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文档简介
1、胆囊结石和几种常见的急性腹痛主讲人：赵忠良 主任邯郸市第一医院普外一科 普外一科是集医疗、科研、教学为一体的综合性科室，是我院重点科室，现有主任医师2名，副主任医师2名，主治医师4名，硕士研究生4名，擅长胃癌、结直肠癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、胆囊炎、胆结石、胰腺炎，甲状腺腺瘤，甲状腺癌，乳腺肿物，大隐静脉曲张，下肢深静脉血栓形成等，在普外方面处于邯郸领先水平。 胆囊就是俗称的“苦胆”，位于人体的右上腹。常言道“肝胆相照”，它附着于肝脏下面，长约8-12cm，宽约3-5cm，开口于肝外胆管。胆囊的主要功能是储存、浓缩胆汁。并根据人体消化的需要，收缩排出胆汁完成消化功能。 胆囊结石的形成机制 胆囊
2、结石主要成分是胆固醇，形成的机制有两方面： 肝脏脂类代谢失衡 胆囊本身功能出现紊乱 胆囊结石有什么危害？有那些症状呢？ 首先约1/3胆囊结石病人可终身无症状，而是因体检或其它原因发现，我们称之为“安静结石”。 另外2/3就是有症状的胆囊结石，其中大多数症状较轻，仅仅表现为消化不良等胃肠道症状，常被误诊为“胃病”，按“胃病”治疗。 胆囊结石的诊断 典型的症状、体征 B超 CT 或 核磁共振 急性胰腺炎： 病因暴饮暴食或饮酒后发病，胆结石病。 症状：上腹偏左侧腹痛，腹痛剧烈，大汗淋漓，难以忍受，辗转反侧，伴恶心、呕吐，吐后腹痛不缓解。 诊断：化验血尿淀粉酶升高 CT检查示胰腺弥漫性肿大，密度不均，
3、胰腺坏死时呈皂泡征，胰周积液。 胰腺炎分型：轻型，易恢复，并发症少，重型，病情凶险，死亡率高（大于20%） 急性小肠梗阻： 典型的痛、吐、胀、闭四大症状， 腹部可见蠕动波和扩张的肠袢，听诊肠鸣 音亢进， 立位腹平片见小肠扩张并见明显的液气平面。 分型：轻型，保守治疗，即可痊愈，但因进一步查找原因（除外肿瘤等）。重型，危及生命，应积极手术治疗。 胃十二指肠溃疡穿孔： 患者有溃疡病史 突然发生的持续性上腹部剧烈疼痛，很快扩散到全腹，疼痛呈刀割样，难以忍受。 体格检查有明显的腹膜刺激症（腹部呈硬板样，拒按），肺肝浊音界缩小或消失。 X线检查膈下游离气体可确诊。 治疗：及早急诊手术 胆囊结石的预防 合理均衡饮食 合理控制体重 定期运动 保持愉快的心情，阔达的胸怀可防
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