医患沟通技能评价量表

1、医患沟通技能评判量表 SEGUE 基本信息姓名 _ 班级 _ 学号 _ 医患沟通技能评判量表预备是否1有礼貌地称呼病人2说明此次问诊的理由 明白情形、进一步诊断治疗、汇报上级医师 3介绍问诊和查体的过程 如问诊的内容、先后次序等 4建立个人信任关系 如适当的作自我介绍、争论一些目前疾病以外的话颢 - 5 爱护病人的隐私 如关门等 ,敬重病人的挑选权、隐私权信息收集无法回是否答6让病人叙述对其健康问题和 / 或疾病进展过程的看法7系统询问影响疾病的物理、生理因素8系统询问影响疾病的社会、心理、情感因素 如生活水平、社会关系、生活压力等 9与病人争论既往治疗经过 如自我保健措施、近期就诊情形、以前

2、接受的其它医疗服务等 10与病人争论目前疾病对其生活的影响 如生活质量 11. 与病人争论健康的生活方式 / 疾病预防措施 如疾病危急因素 - 12 防止诱导性提问 / 命令式提问- 13 给病人说话的时间和机会 如不轻易打断病人的讲话/ 无尴尬停顿无法回是否- 14 专心倾听 如面朝病人、确定性的语言、非语言的看法反馈等 - 15 核实 / 澄清所获得的信息 如复述、询问详细的数量 信息赐予答16说明诊断性操作的理论依据 如体格检查、试验室检查等 17告知病人他 她 目前身体情形 如体格检查、 试验室检查的结果, 解剖学反常 / 诊断的结果 18勉励病人提问、核实自己的懂得,劝慰、勉励病人-

3、 19 依据病人的懂得才能讲行适当 语速、音量 调整 如防止使用说明专业术语 无法回是否懂得病人答20认同病人所付出的努力、所取得的成就、所需要克服的困难 如感谢病人的协作 2l. 体察病人的示意协作默契- 22 表达关怀、关注、移情,使病人感到暖和,树立信心- 23 始终保持敬重的语气终止问诊是否24问病人是否仍有其它的问题需要探讨25进一步说明下一步的诊治方案总体评判评语日期 _ 专家 _ 医患沟通技能评判量表的评分参考标准1 礼貌的招呼 SP,如“ 您好 、“ 您贵姓 、“ 我 怎样称呼您呢 “ 我称呼您 可以吗” 等；2 解病人的情形, 以便进行步诊断和治疗明白 病人的情形,向上级医师

4、汇报；3 介绍自己此次问诊的内容和大致所需要花费 的时间；4 依据SP对医同学的心情反应； 衣着得体, 举止 端庄,做适当的自我介绍,恳求病人的协作；肢 体动作适度；自信大方；言语得体；适当谈论使 SP兴奋的话题；5 进屋先敲门, SP答应后才进去,进屋后关门；问及敏锐问题 如传染病史、男同学问女病人的 月经史 和敏锐部位的查体事先恳求 SP同意；没 有做到上述的任何一项都扣分；6 勉励病人补充症状的细节部分； 勉励病人自己 叙述疾病进展过程和就医感受；7 物理因素生理生物因素如用力、季节或气 候变化、昼夜变化、居住的条件等；寄生虫、病 毒细菌等微生物等；过度劳累、负重、病人的年龄、性别等；8

5、 社会心理情感因素如病人文化水平、亲属或四周入有无患同类疾病、工作环境和流淌性、生活水平的高低、 工作的压力病人的性格、 自我评判、情商有无最近受到刺激；9 既往诊治经过,只要问及就给分；10 对生活的影响包括饮食、睡眠质量、工作能 力、生活自理才能,但排除把饮食、睡眠作为症 状的情形；11 针对疾病的病因或诱因提出预防措施和 或改进的看法；提倡健康的生活方式 或戒酒 ； 如建议戒烟12 一般到特别的提问 使用开放性的问题进行 提问 ,尽量防止反问 SP；没有做到上述的任何 一项都扣分；13 适当削减自己提问的数量, 留一些让 SP去说；两个问题自己的时间适度, 给病人留一些摸索的 时间；不随

6、便打断 SP讲话；没有做到上述的任何 一项都扣分；14 说话时是没有用适当的目光观看病人,或没 有微笑、点头及勉励性和确定性语言的都扣分；15 深化挖掘信息；意译、复述或总结病人所提供的关键信息； 帮忙病人表达他想说的信息； 没 有做到上述的任何一项都扣分；16 告知 SP预备做某项检查的理论依据； 给出诊 断的缘由和依据；17 体检中发觉的阳性体症和 果；仔细考虑并清晰的回答 或 初步诊断的结 SP所提出的问题；向 SP说明为什么要等待诊断或检查结果以及需 要等待的时间；18 适当的运用示意 微笑、点头等 勉励病人提 问说出其感受或想法； 问诊过程有小结, 向病 人核实信息；19 SP 多次

7、 2 次及以上 指出医同学语速过快 或过慢 、吐字不清晰、音量过低或过高扣分；SP多次2 次及以上 强调说明医学术语扣分； 语言不连贯或书面语言过多造成 沟通的扣分；SP反应慢或影响20 感谢病人协作问诊和 或 查体；2l 体察并回应 SP的示意 语言、面部表情、肢 体动作 ；22 敬重病人的挑选同意权；劝慰病人；问诊查体时间不宜过长；查体时为减轻SP的痛楚而努力；恳求谅解检体动作造成的不适；做到上述任何一项都给分；23 语气生硬扣分；有批判或威逼性语言、否定 性语言、贬义性或鄙视性语言扣分；24 问 SP是否有其它要求或问题需要探讨；25 进一步向 SP说明说明下一步的准备；总体评判 A优；B 良；C及格； D不及格,共四级提高专家对医同学沟通才能水平印象的几点：1 适当引导 SP,而不是以自我为