电子结肠镜检查中局部注射胃镜润滑胶浆肠道祛泡效果的临床观察

1、电子结肠镜查抄中局部注射胃镜光滑胶浆肠道祛泡结果的临床不雅察【摘要】目的探究电子结肠镜查抄中局部注射胃镜光滑胶浆溶液肠道祛泡结果。要领将入选的152例患者随机分为两组，每组各76例，比拟组通例肠道预备的底子上口服胃镜光滑胶浆，治疗组通例肠道预备后电子结肠镜查抄中进镜时见有气泡肠腔段注药，在进镜及退镜历程中不雅察两组间的肠道祛泡结果。结果治疗组与比拟组间肠道祛泡结果比力差异有统计学意义P0.05。结论电子结肠镜查抄中局部注射胃镜光滑胶浆溶液肠道祛泡结果明显，且经济便利，值得推广应用。【关键词】胃镜光滑胶浆；局部注射；肠道祛泡结肠镜查抄是诊治结肠病变最常用、最可靠的查抄要领，而高质量的结肠预备是肠

2、道内镜，X线查抄和肠道手术的需要条件，由于粪便残渣会玷污结肠镜的镜面，壅闭镜孔，大概导致插镜困难，影响不雅察，遗漏病变，乃至查抄失败而直接影响诊疗结果。我们本来接纳的肠道预备要领结果必定1，但在查抄的历程中又创造相称一部门病例肠腔内有气泡，使结肠镜的查抄、不雅察受到差异程度的影响；而口服胃镜光滑胶浆在胶囊内镜术前肠道预备及结肠镜查抄术前肠道预备肠道祛泡结果明显2,3，为了相识肠镜查抄中局部注射胃镜光滑胶浆肠道祛泡结果的良好性，为此，我们在通例预备要领的底子上在进镜历程中见有气泡肠腔段加用局部注射胃镜光滑胶浆溶液，并举行了开端比拟不雅察，以相识其在结肠镜查抄中的进镜及维持至退镜祛泡结果，现将不雅

3、察结果陈诉如下。1资料与要领1.1研究工具我院2022年1月至2022年6月门诊部和住院部必要作电子结肠镜查抄的152例患者，此中男92例，女60例，年事889岁，均匀43.8岁；愿签订知情同意书。去除尺度：患有严峻心、肺、脑、肾、肝等疾病的患者；有腹部手术史的患者；消化道大出血或消化道局促的患者；孕妇及月经期患者。1.2研究要领将152例查抄者随机分为两组比拟组和治疗组，每组76例，两组间性别、年事、体重指数、血压、心率和结肠镜查抄史以及便秘史各方面均无明显性差异。结肠镜查抄前1d下战书进少渣饮食，查抄当天禁食。比拟组：查抄前1d下战书用20g番泻叶泡水喝，至排挤大便为稀糊样即可；查抄前4小

4、时口服20%甘露醇125L，随后饮用鲜橙多1000L后口服20L“胃镜光滑胶浆继承饮用完剩下的鲜橙多至分泌液靠近透明后举行结肠镜查抄。治疗组：查抄历程中见有气泡肠腔段用生理盐水40L+胃镜光滑胶浆10L从结肠镜活检孔注入，祛泡后用结肠镜只管吸出注射的胃镜光滑胶浆溶液后继承循腔进镜达回肠末段或病变肠段无法进镜为止，然退却镜不雅察。1.3不雅察指标及评价尺度1结肠干净结果的断定尺度：结肠镜检肠道干净度分为4级。无固体分泌物，视野清楚，可见少量清亮的液体为“优，4分；无固体分泌物，有少量残渣，但视野清楚，不阻碍视野为“良，3分；有粪便和浑浊液体出现，颠末冲洗之后还能举行满足不雅察为“一样平常，2分；

5、有粪便残留，阻碍查抄或被迫停顿为“差，1分。将直肠、乙状结肠、落结肠、横结肠、升结肠、盲肠5段中最差的结果作为团体肠道预备质量的评价。结肠镜查抄乐成率以肠镜插入盲肠为准。2结肠祛袍结果的断定尺度：将肠腔内气泡对肠黏膜不雅察的影响程度分成4个品级。肠腔内无气泡，视野清楚为“优，4分；肠腔内少量气泡，对肠黏膜不雅察无影响为“良，3分；肠腔内气泡较多，中等度影响肠黏膜不雅察为“一样平常，2分；肠腔内大量气泡，严峻影响肠黏膜的不雅察为“差，1分。3结果断定：干净结果祛袍结果，显效：78分；有用56分；一样平常：34分；无效：3分以下。有服从显效例数有用例数/总例数100%。4不良反响：别离记载两组患者

6、出现的不良反响。1.4统计学要领两组间比力接纳2查验，P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1结肠干净结果见表1。表1两组结肠干净结果注：两组间比力：2=0.054，*P0.05治疗组76例患者中结肠干净结果精良率为86.8%(66/76)，而比拟组精良率为89.50%68/76，两组间比力差异无统计学意义P0.05。2.2结肠祛袍结果见表2。表2两组祛泡结果注：两组间比力：2=4.47，P0.05治疗组76例患者中祛泡结果精良率为94.7%72/76，而比拟组精良率为84.2%64/76，两组间比力差异有统计学意义P0.05。2.3综合疗效断定见表3。表3两组间疗效断定注：两组间比力：2=

7、5.36，P0.05治疗组76例患者中有服从显效+有用/合计为94.7%72/76，而比拟组有服从为82.9%63/76，两组间比力有明显差异性P0.05。2.4不良反响比拟组口服“胃镜光滑胶浆后多数患者出现有口苦、咽喉部异物感，治疗组无此病症；两组患者随着饮水量增多均有差异程度的腹痛、腹胀、恶心、吐逆，但均能忍受，经引导减慢饮用速率或得当运动后缓解或消散；查抄竣事后部门病例有差异程度的腹痛、腹胀，引导其上茅厕排气后渐渐缓解或消散；两组患者无1例出现过敏反响。3讨论高质量的肠道预备为肠镜以及X线查抄和肠道手术提供了清楚的视野，使查抄历程更为顺遂，从而淘汰或减轻患者的痛楚。外洋学者4提出了抱负的

8、结肠镜查抄前肠道预备的界说：可靠的排空结肠内全部有形身分和大部门液体物质；对结肠的大要或构造学外不雅无影响；必要相对短的时间摄入液体和引起腹泻；不会引起患者的不适；对身材衰弱的患者不会导致显着的水分或电解质的变革。而抱负的肠道预备应该是肠道干净度好，镜检乐成率高，患者痛楚或不适小，经济、便利，易于担当。“胃镜光滑胶浆是以盐酸利多卡因加以适量黏合剂、光滑剂、祛泡剂设置而成的淡黄色无异味液体，其特点之一是能消灭胃肠道内泡沫，镜检清楚，进步对胃肠道疾病镜检区分率；肠镜查抄在进镜历程中对病变不雅察虽然紧张，但退镜历程是创造病变的关键及根本定位的环节，我们在肠镜查抄中局部注射胃镜光滑胶浆溶液利用其祛泡剂可明显地消灭结肠黏膜上附着的黏液泡沫，由于“胃镜光滑胶浆里的祛泡剂与泡沫打仗后，可敏捷低落泡沫的外貌张力，使泡沫变为游离气体，到达消除泡沫，净化黏膜的目的，使内镜视野更清楚,到达立竿见影的结果。除此之外，还具有以下长处：局部药物浓度高，作用时间长，祛泡结果明显；可重复利用；光滑及冲洗作用；无