维生素护理中西医预防

1、第一张，PPT共四十九页，创作于2022年6月 1497年葡萄牙航海家-达伽马在航行中，160名航员中因坏血病有100名丧生。 直到18世纪末，伦达医生给病情严重的病人每天吃一只柠檬，半个月全都恢复了健康。1780年海军中患坏血病死亡人数为1457人，而1806年便骤减到1人。1924年，英国科学家齐佛从柠檬汁中提取到一种白色晶体，即维生素c,它比浓缩的柠檬汁抗坏血病的效力高出300倍。1882年，日本军舰从东京驶向新西兰，在272天的航海中，有169人患了脚气病，25人死亡。脚气病在日本军舰上极为流行，这使得日本海军根本无法作战。 后来发现是因为海军食用精白米，造成维生素B1缺乏，引起脚气病

2、。第二张，PPT共四十九页，创作于2022年6月维生素概述水溶性维生素脂溶性维生素第 六 章 维生素 (Vitamin)第三张，PPT共四十九页，创作于2022年6月功能调节物质代谢促进生长发育维持生理功能第四张，PPT共四十九页，创作于2022年6月 不是构成组织的原料，不能氧化供能，能参与构成酶的辅助因子； 属于小分子有机物（脂肪族、芳香族和甾类低分子有机化合物）； 需求量少，但在体内不能合成或合成量很少，必须由食物供给； 机体不可缺少，也不可摄入过量。 维生素缺乏症 维生素中毒特点第五张，PPT共四十九页，创作于2022年6月维生素缺乏症与维生素中毒维生素缺乏症： 由维生素供应不足引起的

3、机体代谢失调。如：佝偻病，脚气病，坏血病、赖皮病。维生素中毒-过量摄入维生素A：毛发枯干、皮疹、头痛、呕吐等症状；维生素D：低热、呕吐、软组织异位骨化、肾脏损害等症；维生素C：在体内转变成草酸，易引起肾结石。第六张，PPT共四十九页，创作于2022年6月脂溶性维生素 (lipid-soluble vitamin)水溶性维生素 (water-soluble vitamin)脂溶性维生素：A、D、E、K水溶性维生素：维生素C硫辛酸B族维生素分类:B1、B2、PP、B6、泛酸、生物素、叶酸、B12第七张，PPT共四十九页，创作于2022年6月第 一 节 脂溶性维生素Lipid-soluble Vit

4、amins第八张，PPT共四十九页，创作于2022年6月共同特点不溶于水，溶于脂类及脂肪溶剂在食物中与脂类共存，并随脂类一同吸收可在肝脏内储存，摄入过多会中毒 种类VitA, VitD, VitE, VitK 第九张，PPT共四十九页，创作于2022年6月一、维生素A（抗干眼病维生素）天然形式：A1（视黄醇）A2（3-脱氢视黄醇）活性形式 ：视黄醇、视黄醛、视黄酸维生素A原：-胡萝卜素（一）化学本质与性质第十张，PPT共四十九页，创作于2022年6月视黄醇11顺视黄醛全反视黄醛第十一张，PPT共四十九页，创作于2022年6月视紫红质的合成、分解与视黄醛的关系维生素A1视紫红质视蛋白11-顺视黄

5、醛全反视黄醛暗处光(视网膜)异构酶11-顺视黄醇全反视黄醇(肝)异构酶视黄醛还原酶视锥细胞眼球视网膜视杆细胞视杆细胞第十二张，PPT共四十九页，创作于2022年6月（二）生化作用及缺乏症1. 生化作用构成视觉细胞内感光物质促进生长发育，维持上皮组织的健全抗干眼病有一定的抗癌、防癌作用能直接消灭自由基，有助于控制细胞膜和富含脂质组织的脂质过氧化。具有抗癌作用。2. 缺乏症 夜盲症，干眼病，皮肤干燥等 第十三张，PPT共四十九页，创作于2022年6月二 、维生素D（抗佝偻病维生素）种类：类固醇衍生物 VitD2（麦角钙化醇） VitD3（胆钙化醇） VitD2原： 麦角固醇 麦角固醇VitD2 V

6、itD3原：胆固醇7-脱氢胆固醇VitD3VitD3的活性形式： 1, 25- (OH)2-VitD3阳光及紫外线作用下（一）化学本质和性质第十四张，PPT共四十九页，创作于2022年6月肝25-羟化酶 维生素D3（胆钙化醇） 25-羟维生素D3（25-羟胆钙化醇）肾,骨,胎盘中的1-羟化酶 1, 25-二羟维生素D3（1, 25-二羟胆钙化醇） 维生素D3在体内的转变第十五张，PPT共四十九页，创作于2022年6月1. 生化作用 作用于小肠粘膜、肾及肾小管，促进钙磷吸收，有利于新骨的形成、钙化。2. 缺乏症 儿童佝偻病 成人软骨病（二）生化作用及缺乏症第十六张，PPT共四十九页，创作于202

7、2年6月三、维生素E（一）化学本质与性质种类：生育酚，生育三烯酚易自身氧化，故能保护其他物质。（二）生化作用及缺乏症生化作用：1. 抗氧化作用2. 维持生殖机能3. 促进血红素代谢第十七张，PPT共四十九页，创作于2022年6月四、维生素K（凝血维生素）（二）生化作用及缺乏症1. 生化作用作为谷氨酸羧化酶的辅助因子，维持体内凝血因子、 、 和的正常水平，参与凝血作用2. 缺乏表现: 易出血 （一）化学本质及性质萘醌基衍生物天然形式：K1、K2人工合成：K3、K4第十八张，PPT共四十九页，创作于2022年6月第 一 节 水溶性维生素Water-soluble Vitamins第十九张，PPT共

8、四十九页，创作于2022年6月共同特点易溶于水，故易随尿液排出，一般不易在体内积累。体内储存量很少，必须经常从食物中摄取。概 述种类维生素C B族维生素： B1，B2，B3(PP)，B5(泛酸)， B6，B12，叶酸，生物素第二十张，PPT共四十九页，创作于2022年6月一、维生素C（一）化学本质及性质维生素C又称抗坏血酸化学：不饱和酸性多羟基化合物具有酸性和较强还原性最不稳定人体不能合成维生素C第二十一张，PPT共四十九页，创作于2022年6月维生素C脱氢维生素C- 2H+ 2H23第二十二张，PPT共四十九页，创作于2022年6月（二）生理功能及缺乏症参与体内的羟化反应促进胶原蛋白的合成（

9、参与脯氨酸、赖氨酸羟化反应）参与类固醇的羟化参与芳香族氨基酸的代谢（苯丙氨酸酪氨酸）参与体内氧化还原反应保护巯基、还原谷胱甘肽、促进抗体合成促进造血功能：将Fe3+还原为Fe2+，有助于铁的吸收保护维生素A、E、B免遭氧化可能有抗病毒、防肿瘤作用第二十三张，PPT共四十九页，创作于2022年6月二、维生素B1(抗脚气病维生素、硫胺素)（一）化学本质及性质特点：酸性条件稳定，碱性热条件下易分解 来源：谷类的外皮及胚芽、麦麸、米糠、瘦肉 焦磷酸硫胺素体内活性形式 (TPP thiamine pyrophosphate)NH2NNCH3CH2SCHN+CH3CH2CH2OPOHOOPOOHOHOH硫

10、胺素(thiamine)第二十四张，PPT共四十九页，创作于2022年6月 TPP是-酮酸氧化脱羧酶的辅酶 缺乏导致神经组织糖代谢受阻，供能不足，引发多发性神经炎、四肢无力-脚气病。 转酮酶的辅酶 缺乏导致神经髓鞘磷酸戊糖途径受阻，引发神经痛。 抑制胆碱酯酶的活性 缺乏导致活性升高，乙酰胆碱水解加快，影响神经冲动传递-导致肠胃运动减慢，消化不良。（二）生化作用及缺乏症第二十五张，PPT共四十九页，创作于2022年6月脚气： 又称香港脚，是由真菌感染引起的一种皮肤病。脚气病： 因维生素B1严重缺乏而引起的多发性神经炎。第二十六张，PPT共四十九页，创作于2022年6月三、维生素B2/核黄素体内活

11、性形式为黄素单核苷酸(FMN) 黄素腺嘌呤二核苷酸(FAD)来源：肝脏、酵母、大豆和米糠等特点：酸性条件稳定、耐热热；易被碱和紫外线破坏。（一）化学本质及性质7,8-二甲基-10-（1-D-核糖基）-异咯嗪 第二十七张，PPT共四十九页，创作于2022年6月Vit B2AMPFAD核醇FMN第二十八张，PPT共四十九页，创作于2022年6月（二）生化作用及缺乏症生化作用：FMN及FAD是脱氢酶的辅基，主要起氢传递体的作用。缺乏症：口角炎，唇炎，阴囊炎等。H3CNNNNHOOH3CH3CNHNHNNHOORR+2H-2HH3C第二十九张，PPT共四十九页，创作于2022年6月四、维生素PP-B3

12、/抗癞皮病维生素维生素PP（ B3 ）包括（一）化学本质及性质COOHN尼克酸(烟酸) CONH2N尼克酰胺(烟酰胺)来源：肉类、谷物、花生等特点：耐酸碱，是最稳定的维生素含氮杂环吡啶衍生物第三十张，PPT共四十九页，创作于2022年6月1、尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸 （NAD+ ，又称辅酶）NADH+H+（还原型）NADPH+H+（还原型）2、尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸 （NADP+，又称辅酶)体内活性形式第三十一张，PPT共四十九页，创作于2022年6月CONH2N+NNNH2NNOOH O O O CH2OPOPOCH2 OH OH OOH HORNAD+: R 为 H; NADP+: R

13、为 PO3H2尼克酰胺腺嘌呤第三十二张，PPT共四十九页，创作于2022年6月2. 缺乏症癞皮病皮炎(dermatitis)腹泻(diarrhea)痴呆(depression)1. 生化作用NAD+及NADP+是体内多种脱氢酶（如苹果酸脱氢酶、乳酸脱氢酶）的辅酶，起传递氢的作用。（二）生化作用及缺乏症NAD+（NADP ）+2H（NADPH）NADH+H- 2H3. 副作用 较强的扩张血管作用-皮肤潮红、瘙痒、胃肠道反应 轻度肝功能减退 ；异烟肼对其有拮抗作用第三十三张，PPT共四十九页，创作于2022年6月五、泛酸（B5)（一）化学本质及性质泛酸(pantothenic acid)又名遍多酸

14、体内活性形式为：辅酶A(CoA) 酰基载体蛋白(ACP) （二）生化作用及缺乏症CoA及ACP是酰基转移酶的辅酶，参与酰基的转移作用。与糖、脂、蛋白代谢相关未见缺乏症第三十四张，PPT共四十九页，创作于2022年6月 SH OHCH3 OH OH CH2-CH2-N-C-CH2-CH2-N-C-C- C-CH2-O-P-O-P-O-CH2 H O H O H CH3 O ONNNNOO OHNH2O=P-OH OH泛酸 泛酰巯基乙胺CoA焦磷酸3-磷酸腺苷酰基结合位置-巯基乙胺第三十五张，PPT共四十九页，创作于2022年6月六、维生素B6（一）化学本质及性质吡啶衍生物特点：对光碱敏感，热敏感

15、维生素B6包括吡哆醇，吡哆醛及吡哆胺体内活性形式为磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺第三十六张，PPT共四十九页，创作于2022年6月N-CH2OH HOH3CCH2OHN-CH2OH HOH3CCHON-CH2OH HOH3CCH2NH2吡哆醇 吡哆醛 吡哆胺N-CH2OPO3H2 HOH3CCHON-CH2OPO3H2 HOH3CCH2NH2磷酸吡哆醛 磷酸吡哆胺第三十七张，PPT共四十九页，创作于2022年6月（二）生化作用及缺乏症磷酸吡哆醛是氨基酸转氨酶及脱羧酶的辅酶。 -氨基丁酸合成酸-婴儿惊厥，止呕 血红素合成中-氨基-酮戊酸合酶的辅酶 糖原磷酸化酶辅酶 异烟肼有拮抗作用第三十八张，PPT共四

16、十九页，创作于2022年6月六、生物素生化作用生物素(biotin)是多种羧化酶（如丙酮酸羧化酶）的辅酶，参与CO2的羧化过程。-生物素- 生物素HOOC第三十九张，PPT共四十九页，创作于2022年6月七、叶酸（一）化学本质及性质叶酸(folic acid)又称蝶酰谷氨酸体内活性形式为四氢叶酸(FH4)第四十张，PPT共四十九页，创作于2022年6月叶酸(folic acid)/蝶酰谷氨酸2-氨基-4-羟基-6-甲基喋呤啶对氨基苯甲酸谷氨酸910蝶酸第四十一张，PPT共四十九页，创作于2022年6月5, 6, 7, 8-四氢叶酸 叶酸二氢叶酸还原酶NADPH+H+NADP+二氢叶酸二氢叶酸还

17、原酶NADPH+H+NADP+四氢叶酸第四十二张，PPT共四十九页，创作于2022年6月生化作用：FH4是一碳单位转移酶的辅酶。缺乏症：巨幼红细胞贫血 由于核苷酸代谢异常导致细胞DNA合成障碍,引起幼红细胞分裂受阻而细胞体积增大所致的贫血（二）生化作用及缺乏症第四十三张，PPT共四十九页，创作于2022年6月八、维生素B12（一）化学本质及性质维生素B12又称钴胺素(coholamine)，唯一含金属元素的维生素体内活性形式为: 甲基钴胺素 5 -脱氧腺苷钴胺素第四十四张，PPT共四十九页，创作于2022年6月生化作用：作为N5-CH3FH4甲基转移酶的辅酶，（二）生化作用及缺乏症缺乏症：巨幼

18、红细胞贫血N5-CH3-FH4FH4（蛋氨酸）（同型半胱氨酸）N5-CH3-FH4甲基转移酶MeB12第四十五张，PPT共四十九页，创作于2022年6月水溶性维生素及其辅酶的作用Vit又名辅酶形式酶促反应中的主要作用B1硫胺素硫胺素焦磷酸(TPP)-酮酸氧化脱羧酶及转酮醇酶的辅酶 B2核黄素黄素腺嘌呤二核苷酸(FAD)黄素单核苷酸(FMN)多种氧化还原酶的辅基，氢传递体PP尼克酸尼克酰胺尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+) 尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP+) 多种不需氧脱氢酶的辅酶，氢传递体B6吡哆醇吡哆醛吡哆胺磷酸吡哆醛氨基酸脱羧酶、转氨酶、ALA合成酶的辅酶第四十六张，PPT共四十九页，创作于2022年6月Vit又名辅酶形式酶促反应中的主要作用泛酸遍多酸辅酶A多种酰基转移反应的辅酶生物素生