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1、康复护理学基础1第四章 运动系统疾病的康 复护理 2第一节 颈椎病的康复护理35概 述颈椎病（Cervical spondylosis）：是指颈椎间盘退行性改变及颈椎骨质增生，刺激或压迫邻近的脊髓、神经根、血管及交感神经而引起的一系列临床表现。颈椎病发病率约1020，中老年龄段高发，从事伏案工作者发病率最高，性别间无差异。 颈椎病好发部位依次为颈56、颈67、颈7胸1 。6三、颈椎病主要临床症状头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。7颈椎病的症状8二、颈椎病分型颈型 神经根型 脊髓型 椎动脉型 交感型 其他型 临床常见两型以上混合存在10神经根型X线：退变在神经根出口处CT、MR：神

2、经根受压，和症状相关肌电图：神经肌肉表现12脊髓型X线：颈椎退变CT、MR：椎间盘突出、黄韧带肥厚或骨质增生压迫脊髓14椎动脉型1516椎动脉型椎动脉受压，椎基底动脉供血不足转头时眩晕、恶心呕吐四肢无力，共济失调，甚至倾倒，但意识清醒17椎动脉型X线：退变在椎动脉孔CT、MR：椎动脉受压；严重者脑干或小脑缺血萎缩（有相关症状）椎动脉造影 椎动脉变形或受压现象头颅多普勒：基底动脉供血不足18交感型X线：颈椎退变CT、MR：颈椎退变20主要功能障碍评定（一）特征性检查（二）影像学与其他检查（三）专项评定21232426椎动脉扭曲试验患者坐位，检查者站在患者身后，双手抱住患者头枕两侧，将患者头向后仰

3、，同时转向一侧，若出现眩晕症状，为阳性，用于检查椎动脉型颈椎病27屈颈试验患者仰卧，上肢自然放于躯干两侧，下肢伸直，令患者抬头屈颈，如出现上、下肢放射性麻木者，为阳性。用于脊髓型颈椎病 28（二）颈椎制动颈托围领支架30康复护理措施为首选治疗方法（三）颈椎牵引31康复护理措施超声波治疗仪热磁治疗仪红外线治疗仪（四）物理治因子治疗32康复护理措施（五）针灸、推拿疗法33康复护理措施（六）运动疗法34康复护理措施护理人员应耐心倾听患者的诉说，同情患者的感受，及时疏导患者的不良情绪，耐心解答患者提出的关于治疗及康复预后方面的问题，鼓励患者增强战胜疾病的信心，取得患者的信任，使患者主动配合治疗。（七）心理康复护理3536康复护理指导1.纠正不良姿势37康复护理指导2. 避免受凉颈部应注意保暖，冬季可穿高领衫及围巾保护颈部，平时注意 避免颈部受凉，即使在夏季，也要少穿袒胸露背服装，避免风扇、空调直接吹向颈部。38康复护理指导3. 防止外伤注意防止颈椎意外损伤，坐车时不打瞌睡，因肌肉处于放松的状态下，急刹车时极易造成颈椎损伤。平时劳作及体育锻炼避免过大负荷或不适当活动，防止导致颈椎损伤。39康复护理指导 4.饮食指导 颈椎病大多是由于椎体增生、骨质疏松等引起的，所以颈

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