卫生资源配置现状及分析

1、卫生资源配置现状及分析摘要目的 对成都天府新区卫生资源现状进行分析，为加强科学规划提供依据。方法 采用文献法查阅四川省卫生统计年报表数据、四川卫生统计年鉴等相关资料，对天府新 区2011年底的卫生资源情况进行描述性分析。结果天府新区有各类医疗卫生机构722家， 其中医院37家仅占5.12%；基层医疗卫生机构671家占92.94%；专业公共卫生机构8家占 1.11%。天府新区的37家医院中，仅有三级医院2家、二级医院5家，其余为非二三级医院。 天府新区共有床位7111张，医院床位占72%；基层医疗卫床位占26.72%；专业公共卫生机 构床位占1.28%。天府新区卫生人力分布为50%以上的卫生人员

2、、卫技人员、执业（助理） 医师、注册护士集中在医院，其次在基层医疗卫生机构。天府新区的每千人床位数、执业（助 理）医师数和注册护士数都低于全省平均水平。结论 天府新区现有大型优质医疗资源和公 共卫生资源偏少；卫生资源的拥有量均低于全省平均水平。在今后发展中卫生行政部门应重 视新区卫生资源规划的顶层设计，调整和利用好现有卫生资源；要加强天府新区的优质医疗 资源建设；根据天府新区建设的产业特点来谋划公共卫生和专科医院的布局；加强天府新区 的卫生人力资源建设。2011-12,四川省委、省政府正式启动了成都天府新区的建设。这一重大举措对于四川省加 快建设西部经济发展高地，具有重大而深远的意义。天府新区

3、的核心目标是要建设成以现代 制造业为主、高端服务业集聚，宜业、宜商、宜居的国际化现代新城区，形成现代产业、现 代生活、现代都市三位一体协调发展的示范区。天府新区建设的重要起点是要加强科学规划，卫生事业的发展也是天府新区社会经济发展的 重要组成部分，必须做好科学规划。只有根据区域发展的特点来谋划卫生资源的科学布局， 才能充分发挥好卫生资源的作用。本文对天府新区的卫生资源现状进行分析，为下一步科学 规划提供依据。1材料与方法1.1资料来源 资料来源于四川省卫生统计年报表数据、四川卫生统计年鉴等相关资料。 天府新区的范围构成以四川省政府公布区域为准，主要包括成都市的高新南区、龙泉驿区、 双流县、新津

4、县、资阳市的简阳市，眉山市的彭山县、仁寿县，共涉及3市7县（市、区） 37个乡镇和街道办事处。1.2方法采用文献法查阅以上资料，对天府新区的卫生资源配置进行系统描述与分析， 数据的统计时间为2011年底，机构归类方法按国家卫生部统计制度的方法进行归类。2 结果2.1卫生服务机构分布和医院的等级情况 截止2011年底，天府新区有各类医疗卫生机构 722家，其中医院37家占5.12% （包括综合医院、中医医院和专科医院）、基层医疗卫生机 构671家占92.94%（包括社区卫生服务机构、乡镇卫生院、诊所和村卫生室X专业公共卫 生机构8家占1.11% （包括妇幼保健机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构

5、和急救中心）、 其他医疗卫生机构6家占0.83% （表1）。医院的等级分布:天府新区现有37家医院中，仅有三级医院2家（5.4%），二级医院5家（13.5%）， 其余为非二三级医院30家占总数的81.1%。2.2床位拥有情况 从床位分布来看，2011年底天府新区医疗卫生机构共有床位7111张，其 中72%的床位集中在医院，基层医疗卫生机构床位占26.72%，专业公共卫生机构占1.28%， 主要分布在妇幼保健机构（表1）。2011年天府新区每千人口医院和卫生院床位2.19张，其中每千人口医院床位1.70张，每千 人口卫生院床位0.49张，均低于全省3. 50张、2.36张、1.14张的平均水平。

6、2.3卫生人力分布情况 天府新区的卫生人力资源的分布详见表2。表2可见50%以上的 卫生人员、卫技人员、执业（助理）医师、注册护士是集中在医院，其次在基层医疗卫生机 构，专业公共卫生机构较少。2011年天府新区每千人口执业（助理）医师为1.31人，每千人口注册护士为1.23人，均低 于全省1.71和1.36的平均水平。2.4卫生机构的资产分布情况2011年天府新区卫生机构建筑和固定资产分布情况见表3。 医院是卫生机构主要资产的承载地，占了总建筑面积的61.79%，总固定资产的76.49%，其 次是基层医疗卫生机构分别为32.09%和14.07%，而专业公共卫生机构所占比重较小。3.讨论和建议3

7、.1要重视天府新区卫生资源规划的顶层设计 按照规划，天府新区的规划面积是1578平 方公里，到2030年天府新区城镇人口将发展到580-630万人1。2011年底该区拥有各 类医疗卫生机构722家，其中医院（包括综合性医院、中医医院和专科医院）37家仅占5.12%， 而基层医疗机构（主要是社区卫生服务机构、乡镇卫生院、诊所和村卫生室）671家占92.94%， 公共卫生机构8家占1.11%。显示出目前天府新区现有的卫生资源结构以基层医疗机构为主， 而较大型的优质医疗资源和公共卫生资源偏少。在下一步发展中，卫生行政管理部门要充分 重视卫生资源配置的顶层设计作用，根据职责明确、功能互补、布局合理、层

8、次清晰的原则 来有效地规划和调整该区域卫生服务体系，一方面要使卫生事业的发展与人口发展、国民经 济和社会发展相适应，与人民群众健康需求相协调，另一方面又要充分利用好现有的卫生资 源。应充分考虑不同等级医院的分布、定位和各自的功能职责，来合理配置医疗卫生资源。 同时通过建立和完善分级诊疗、双向转诊的医疗服务体系，让群众享有就近、便利、有效的 医疗卫生服务。3.2加强天府新区的优质医疗资源建设 截止2011年底，天府新区的优质医疗资源明显不 足，新区现有的37家医院中，三级医院只有2家（其中三甲1所，三乙1所），二级医院也 只有5家。每千人医院床位只有1.36张，低于全省的平均水平2,3。要适应该

9、区经济、产 业和人口的快速发展，必须优先重视发展优质医疗资源。笔者认为天府新区的优质医疗资源 规划应遵循起点高、功能齐、适当超前的原则来进行。在建设模式上，可鼓励现有的优质医 疗机构如四川大学华西医院、省人民医院、成都市的三甲医院到天府新区建设新院，也可对 当地有条件的医院加强硬件投入和内涵建设进行升级，还可通过引入民间资本等方式进行。 卫生行政管理部门最重要的是做好区域内优质医疗资源的布点布局规划，给予相应的优惠政 策，引进这些资源入区并使优质医疗资源的布点科学合理。3.3根据天府新区的产业特点来谋划公共卫生和专科医院建设目前天府新区卫生资源中 公共卫生机构只占了 1.11%，它们固定资产比

10、例也非常小只占6.76%，从业人员也只占了 6.31%，表明目前天府新区的公共卫生机构规模小、人员少。由于天府新区的发展规划布局 有较明确的产业功能重点定位，将形成“一带两翼”的八大产业布局，不同的区域聚集着不 同的产业重点，如有的以新能源产业为主导；有的以信息产业区为主导；有的以新材料、生 物医药、节能环保产业及科技研发为主导；有的以汽车等工程机械制造为主导；有的以现代 农业产业生物技术为主导；有的以农副产品深加工、机械、电子制造为主导1。随着天府 新区产业化和城镇化的推进，在卫生规划中一方面要加强对这些区域内疾病防控、食品安全、 卫生执法监督等公共卫生机构的建设，还要重视针对这些产业园区相继形成后所带来的职业 卫生、心理精神卫生、妇幼卫生等专科性防治医院或综合性医院中这些重点专科的建设，提 升其预防疾病的工作水平和能力。3.4加强天府新区的卫生人力资源建设 目前天府新区的每千人口执业（助理医师）为1.31 人，每千人口注册护士为1.23人，均低于全省1.71和1.36的平均水平，公共卫生专业人才 也偏少。因此，在发展天府新区医疗卫生服务机构硬件建设的同时，要科学制定人才资源的 规划，从现阶段起就要分析下一