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文档简介

1、独立值晚夜班的工作技巧 保 砚银川市第二人民医院急诊科你在工作中是否遇到过以下问题？1.我能按时完成本班工作吗？2.我能把本班工作做好吗？3.我能正确应对突发事件吗？4.在抢救病人时，我能镇定自若、坦然处之吗？5.晚上就我一个人值班，遇到问题怎么处理？一、加强自身专业素质的提高1.1 掌握本专科所有疾病的理论知识包括临床表现、病理转归、并发症、护理常规，护理基础理论等。1.2 掌握各项常见的护理操作和急救技术，如动静脉穿刺、留置胃管、导尿、吸痰、心肺复苏等。掌握科室常见仪器和急救仪器的操作，如电动吸引器、注射泵、输液泵、简易呼吸气囊、除颤仪、各种监护仪、呼吸机等。二、掌握正确的接班流程2.1

2、提前15分钟到达科室，认真阅读交班报告及医嘱本，对科室的病人有整体的了解。2.2 环境物品的交接 常规物品、药品交接：如氧气、血压计、听诊器、监护仪、注射泵、除颤仪、体温计、手电筒、各种抢救药物及毒麻局限药品等，清楚数量、摆放位置。掌握正确的接班流程2.3 书面交班 病人总数，外出登记情况，新病人，危重病人情况，病情有变化的病人，手术病人，纠纷病人及存在安全隐患、思想情绪波动的病人。掌握正确的接班流程2.4 床头交班 交班者必须陪同接班者到床头进行交接。床头牌看诊断，问候病人，倾听主诉，看面容，体位，生命体征，特殊管道（浅静脉留置针，深静脉导管，胃管，尿管），手术穿刺部位，陪护情况等，给予病人

3、及陪护相关嘱咐，未结束的治疗及使用中的仪器交接清楚。特别是手术病人、危重病人一定要详细交接。掌握正确的接班流程2.5 十不交接1衣帽不整不交不接2本班工作未完成不交不接3为下班准备工作未做好不交不接4输液、输血不通畅不交不接5各种引流不通畅不交不接三、掌握有序的工作流程，严谨有序3.1 用一张纸条摘录本班的工作内容是将治疗，生命体征测量，血糖测量，尿量与出入量登记，需要交班床号等，每完成一项打钩记录。下班前再逐一核对检查一遍。四、提高对全面的掌握能力4.1 首先对整个病区病人病情了解的前提下，合理安排时间，危重病人如病情变化快，不能离开监护者，应及时呼叫帮忙，以确保安全，而有些工作可以暂时压后

4、，如非紧急的医嘱，大输液的查对等，但是对危重病人的病情观察，抢救措施及记录应及时完成。五、夜间突发事件的应对5.1 收治大量新入病员时立即通知医生 准备足够的病床 将病员安置到病床 评估病员 一人不够时通知二线或护士长（必要时安排人员加班） 先处理危急重症的，再轻病员（做好查对，避免出错） 先治疗再书写文书。夜间突发事件的应对5.2 患者跌倒/坠床应急预案5.3 患者管道滑脱应急预案5.4 对于纠纷处理应急预案5.5 对于患者病情突然变化的应急预案六、如何与医生合作6. 学会包容和理解学会尊重丰富自己的专业知识请示前先充分评估病人及时执行医嘱相互配合七、如何把工作做好7.五勤勤巡视 勤观察 勤思考 勤报告 勤记录八、遇到不能解决的问题学会求助8.遇见自己解决不来的问题 .如扎针、抢救 ，可以求助夜查房护士长

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