二、掌握握问诊的的内容：一般情情况,主主诉,现现病史,既往史史,个人人生活史史,家族族史。三、掌握握寒热的的概念；熟悉寒寒热产生生的机理理；掌握握常见寒寒热类型型的概念念、表现现及临床床意义。 四、熟悉悉汗出的的生理意意义；掌掌握表证证有汗、无汗的的机理及及临床意意义；掌

7、掌握里证证汗出常常见类型型的概念念、表现现特点及及临床意意义；理理解里证证无汗的的含义及及临床意意义；局局部汗出出的常见见类型及及各自的的表现特特点与临临床意义义。 五、理解解疼痛产产生的病病机；掌掌握不同同性质的的疼痛特特点与临临床意义义；掌握握不同部部位疼痛痛的特点点与临床床意义。 六、掌握握常见头头身胸腹腹不适的的内容及及各自表表现特点点及临床床意义（头晕、心悸、脘痞、腹胀、身重）。 七、熟悉悉常见问问耳目异异常的内内容及临临床意义义。 八、熟悉悉睡眠的的基本生生理与病病理机制制；掌握握问睡眠眠的方法法；掌握握失眠的的概念及及引起失失眠的常常见原因因；掌握握嗜睡的的概念及及引起嗜嗜睡的常

8、常见原因因。 九、掌握握常见饮饮食口味味异常的的表现及及临床意意义。 十、掌握握大、小小便的各各种异常常表现及及临床意意义。 十一、月月经、带带下的各各种异常常表现及及临床意意义（略略）。 十二、小小儿问诊诊（略）。 第五六六章 脉诊 按诊诊 一、熟熟悉脉象象形成的的原理。 二、掌掌握脉诊诊的部位位、方法法和注意意事项。 三、掌掌握脉象象要素；掌握正正常脉象象的特点点及其生生理变异异。 四、掌掌握浮、沉、迟迟、缓、数、洪洪、细、虚、弱弱、微、实、滑滑、涩、弦、紧紧、濡、结、代代18种、熟熟悉100散、芤芤、伏、牢、疾疾、革、促7种种脉象的的特征及及其临床床意义。五、掌握握相兼脉脉的概念念及常见

9、见相兼脉脉的临床床意义；六、了解解真脏脉脉的概念念；了解解诊妇人人脉和小小儿脉的的特点。七、熟悉悉脉诊的的临床意意义及脉脉症的顺顺逆和从从舍。 六、按按诊的内内容。辨证第七章 八纲纲辨证一、掌握握八纲及及八纲辨辨证的概概念；了了解八纲纲辨证的的源流。二、掌握握表证、里证及及半表半半里证的的主要临临床表现现和鉴别别要点。三、掌握握寒证、热证的的主要临临床表现现及鉴别别要点。四、掌握握虚证、实证的的主要临临床表现现及鉴别别要点。五、掌握握阴证、阳证、阴虚、阳虚、亡阴、亡阳的的临床表表现与鉴鉴别要点点。六、熟悉悉八纲之之间的“相兼”、“转化”、“夹杂”、“真假”的基本本概念。七、掌握握表寒、表热、里

10、寒、里热、表虚、表实、里虚、里实、虚寒、虚热、实寒、实热证证的临床床表现。八、熟悉悉表里同同病、表表里出入入的概念念及临床床表现。九、掌握握寒热错错杂、转转化和真真假的辨辨别要点点。十、掌握握虚实转转化、错错杂、真真假的辨辨别要点点。十一、理理解八纲纲辨证的的意义。第八章 病因因与气血津津液辨证证一、病因因辨证。二、掌握握气病常常见证候候的临床床表现,尤是气气虚、气气陷、气气不固、气滞等等证候。三、掌握握血病常常见证候候的临床床表现,尤其是是血瘀、血虚证证。四、掌握握津液亏亏虚和津津液内停停（痰证证、饮证证、水证证）证的的概念、临床表表现。五、掌握握气血津津液兼病病常见证证候的临临床表现现。第

11、九章 脏腑腑辨证一、掌握握心病常常见证候候的临床床表现。二、掌握握肺病常常见证候候的临床床表现。三、掌握握脾病常常见证候候的临床床表现。四、掌握握胃肠病常常见证候候的临床床表现。五、掌握握肝胆病病常见证证候的临临床表现现。六、掌握握肾与膀膀胱病常常见证候候的临床床表现。七、掌握握脏腑兼兼病常见见证候的的的临床床表现。第十章 其它它辨证方方法 一、了了解六经经辨证的的概念；掌握六经经病证的的临床表表现和辨辨证要点点；熟悉悉六经病病证的传传变形式式。 二、了了解卫气气营血辨辨证的概概念；掌掌握卫分分证、气气分证、营分证证、血分分证的临临床表现现和辨证证要点；熟悉温温病的卫卫气营血血传变规规律。三、

12、三焦焦辨证（略）。第十一章章 病病案书写写 一、熟悉病病案的内内容和书书写要求求。 二、了解病病案的沿沿革与意意义。 三、了了解中医医病案书书写格式式。教 材 重 点绪 论论中医诊断断学、诊诊法、症症、证、病、辨辨证、辨辨病等概概念的含含义。中医诊断断学的基基本原则则。 中医诊诊断的基基本原理理。 中医诊诊断的发发展概况况。第一章 望诊诊得神、失失神、假假神的观观察要点点、典型型表现与与临床意意义。 常色和和病色的的表现及临临床意义义。 望形体体、望姿姿态的一一些基本本内容。望小儿食食指络脉脉的方法法及食指指络脉的的特征与与主病。第二章 舌诊诊 舌与脏脏腑的关关系及舌舌诊原理理；正常舌象象与异

13、常常舌象的的识别及及常见异异常象的内容容及临床床意义，尤其是是舌色和和舌苔的的主病。第三章 闻诊诊正常声音音的高低低、强弱弱、清浊浊等变化化的临床床意义。常见病变变声音的的概念和和临床意意义.第四章 问诊诊问诊的方方法及注注意事项项。问诊的内内容：一一般情况况,主诉诉,现病病史,既既往史,个人生生活史,家族史史。寒热的概概念；熟熟悉寒热热产生的的机理；常见寒寒热类型型的概念念、表现现及临床床意义。 表证有汗汗、无汗汗的机理理及临床床意义；里证汗汗出常见见类型的的概念、表现特特点及临床意义义。不同性质质的疼痛痛特点与与临床意意义；不不同部位位疼痛的的特点与与临床意意义。 常见头身身胸腹不不适的内

14、内容及各各自表现现特点及及临床意意义（头头晕、心心悸、脘脘痞、腹胀、身身重）。 睡眠的基基本生理理与病理理机制；掌握问问睡眠的的方法；失眠的的概念及及引起失失眠的常见原因因.嗜睡的概概念及引引起嗜睡睡的常见见原因。 常见饮食食口味异异常的表表现及临临床意义义。 大、小便便的各种种异常表表现及临临床意义义。 第五章 脉诊诊 脉诊的的部位、方法和和注意事事项。 脉象要要素；掌掌握正常常脉象的的特点及及其生理理变异。 浮、沉沉、迟、缓、数数、洪、细、虚虚、弱、微、实实、滑、涩、弦弦、紧、濡、结结、代118种、熟熟悉100散、芤芤、伏、牢、疾疾、革、促7种种脉象的的特征及及其临床床意义。相兼脉的的概念

15、及及常见相相兼脉的的临床意意义；脉诊的临临床意义义及脉症症的顺逆逆和从舍舍。第六章 按诊(自学学)第七章 八纲纲辨证 八纲及八八纲辨证证的概念念。表证、里里证及半半表半里里证的主主要临床床表现和和鉴别要要点。寒证、热热证的主主要临床床表现及及鉴别要要点。虚证、实实证的主主要临床床表现及及鉴别要要点。阴证、阳阳证、阴阴虚、阳阳虚、亡亡阴、亡亡阳的临临床表现现与鉴别别要点。八纲之间间的“相兼”、“转化”、“夹杂”、“真假”的基本本概念。寒热错杂杂、转化化和真假假的辨别别要点。虚实转化化、错杂杂、真假假的辨别别要点。第八章 病因因与气血津津液辨证证 气病常见见证候的的临床表表现,尤尤是气虚虚、气陷陷

16、、气不不固、气气滞等证证候。血病常见见证候的的临床表表现,尤尤其是血血瘀、血血虚证。津液亏虚虚和津液液内停（痰证、饮证、水证）证的概概念、临临床表现现。气血津液液兼病常常见证候候的临床床表现。第九章 脏腑腑辨证心病常见见证候的的临床表表现。肺病常见见证候的的临床表表现。脾病常见见证候的的临床表表现。胃肠病常常见证候候的临床床表现。肝胆病常常见证候候的临床床表现。肾与膀胱胱病常见见证候的的临床表表现。脏腑兼病病常见证证候的的的临床表表现。第十章 其它它辨证方方法六经病证证的临床床表现和和辨证要要点；六六经病证证的传变变形式。卫分证、气分证证、营分分证、血血分证的的临床表表现和辨辨证要点点；温病病

17、的卫气气营血传传变规律律。第十一章章 病病案书写写病案的内内容和书书写要求求。实验教学学大纲舌 诊【目的要要求】1. 熟熟悉舌象象形成的的原理。2熟悉悉舌诊的的临床意意义。3熟悉悉舌诊的的方法和和注意事事项。4掌握握常见舌舌象及其其病理意意义。【教学学内容】一、 舌舌诊的概概念 二、 舌舌象形成成的原理理 三、 舌舌诊的方方法和注注意事项项 四、舌象象要素及及常见舌舌象的特特征及临临床意义义 【教学方方法】1课堂堂讲授，并充分分利用幻幻灯片、舌苔模模型进行行示教。2实验验室示教教，学生生分小组组相互诊诊察舌象象。脉 诊【目的要要求】1.熟悉悉脉象形形成的原原理。2熟悉悉脉诊的的临床意意义。3熟悉悉脉诊的的部位、方法和和注意事事项。4掌握握常见脉脉象及其其病理意意义。【教学学内容】一、 脉脉诊的概概念 二、 脉脉象形成成的原理理 三、 脉脉诊的部部位、方方法和注注意事项项 四、脉象象要素及及常见脉脉象的特特征及临临床意义义【教学方方法】1课堂堂讲授，并充分分利用幻幻灯片、智能中中医脉象象仪进行行示教。2实验验室示教教，学生生分小组组进行脉脉诊操作作。 参 考 书 目中医药学学高级丛丛书中中医诊断断学 朱文文锋