2021年宜昌市五峰土家族自治县中医院医护人员招聘笔试试题及答案解析

1、PAGEPAGE 282021年宜昌市五峰土家族自治县中医院医护人员招聘笔试试题及答案解析毕业院校：_ 姓名：_ 考场：_ 考号：_一、单选题1对疑诊急性胆囊炎的患者进行体检时可能在()发现阳性体征。A.脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处B.右肋下缘与腹直肌外缘交点C.脊柱与第12肋交角的顶点D.脐周答案：B解析：右肋下缘与腹直肌外缘的交点为胆囊点。在急性胆囊炎患者查体过程中，因深吸气使肿大的胆囊触碰向下按压的拇指而发生剧烈疼痛，导致吸气中止，称为墨菲征阳性。脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处为麦氏点，此处压痛为阑尾病变的标志。脊柱与第12肋交角(肋脊角)的顶点为肋脊点，此处压痛是肾脏炎症

2、的标志。脐周疼痛常见于胃肠道疾病。2糖尿病的诊断标准是症状+静脉葡萄糖值()。A.随机11.1mmol/L或空腹7.0mmol/L或OGTT中2hPG11.1mmol/LB.随机7.8mmol/L或空腹7.0mmol/LC.随机11.1mmol/L或空腹7.8mmol/LD.随机6.1mmol/L或空腹7.0mmol/L答案：A3细胞膜的特性是具有()A.流动性和不对称性B.不流动性和对称性C.流动性和对称性D.不流动性和不对称性答案：A4阻断H2受体而治疗消化性溃疡的药物是()。A.潘多立酮B.特布他林C.法莫替丁D.奥美拉唑答案：C解析：法莫替丁为强效札受体拮抗剂，主要用于消化性溃疡、反流

3、性食管炎等疾病的治疗。5呕吐物带发酵、腐败气味多提示()A.低位小肠梗阻B.胃潴留C.肝硬化D.急性糜烂性胃炎答案：B解析：呕吐物带发酵、腐败气味提示胃潴留;带粪臭味提示低位小肠梗阻;不含胆汁说明梗阻平面多在十二指肠大乳头以上，含多量胆汁则提示在此平面以下;含有大量酸性液体者多有胃泌素瘤或十二指肠溃疡，无酸味者可能为贲门狭窄或贲门失弛缓症所致;上消化道出血常呈咖啡色样呕吐物。6心绞痛时除在胸前区产生牵涉痛外，还包括()。A.腰背痛B.右臂痛C.肩胛部痛D.左臂内侧痛答案：D解析：发生心绞痛时，主要疼痛部位在胸骨后或心前区，也可出现左肩、左臂内侧放射性疼痛。7决定胸膜腔内压大小的主要因素是()。

4、A.肺内压与大气压的压差B.肺的弹性回缩力C.气体压差D.跨肺压答案：B解析：胸膜腔内压大小是由肺的弹性回缩力决定的。8关于肩关节的描述，下列说法正确的是()A.由肩关节盂与肱骨小头构成B.是典型的多轴球窝关节C.是典型的滑车关节D.由肩胛骨喙突与肱骨头构成答案：B9_是细菌赖以生存的重要结构之一，其主要功能为物质转运和呼吸与泌:A.细胞壁B.外膜C.胞质膜D.质粒E.细胞质答案：C解析：胞质膜又称细胞膜，是细菌赖以生存的重要结构之一，参与物质转运、呼吸和泌。考点医学微生物学10某患者对周围事物及各种刺激均无反应，但对剧烈刺激或可出现防御反射，属于()。A.嗜睡B.昏睡C.轻度昏迷D.中度昏迷

5、答案：D11患者，女性，45岁。查体发现血压为160/90mmHg，平素无症状，确定其有无高血压的最佳方法是()。A.同时测3次血压B.测运动后血压C.做动态血压检查D.非同日测3次血压答案：D12调节心血管活动最基本的中枢是()。A.下丘脑B.脊髓C.延髄D.端脑答案：C解析：延髓是调节心血管活动最基本的中枢。横断脑干的试验表明，只要保持延髓及其以下中枢部完整，血压就能维持在正常水平，并能完成一定的心血管反射。13在严重缺碘地区，体内T3、T4合成减少，将会造成()。A.甲状腺萎缩B.畏热C.甲状腺肿大D.食欲增加答案：C解析：地方性甲状腺肿大的主要原因是碘缺乏，多见于高原和远离海洋的地区。

6、碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一，碘缺乏时合成甲状腺激素不足，体内合成减少，对腺垂体的负反馈作用减弱，引起垂体泌过量促甲状腺激素(TSH)，刺激甲状腺增生和代偿性肿大。14下列与药物的变态反应有关的主要因素是()。A.药物毒性B.患者年龄C.患者体质D.药物浓度答案：C解析：药物的变态反应是指有过敏体质的患者使用某种药物后产生的不良反应。反应的严重程度差异很大，但与剂量无关。15常温安静状态下，机体散热的主要方式是()。A.辐射散热B.传导散热C.对流散热D.蒸发散热答案：A解析：在常温安静状态下，机体散热的主要方式是辐射散热。辐射散热量的多少主要取决于皮肤与周围环境之间的温差。16消化

7、道平滑肌细胞动作电位的主要离子基础是()。A.K+内流B.Na+内流C.Ca2+内流D.Cl内流答案：C解析：消化道平滑肌动作电位的去极化主要依赖Ca2+内流，因此锋电位上升较慢，持续时间长。17肾门所对应的平面是()。A.第1腰椎体B.第10胸椎体C.第3腰椎体D.第11胸椎体答案：A解析：肾门约在第1腰椎体平面，相当于第9肋软骨前端高度，距后正中线约5cm。18关于髂腰肌的描述，下列说法正确的是()。A.起于腰椎体侧面和棘突B.经腹股沟韧带浅层C.止于股骨大转子D.使髋关节前屈和旋外答案：D解析：髂腰肌由腰大肌和髂肌组成，腰大肌起自腰椎体侧面和横突，髂肌起自髂窝。这两块肌肉向下会合，经腹股

8、沟韧带深面，止于股骨小转子。髂腰肌收缩时，髋关节前屈和旋外;下肢固定时，可使躯干前屈。19关于上消化道的描述，下列说法正确的是()。A.口腔至食管B.口腔至胃C.口腔至十二指肠D.咽至十二指肠答案：C20下列哪种氨基酸在人体内不能合成，需靠食物供给()。A.缬氨酸B.精氨酸C.半胱氨酸D.丝氨酸E.组氨酸答案：A解析：必需氨基酸一共是8种，“甲携来一本亮色书”口诀。考点生物化学21诊断伤寒、副伤寒的实验是()A.肥达反应B.外斐氏反应C.锡克氏反应D.交叉反应答案：A解析：外斐氏反应亦称变形杆菌凝集试验,用以诊断流行性斑疹伤寒,恙虫病等急性传染病;锡克氏试验用于测定人体对白喉有无免疫力,确定是

9、否需要预防接种;抗原、抗体反应即称为交叉反应。考点医学免疫学22以下关于视锥系统的说法正确的是:A.对光的敏感度高B.感受弱光刺激C.其中的感光色素为视紫红质D.辨力高E.又称暗视觉答案：D解析：感光换能系统为视锥系统和视杆系统。视锥系统又称明视觉或昼光觉，对光敏感度低，接受强光刺激，可辨色，辨力高。视杆系统又称晚光觉或暗视觉，对光敏感度高，感受弱光刺激，无色觉，辨率低。故答案选D。考点生理学23尼氏体相当于电镜下的:A.溶酶体B.高尔基复合体C.线粒体D.粗面内质网和游离核糖体E.线粒体内容物答案：D解析：尼氏体具强嗜碱性，均匀布;在大神经元，如脊髓运动神经元，呈粗大的斑块状，在小神经元，如

10、神经节内的神经元，呈细颗粒状。电镜下，尼氏体由发达的粗面内质网和游离核糖体构成，表明神经元具有活跃的蛋白质合成功能，主要合成更新细胞器所需的结构蛋白、合成神经递质所需的酶类以及肽类的神经调质。考点组织学24同时影响尿的浓缩和稀释的利尿药是:A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.乙酰唑胺D.螺内酯E.氨苯蝶啶答案：A解析：袢利尿剂呋塞米和依他尼酸可抑制髓袢升支粗段的Na+-K+-2Cl-同向转运，减少Na+和Cl-的主动重吸收，降低外髓质高渗，进而减少远端小管和集合管对水的重吸收，阻碍尿的浓缩。故本题选A。考点生理学25血细胞最早出现的部位是:A.骨髓B.淋巴结C.肝D.脾E.卵黄囊血岛答案：E解析：人的原

11、始血细胞是在胚胎期第3周与卵黄囊壁等处的血岛生成;第6周迁入肝的造血细胞开始造血。考点组织学26急性普通型肝炎，肝坏死的类型为()。A.碎片状坏死B.大片坏死C.桥接坏死D.点状坏死E.灶状坏死答案：D考点病理学27男性结扎的部位常选在:A.输精管睾丸部B.输精管精索部C.输精管腹股沟部D.输精管盆部答案：B解析：精索部：介于睾丸上端与腹股沟管皮下环之间，在精索内位于其他结构的后内侧;此段位置表浅，易于触及，为结扎输精管的理想部位。考点人体解剖学28乳腺癌最常见的类型是()。A.小叶癌原位癌B.导管原位癌C.浸润性小叶癌D.浸润性导管癌答案：D29下列属于阵发性室上性心动过速的首选药:A.普罗

12、帕酮B.普萘洛尔C.胺碘酮D.奎尼丁E.维拉帕米答案：E解析：(1)该题考查的是药理学-心血管系统药物-抗高血压药物的应用知识点。(2)钙通道阻滞药(维拉帕米、地尔硫卓)维拉帕米治疗室上性和房室结折返性心律失常效果好，是阵发性室上性心动过速的首选药(E对)。(3)长期口服用于维持室上性心动过速(包括心房颤动)的窦性心率，也用于治疗室性心律失常(A错)。(4)普萘洛尔主要治疗室上性心律失常(B错)。(5)胺碘酮是广谱抗心律失常药，对心房扑动、心房颤动、室上性心动过速和室性心动过速有效(C错)。(6)奎尼丁为广谱抗心律失常药，适用于心房纤颤、心房扑动、室上性和室性心动过速的转复和预防，还用于频发室

13、上性和室性期前收缩的治疗(D错)。考点药理学30肺借叶间裂叶，其中右肺被叶间裂为()。A.2叶B.3叶C.4叶D.5叶答案：B31关于抑制性突触后电位的产生，正确的叙述是()A.对Ca2+、K+通透性增大B.突触后膜出现超极化C.突触后膜出现复极化D.突触后膜答案：B解析：抑制性突触后电位是突触前膜释放抑制性递质，导致突触后膜主要对Cl通透性增加，Cl内流产生局部超极化电位。考点生理学32关于胆总管的描述，下列错误的是:A.由肝总管与胆囊管汇合而成B.位于肝胃韧带内C.行于十二指肠上部后方D.与胰管合并成肝胰壶腹E.位于肝固有动脉右侧答案：B解析：胆总管由肝总管与胆囊管汇合而成，向下与胰管相汇

14、合形成肝胰壶腹。胆总管起始端位于十二指肠上部的肝十二指肠韧带内。考点人体解剖学33关于应激的全身性反应的急性期反应说法不正确的是:A.感染、烧伤等可诱发机体快速反应B.此期蛋白质浓度会迅速变化C.体温升高可导致蛋白质变化D.血糖升高可导致蛋白质变化E.创伤不会引起这种应激反应答案：E解析：应激的全身性反应中急性期反应是感染、烧伤、大手术、创伤等应激原可诱发机体产生快速反应，如体温升高、血糖升高、解代谢增强、负氮平衡及血浆中的某些蛋白浓度迅速变化等。这种反应称为急性期反应，这些蛋白质被称为急性期蛋白。考点病理生理学34下列不属于RNA的是:A.AMPB.GMPC.CMPD.dTMPE.UMP答案

15、：D解析：dTMP属于DNA。考点生物化学35肺叶由于叶间裂的存在而被割，一般是:A.左二右三B.左三右二C.左三右三D.左二右二答案：A考点人体解剖学36关于肺部无效腔说法中错误的是:A.储溜气体的呼吸道成为解剖无效腔B.肺血流量不足导致的肺泡的费用成为肺泡无效强C.在病理状况下，通气/血流比值增加，增加了解剖无效腔D.生理无效腔=解剖无效腔+生理无效腔E.平卧时生理无效腔等于或接近解剖无效腔答案：C解析：在病理状况下，通气/血流比值增加表示肺血流量不足，导致肺泡换气不充，等于增加了肺泡无效腔。考点生理学37下列哪种出血用维生素K治疗无效A.长期使用四环素B.华法林引起的出血C.早产儿、新生

16、儿D.肝素过量E.大剂量阿司匹林答案：D解析：维生素K在肝内作为辅酶参与凝血因子、的合成，缺乏时造成凝血障碍。临床用于治疗维生素K缺乏引起的出血，包括维生素K吸收障碍：梗阻性黄疸、胆瘘及慢性腹泻等疾病;维生素合成障碍：早产儿、新生儿、长期大量应用广谱抗生素等。也可用于治疗长期应用香豆素类、水杨酸类药物引起的出血。由于肝素能强化或激活抗凝血酶作用，抑制凝血因子、生成，故维生素K对肝素过量引起的出血无效，肝素过量引起自发性出血的对抗药物为鱼精蛋白。考点药理学38丙酮酸生成乙酰CoA在_进行:A.线粒体B.高尔基体C.细胞核D.细胞外E.细胞膜答案：A解析：丙酮酸生成乙酰CoA的过程属于糖的有氧氧化

17、过程之一，由丙酮酸脱氢酶复合体催化，在线粒体中进行，代谢后产生2.5子的ATP。所以选A。考点生物化学39下列哪种改变不属于液化性坏死?()A.急性坏死性胰腺炎B.脑脓肿C.干酪样坏死D.脑软化答案：C40下列哪项因素不参与胆汁泌和排出的调节?()A.交感神经B.缩胆囊素C.促胰液素D.胆盐答案：A二、多选题1中耳的结构组成包括()。A.耳郭B.外耳道C.鼓室D.咽鼓管答案：CD2下列属于糖异生关键酶的是()。A.丙酮酸羧化酶B.葡糖-6-磷酸酶C.磷酸甘油激酶D.果糖二磷酸酶-1答案：ABD3原核细胞没有()。A.溶酶体B.内质网C.高尔基复合体D.核糖体答案：ABC4关于滑车神经的描述，下

18、列说法正确的是()。A.是第4对脑神经B.为运动性神经C.经中脑下丘下方出脑D.支配外直肌答案：ABC5下列属于癌前病变的是()。A.黏膜白斑B.慢性子宫颈炎C.慢性胃溃疡D.慢性溃疡性结肠炎答案：ABCD解析：癌前病变是指具有较高癌变潜能的一类病变。癌前病变可能与某些生活习惯、感染或一些慢性炎性疾病有关，包括黏膜白斑、家族性腺瘤性息肉病、慢性胃炎与肠上皮化生、慢性胃溃疡、溃疡性结肠炎、慢性子宫颈炎、皮肤慢性溃疡、乳腺导管上皮非典型增生等。6使脉压增大的因素有()。A.每搏输出量增多B.外周阻力增大C.大动脉弹性下降D.心率加快答案：AC解析：脉压是指收缩压和舒张压的差值。每搏输出量增多时，收

19、缩压升高幅度较舒张压升高幅度更明显，因此脉压增大。外周阻力增大时，舒张压升高更明显，脉压减小。大动脉弹性下降时，失去对血压的缓冲作用，因此收缩压增高而舒张压降低，脉压增大。心率加快时，主要影响的是舒张压，使舒张压明显升高，而收缩压升高幅度较小，脉压减小。7小细胞低色素性贫血见于()。A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.维生素B12缺乏所致的贫血D.铁粒幼细胞贫血答案：BD8血浆蛋白的主要生理功能有:A.多种代谢物的运输载体B.缓冲血浆pH变化C.参与机体的免疫功能D.参与生理性止血E.维持血浆胶体渗透压答案：ABCDE解析：(1)该题考查的是生理学-血液-血浆蛋白的生理功能的知识点。(2)血浆

20、蛋白的主要生理功能：形成血浆胶体渗透压(E对);与甲状腺激素、肾上腺皮质激素、性激素等结合，使之不会很快从肾脏排出;运输功能(A对);参与血液凝固、抗凝和纤溶等生理过程(D对);抵御病原微生物的入侵(C对);营养功能。(3)血浆蛋白可缓冲血浆pH变化(B对)。9在细胞质中，微管存在的形式()。A.单管B.二联管C.三联管D.四联管E.五联管答案：ABC解析：微管有单微管、二联微管和三联微管三种类型。10蛋白质变性过程中与下列哪些有关()A.理化因素致使氢键破坏B.疏水作用破坏C.蛋白质空间结构破坏D.蛋白质一级结构破坏，子量变小答案：ABC解析：在某些物理和化学因素作用下，其特定的空间构象被破坏，有序的空间结构变成无序的空间结构，从而导致其理化性质的改变和生物活性的丧失，称为蛋白质变性。一般认为蛋白质的变性主要发生在二硫键和非共价键的破坏，不涉及一级结构中氨基