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文档简介
1、第一章口腔颌面部发育.鲤弓的形成来自于 的增殖。相邻的鲤弓之间有浅沟,在体表侧者为 ;在咽侧者称。.面部发育由 、和 等突起发育而来。.单侧唇裂是由 和 未联合所致,斜面裂是由 和 未联合所致,大口畸形是由 和 联合所致。.颈部发育过程中生长最快的是第 腮弓,覆盖了第 、 、腮沟和第、腮弓, 形成的囊性结构称为。.与颌面部发育关系最密切的是第 腮弓,称为 ;舌弓指第 腮弓。.腭部的发育来自于 突和 突。.舌体来自于第 腮弓,舌根来自于第 、 腮弓。答案:.神经崎细胞鲤沟咽囊。.额鼻突下颌突上颌突、中鼻突侧鼻突球状突.球状突上颌突上颌突侧鼻突上颌突下颌突过少.二二三四三四五颈窦. 一下颌弓二.前
2、腭侧腭. 一二三四第二章牙的发育.原发性上皮带向深层生长,并分叉成两个,向唇颊方向生长的称 ,位于舌 腭侧的称.牙胚由三部分组成,分别是: 、和。.所有的乳牙牙胚在胚胎的第 发生,而所有的恒牙胚在胚胎的 形成。.帽状期成釉器分化为三层细胞: 、 和。.在帽状期和钟状期牙胚中可出现一些短暂的结构,即、和.将切牙的成釉器与磨牙的牙乳头重新组合,结果形成 ;反之,将切牙的牙乳头与磨牙的成釉器重新组合,结果形成 。交叉进行。成牙本质细胞先形成.牙釉质和牙本质形成过程有严格的规律性和节拍性,一层牙本质并向 后退,紧接着成釉细胞先形成一层牙釉质并向 后退。.前牙的生长 中心在 和 的基底膜上;后 牙的生长
3、中心位于处。.在牙冠发育和牙齿萌出期间,牙本质每天沉积约 ,当牙萌出后,牙本质的 沉积每天减少到。.牙根形成时,牙根的长度、弯曲度、厚度和牙根的数量,都是由 和邻近 的 所决定的。答案:.前庭板牙板.成釉器牙乳头牙囊. 10周第4个月.外釉上皮层内釉上皮层星网状层.釉结釉索釉龛.磨牙切牙.牙髓中央外周.切缘舌侧隆突牙尖. 4(1 m 0. 5 (1 m.上皮隔外胚间叶细胞第三章牙体组织.光镜下釉柱的横剖面呈横剖面呈 ,纵剖面可见 。.电镜下釉柱呈阶段收缩.横剖面呈横剖面呈 ,有一个圆形、较大的头部和 一个较细长的尾部.头部朝向 尾部朝 。.牙本质主要由、组成。.组织学上,牙髓可分为 4层,即
4、、。.牙本质生长线又称 ,生长线有节律性的间隔即每天沉积的厚度约为。如果发育期间受到障碍则形成加重了的生长线.称为 。. von Ebner line 是指 生长线;lines of Retzius 是指 生长线。.釉质中的有机物不足 1%,其中蛋白主要来自成釉细胞,主要有、和。.釉柱横纹的形成与成釉细胞每天的周期性形成釉质有关,代表 。.牙本质小管的内壁衬有一层薄的有机膜,称为 ,它含有较高的 可调节和阻止牙本质小管矿化。.整个牙髓中,成牙本质细胞的形状并不完全一致,在年轻恒牙的冠部为 在牙根部逐渐变为,接近根尖部为。.牙髓中的成纤维细胞又称 ,为牙髓中的主要细胞。.牙髓间质内的纤维成分主要
5、是 和,而 仅存在于较大的血管壁上。答案:.鱼鳞状有规律间隔的横纹.球拍样咬合面方向牙颈方向.牙本质小管成牙本质细胞突起细胞间质.成牙本质细胞层无细胞层多细胞层髓核.埃布纳线48(1 m 欧文线(Owen line).牙本质釉质.釉原蛋白非釉原蛋白蛋白酶.每天釉质形成的速度.限制板糖胺聚糖.较高的柱状细胞立方形细胞扁平状细胞.牙髓细胞.胶原纤维嗜银纤维弹性纤维第四章牙周组织.龈沟的深度正常值为 ,平均为,龈沟深度超过3 mm时,通常被 认为是病理性的,称为 。.牙龈可分为、和 三部分。.从组织学结构上,牙龈上皮又分为 、和 三种功能部分。.牙龈结合上皮与牙面之间以 形式紧密附着。.牙周膜的纤维
6、主要由 和 组成,其中 数量最多。.当牙槽骨发生吸收时,在骨吸收处出现蚕食状凹陷称 , 位于该凹 陷内。.牙周膜的纤维中, 具有固定牙根尖的作用; 具有防止牙根向冠方 移动的作用。.固有牙槽骨是一层多孔的骨板,又称 ;因其很薄,无骨小梁结构,在 X线 片表现为围绕牙周膜外侧的一条白色阻射线,称其为。组织学上又称为 。.牙周膜的功能有 、和。答案:. 0.53 mm 1. 8 mm .病理性的牙周袋.游离龈附着龈牙龈乳头.牙龈上皮龈沟上皮结合上皮.半桥粒.胶原纤维不成熟的弹力纤维胶原纤维. Howship陷窝破骨细胞.根尖组根间组.筛状板硬骨板束骨.支持功能感觉功能营养功能形成功能第五章口腔黏膜
7、.角化口腔上皮自深至浅可分为 层、层、和.非角化上皮由、 、 和 构成。.口腔上皮中的非角质细胞有 、和。.电镜下口腔上皮基底膜的 3个部分为 、和。. 口腔黏膜的固有层由致密的结缔组织构成。其中伸入上皮部分的乳头称为 ,其余部分称为。.舌背表面的乳头有 、和,其 中周围有深沟的是 ,表面有角化的是 ,属于退化器官的是.味蕾是味觉感受器,主要分布于 的侧壁上皮,其他如 、 、等上皮.内亦可见味蕾分布。.光镜下,构成味蕾的细胞有两种, 和 。答案.基底棘颗粒角化.基底层棘层中间层表层.黑色素细胞朗格汉斯细胞梅克尔细胞.透明板密板网板.乳头层网状层.丝状乳头菌状乳头叶状乳头轮廓乳头轮廓乳头丝状乳头
8、叶状乳头.轮廓乳头菌状乳头软腭会厌.亮细胞暗细胞第六章唾液腺.唾液腺由实质和间质两部分组成,实质由 、和 组成,基本分泌单位包括 与 。.导管系统由 、和 三部分组成。.根据形态、结构和分泌物性质不同,腺泡又分为 、和 三种类型。.闰管长短不一,若粘液细胞多,则闰管较 ;粘液细胞少,则闰管较 O.分泌管又叫 ,其主要特征是 。.在黏液聚集、慢性炎症或有结石的情况下, 排泄管上皮可化生为 、 或。.腮腺发生良性淋巴上皮病变、Warthin瘤和恶性淋巴瘤的组织学基础是 .唇腺活检是诊断 的一种简便方法。答案:.基本分泌单位皮脂腺肌上皮细胞腺泡导管系统.闰管分泌管(纹管)排泄管.浆液性粘液性混合性.
9、短长.纹管,细胞的基底部有垂直于基底面的纵纹.纤毛柱状上皮复层鳞状上皮黏液细胞.腮腺组织内常出现淋巴结结构.舍格伦综合征第九章龈病.目前已经明确的与龈病密切相关的细菌主要包括:.细菌在牙面上以 形式存在。.组织学上,菌斑由 、三层结构组成。菌斑的 形成是一个较为复杂的过程,包括 、几个阶段。.光镜下,早期平滑面釉质龈从深层到表层病变可分为四层,依次为 、 O.按照病变组织的形态、脱矿程度、细菌侵入情况不同。一般可将牙本质龈的病理变化 由病损深部到表面分为层, 依次为、答案:.链球菌属乳杆菌属放线菌属.菌斑.基底层中间层表层获得性薄膜的形成细菌的黏附和聚集菌斑的成熟.透明层暗层病损体部表层.透明
10、层脱矿层细菌侵入层坏死崩解层第十章牙髓病.慢性牙髓炎组织病理学上分为 、三型。.牙髓变性表现为 、。.牙体病理性吸收分为、两型。.牙髓坏死时细胞表现为 、。.牙髓钙化有两种形式,一种称,常见于,另一种称 ,钙化团块多散在于。.牙髓坏死在光镜下表现为 ,牙髓细胞 。答案:.慢性闭锁性牙髓炎慢性溃疡性牙髓炎慢性增生性牙髓炎5.成牙本质细胞空泡性变牙髓钙化牙髓网状萎缩牙髓纤维性变.牙内吸收牙外吸收.核固缩核碎裂核消失.髓石髓室内弥散性钙化根管内.牙髓结构消失核固缩碎裂溶解第十一章根尖周炎.慢性根尖周炎组织病理学分为 、 四型。.根尖脓肿主要排脓途径有 .慢性根尖周炎常见的类型有: 、和。.当机体抵抗
11、力增强时,根尖肉芽肿组织中的 淋巴细胞减少。而淋巴细胞增多。.细菌侵入根尖周组织的途径有、答案:.慢性化脓性根尖周炎根尖肉芽肿根尖周囊肿根尖周致密性骨炎.脓液穿过骨、骨膜、黏膜或皮下排除脓液通过根尖孔经根管从龈洞排出脓液经深的牙 周袋排出.根尖周肉芽肿慢性根尖脓肿、根尖周囊肿.辅助性T 抑制性T.感染的根管牙周组织或邻近根尖周感染扩散血源感染第十二章牙周组织病.发生于牙周组织的病理改变包括.龈增生的主要病理变化是 。.可造成剥脱性龈病损的疱型病变包括 、等;苔葬型病 变包括、等,可见上皮,基底细胞.激素性龈炎包括 、等。.牙周炎的起始部位是 ,向深部波及 、和,结合上皮附着的位置位于釉质牙骨质
12、界的 。.是牙周炎发病的始动因子;宿主易感性(包括 上 )是牙周炎发展及其严重程度的 。.牙周炎初期,宿主抵御致病菌的第一道防线是 细胞,其在牙龈上皮中 分子的协助下,进入龈沟或牙周袋内,发挥 细菌的作用,还可以产生 ,破坏牙周组织中的基质。.牙龈病中最常见的是 ,如果临床表现为龈缘红肿、光亮、松软、易出血,病理表现多为型 ,类似于;如果临床病程较长,龈缘 肿胀、坚实,色粉红,病理表现多为 型,类似于。.牙周组织变性改变包括 、等。答案:.炎症营养不良萎缩肿瘤.纤维结缔组织增生.天疱疮良性黏膜类天疱疮萎缩型扁平苔葬类天疱疮样扁平苔群萎缩液化变性.青春期龈炎妊娠期龈炎月经期龈炎.边缘龈和牙龈沟牙
13、周膜牙槽骨牙骨质根方.牙菌斑遗传基础环境因素决定因素.中性粒细胞黏附吞噬胶原酶.慢性龈炎炎症水肿炎症肉芽组织纤维增生瘢痕组织.水样变性黏液变性玻璃样变第十三章口腔粘膜病.角化不良分为 和。恶性者常见于 。.网状变性与海绵形成的本质差异在于前者为 ,此病变多见于而后者主要由于 ,常见于 。.丘疹镜下病理表现为 、。.形成基层上疱的疾病主要见于;形成基层下疱的疾病主要见于.扁平苔葬的主要病理表现是 层液化变性,层有淋巴胞浸润 带。. 口腔黏膜扁平苔群,镜下可见黏膜固有层内有密集的 ,其浸润范围一般 不到达黏膜下层。.白斑的主要病理改变为 ,有、或.和自身免疫相关的口腔黏膜疾病有 、。. 口腔黏膜的
14、病毒感染性病患包括 、等,上皮胞的塞本疣理 变可见、等。答案:.良性角化不良恶性角化不良原位癌及鳞状细胞癌.细胞内水肿病毒感染疾患上皮细胞间水肿液聚积黏膜炎症.上皮增厚浆液渗出.炎症细胞浸润.天疱疮类天胞疮.基底细胞固有.淋巴细胞浸润带.上皮棘层细胞数量减少慢性盘状红斑狼疮扁平苔葬.天疱疮类天胞疮慢性盘状红斑狼疮(类天胞疮样扁平苔葬).疱疹性口炎带状疱疹(或口腔毛状白斑)气球样变网状变性(或上皮内疱、糜烂) 第十六章唾液腺疾病.细菌性唾液腺炎包括 、O.慢性复发性腮腺炎病理表现为.慢性硬化性颌下腺炎的病理变化主要表现为导管周围 ;小叶间结缔组织 ,并有;导管扩张,导管上皮可发生 ;腺泡萎缩消失
15、, 被 取代。.多形性腺瘤在光镜下,肿瘤细胞的类型多样,组织结构复杂,基本结构有、 、和。.肌上皮瘤在光镜下,肿瘤细胞形态多样,包括、 和。.基底细胞腺瘤是一种少见的良性肿瘤,它以 的肿瘤细胞为特征,缺乏多 形性腺瘤中的。. Warthin瘤肉眼观察。胞膜瘤 ,界限清楚;在镜下肿瘤由 和 构成。.黏液表皮样癌是由、和 构成的恶性涎腺上皮性腺肿瘤。.上皮一肌上皮癌是由两种以不同比例的细胞构成的恶性肿瘤,镜下典型结构是答案:.急性唾液腺炎慢性唾液腺炎慢性复发性腮腺炎唾液腺结核唾液腺放线菌病.导管扩张导管上皮增生淋巴细胞侵润腺泡萎缩.纤维化显著增生玻璃样变鳞状上皮化牛淋巴细胞.腺上皮肌上皮黏液黏液样
16、组织软骨样组织.梭形细胞浆细胞样细胞上皮样细胞透明细胞.基底细胞样形态黏液软骨样成分.完整上皮淋巴样组织.黏液细胞中间细胞表皮样细胞.双层管状结构第十七章口腔颌面部囊肿.列举四种发育性牙源性囊肿:、.列举两种炎症性牙源性囊肿: 和。.可发生牙源性囊肿的牙源性上皮剩余有 、 三种。.列举三种假性囊肿: 、和。5.黏液囊肿可分为 和 两类。.根尖周囊肿是颌骨内 的牙源性囊肿,属于 ,其上皮组织来源为。.含牙囊肿又称 ,是指囊壁包含一个 的牙冠并附着于牙的 牙颈部的囊肿,其上皮组织来源为 。答案:.含牙囊肿萌出囊肿发育性根侧囊肿成人龈囊肿.根尖周囊肿牙旁囊肿.牙板上皮剩余 Malassez上皮剩余缩
17、余釉上皮.动脉瘤性骨囊肿单纯性骨囊肿外渗性黏液囊肿.外渗性黏液囊肿潴留性黏液囊肿.最常见炎症性囊肿Malassez上皮剩余.滤泡囊肿未萌牙缩余釉上皮第十八章牙源性肿瘤和瘤样病变.成釉细胞瘤可分为 、 四种临床病理亚型。.单囊型成釉细胞瘤患者平均年龄约为 ,较实性型成釉细胞瘤患者.促结缔组织增生型成釉细胞瘤是成釉细胞瘤的一种变异型:具有特殊的临床表现, 上下颌,常发生于 。.牙瘤是成牙组织的 或,不是。根据其组织 排列结构不同,可分为 和 两种。.骨结构不良是一组发生于颌骨承牙部位的 ,以纤维组织和化生性骨取 代正常骨组织的特发性病变。发生于下颌前部、仅累及少数牙时,称为,发生于领骨后牙区的类似
18、局限性病变称为 。另外两型弥漫性骨结构不良常发生于双 侧下领骨,甚至可累及颌骨的四个象限。其中一型为,主要发生于中年黑人妇 女。另外一型发生于年轻人,可导致明显的颌骨膨胀,称为 。答案:.实性/多囊型骨外/外周型促结缔组织增生型单囊型. 25岁左右更年轻.发生率相同硕骨前部.错构瘤发育异常真性肿瘤混合型牙瘤组合型牙瘤.根尖周区域根尖周骨结构不良局灶性骨结构不良繁茂性(florid)骨结构不良家族性巨大型牙骨质瘤第十九章口腔颌面部其他组织来源的肿瘤和囊样病变.鳞状细胞乳头状瘤和寻常疣是一种口腔 、良性增生。.组织学上乳头状瘤应与 、和与真菌感染 或义齿有关的纤维增生相鉴别。9.角化棘皮瘤是一种起源于 的良性肿瘤。.乳头状增生是一种无症状 或 的黏膜病损,常见于的患者的腭部。.纤维上皮息肉为坚实、粉红色、无痛、 或 样肿物。.牙龈瘤在组织病理学可分为、和 四型。.巨细胞性龈瘤又称。.国际脉管病研究学会将传统的良性脉管病变分为 和 两大类。.先天
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