基本药物新版制度和基层医疗机构综合改革汇报材料

1、*基药运营状况和基层医疗机构综合改革完毕状况我市基本药物制度从3月1日实行以来，通过广泛日勺宣传 发动、建立健全组织管理制度，确立了长交攵稳定勺运营机制，摸 索行之有效勺实行措施，获得了一定成效，现将状况报告如下： 一、基本药物制度和基层医疗机构综合改革完毕状况（一）基本药物制度运营状况1、覆盖城乡基层医疗机构，惠及城乡人口灯*万。我市15 个乡镇卫生院于3月1日开始实行基本药物制度,6月30日起, 灯卫生院和城区*个社区开始实行基本药物制度，12月份开始， 全市行政村村卫生所统一实行基本药物制度，至此，实现基本药 物制度城乡全覆盖，受益人群105万人。2、实行基药单位所有实行网上统一采购，统

2、一支付。 基 层医疗卫生机构使用勺基本药物所有通过省基本药物采购平台 集中采购，网上采购药物5510.4万元。为以便结算，提高配送 积极性，从11月25日起，以市基层医疗机构核算中心为支付 主体，统一支付基本药物货款。3、实行基本药物制度组织机构健全。市卫生局成立了由主 管副局长任组长勺实行基本药物制度领导小组，设立了药物招标 办公室，及时对各乡镇卫生院、社区卫生服务中心实行基本药物 制度进行监管。4、实行基本药物制度工作机制初步形成。一是制定了管理 制度明确了工作职责。二是按照省基本药物招标网上统一招标。 三是定期对各实行单位进行监督检查。四是把基药制度实行工作 纳入年度绩效考核机制。5、实

3、行基本药物制度门诊、住院次均费用状况。类另U门诊人次440126430198403958407043出院人次31134273203280438415次均门诊费用（元）54.0851.7156.1752.68次均住院费用（元）1660.822068.012206.782239.54次均门诊药物费用（元）30.4827.3126.3726.18次均住院药物费用（兀）925.221206.021261.051223.02日均住院费用（元）186.01217.99250.14270.15门诊人次407043人，与相比增长1% ；出院人次38415 人次，同比增长18% ；次均门诊费用52.68元，同比

4、下降7% ； 次均住院费用2239.54元，同比上升2% ；次均门诊药物费用 26.18元，同比下降1% ；次均住院药物费用1223.02元，同比 下降3% ；日均住院费用270.14元，同比上升8%。（二）基层医疗机构综合改革完毕状况1、履行人事制度改革，实行全员竞聘上岗。在各乡镇卫生 院、社区卫生服务中心实行全员聘任制度和岗位管理制度。5月 份所有所有了完毕定岗定编，卫生院核定编制1045人。6月底 此前所有完毕了公开选聘院长并签订聘任合同，实行全员竞聘上 岗，采用提前办理退休手续等措施安善分流安顿未聘人员，实现 平稳过渡，保证社会稳定。2、建立绩效考核机制，实行量化考核。对基层医疗卫生机

5、 构及医务人员进行综合量化考核，考核成果与基层医疗卫生机构 补贴和医务人员收入水平挂钩。各乡镇卫生院、社区卫生服务中 心于6月底前完善了绩效考核措施，7月份开始实行绩效考核。3、全面实行绩效管理，体现优绩优酬。乡镇卫生院、社区 卫生服务中心全面实行绩效管理，贯彻绩效工资，基本性绩效工 资和奖励性绩效工资比例为6:4。体现多劳多得、优绩优酬，并 向核心岗位、业务骨干和做出突出奉献日勺人员重点倾斜，调动了 医务人员积极性。4、基层医疗机构综合改革后职工工资收入状况以来勺状况。类别财政补贴944.91982.512736.715012.12职工工资1540716487.024083.028206.0

6、基层医疗单位定岗定编1045人，聘任999人，分流富余人员112人，与相比，至人均年工资分别递增7% ,46% ,18%。二、实行基本药物制度和基层医疗机构综合改革中存在困难 和问题（一）乡镇卫生院实行基本药物制度中存在的问题。1、基本药物目录品种单调，不能满足某些专科用药需求。 姚村食管癌医院、合涧精神病医院、原康眼科医院和城郊卫生院 慢性病康复中心等专科用药难以满足。2、基本药物采购到位率低。由于省里拟定日勺配送措施导致 采购单零散，配送成本加大，部分中标药物价格偏低、利润低， 医药公司不肯配送，导致乡镇卫生院临床用药供应不上，缺档断 货。3、控制医药费用过快增长缺少有效手段。不合理用药、不 合理检查仍然存在，导致次均门诊费用、次均住院费用过快增长， 靠突击检查不合理用药、不合理检查，不能起到明显勺效果。4、基层医疗卫生机构补偿不到位。实行基本药物零差率销 售后，由于财政补贴局限性，影响基层医疗机构正常运转。按照 23%勺差率计算，我市乡镇卫生院、药物补偿资金缺口达到150.3万元、471.5万元。（二）基层医疗机构综合改革中存在的问题。1、重医疗轻公卫观念仍然存在。实行改革过程中，部分乡镇院卫生对公共卫生服务结识局限性，仍然存在侧重医疗，轻视 公卫工作勺观念，公卫工作人员安排不够，技